類風濕關節(jié)炎風濕熱郁和肝腎陰虛證型與實驗室指標相關性研究.pdf

1、目的：通過對臨床實驗室指標的統計分析，探討類風濕關節(jié)炎風濕熱郁證型和肝腎陰虛證型與實驗室指標的相關性，為類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)證型客觀化研究提供參考與思路。
　　方法：選取符合入選標準的類風濕關節(jié)炎患者80例，其中風濕熱郁證型和肝腎陰虛證型各40例。觀測風濕熱郁和肝腎陰虛兩組患者入院時性別、年齡、臨床癥狀、體征、中醫(yī)癥候積分及風濕免疫相關實驗室指標（RF、AKA、抗 CCP、APF）的數值，后通過統計學方法分析類風濕關節(jié)炎風濕熱郁和肝

2、腎陰虛中醫(yī)證型與實驗室指標的相關性。
　　結果：
　　1.兩組中醫(yī)證型與年齡性別相關性：此次類風濕關節(jié)炎風濕熱郁證型40例患者，平均年齡51.20±4.26歲；肝腎陰虛證型40例患者，平均年齡53.50±4.35歲。風濕熱郁組與肝腎陰虛組組間比較，肝腎陰虛型患者平均年齡大于風濕熱郁型患者，差異有統計學意義。其中風濕熱郁證型患者中，男性8人，女性32人，肝腎陰虛證型患者中，男性12人，女性28人，兩組證型間男女比例差別不明顯，

3、無統計學意義。
　　2.兩組中醫(yī)證型與臨床癥狀相關性：兩組晨僵時間均高于正常值,組間比較有差異，其中風濕熱郁證型晨僵時間較肝腎陰虛證型時間長。對關節(jié)壓痛指數進行組間比較，風濕熱郁證型組關節(jié)壓痛指數大于肝腎陰虛證型組，兩組間壓痛指數間差異有統計學意義。關節(jié)腫脹指數兩組間比較，有顯著差異，其中風濕熱郁證型組關節(jié)腫脹指數大于肝腎陰虛證型組。疼痛 VAS評分組間比較，風濕熱郁證型組與肝腎陰虛證型組組間無明顯差異，差異無統計學意義。對兩組患

4、者中醫(yī)癥候總積分進行組間比較，風濕熱郁證型組患者與肝腎陰虛證型組患者總積分無顯著差異，組間比較無統計學意義。
　　3.兩組中醫(yī)證型與實驗室指標相關性：對兩組患者分別進行 RF、AKA、抗CCP、APF等實驗室指標的檢測，結果發(fā)現：風濕熱郁組 RF陽性率為87.5％，肝腎陰虛組陽性率為85%，其中風濕熱郁組 RF均值高于肝腎陰虛組，組間比較有明顯差異，具有統計學意義。風濕熱郁組 AKA陽性率為95%，肝腎陰虛組陽性率97.5%，風濕

5、熱郁組和肝腎陰虛組 AKA陽性率差別不大，組間比較無統計學意義，但均高于正常值。風濕熱郁組抗 CCP陽性率為75%，肝腎陰虛組陽性率為77.5%，其中風濕熱郁組抗 CCP均值高于肝腎陰虛組，組間差異具有統計學意義。風濕熱郁組 APF陽性率為80%，肝腎陰虛組陽性率為77.5%，風濕熱郁組和肝腎陰虛組 APF陽性率差別不大，組間比較無統計學意義，但均高于正常值。
　　結論：
　　1.類風濕關節(jié)炎肝腎陰虛證型患者平均年齡大于風濕