C-,5-6-椎間盤髓核摘除及人工椎間盤置換后C-,3-4-關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)壓力變化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究C<,5/6>椎間盤髓核摘除及Bryan人工椎間盤置換對(duì)C<,3/4>關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)壓力的影響。了解椎間盤髓核摘除及Bryan人工椎間盤置換對(duì)正常頸椎的生物力學(xué)影響；為Bryan人工椎間盤的臨床應(yīng)用進(jìn)一步提供理論依據(jù)。 方法：取新鮮成人尸體頸椎標(biāo)本11具，包括C<,3>-T<,1>節(jié)段，按實(shí)驗(yàn)先后順序分別設(shè)立C<,5/6>椎間盤完整、C<,5/6>椎間盤髓核摘除和C<,5/6>人工椎間盤置換三組模型。將特制圓片狀微型阻電

2、式壓力傳感器置入C<,3/4>關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)，在標(biāo)本上施加軸向、前屈、同側(cè)彎、對(duì)側(cè)彎、后伸分級(jí)載荷，分別測(cè)量各組分級(jí)載荷下C<,3/4>關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件比較各組C<,3/4>關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)壓力的差異，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，即當(dāng)P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果： 1.在軸向、前屈、同側(cè)彎、對(duì)側(cè)彎四種工況相同載荷下，完整組、摘除組和置換組3組標(biāo)本兩兩比較C<,3/4>關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)壓力變化不明

3、顯，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 2.在后伸載荷下，C<,5/6>椎間盤摘除組C<,3/4>關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力大于人工椎間盤組與椎間盤完整組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，人工椎間盤組與椎間盤完整組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05). 結(jié)論： 1.初步證明C<,5/6>椎間盤髓核摘除后C<,3/4>關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)壓力在后伸加載條件下增大，這可能是引起頸椎間盤髓核摘除術(shù)后頸椎退行性變或退行性變加劇的原因之一。