椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)與開(kāi)放髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的對(duì)比分析.pdf

1、目的：比較椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)(MED)與開(kāi)放椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)(OD)治療腰椎間盤(pán)突出癥的優(yōu)缺點(diǎn)以及臨床療效。
　　方法：分析2012年3月到2014年5月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科收治的48例腰椎間盤(pán)突出癥患者的病例資料，其中行椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)治療者25例，行開(kāi)放椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)者23例。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并運(yùn)用Macnab腰椎功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組術(shù)后一

2、年療效。
　　結(jié)果：兩組患者年齡、性別、病變節(jié)段及病程對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），兩組樣本具有可比性。MED組術(shù)中出血量31.72±77.34ml、切口長(zhǎng)度2.02±0.20cm、術(shù)后住院時(shí)間7.04±1.47天，OD組術(shù)中出血量107.61±160.03ml、切口長(zhǎng)度4.83±1.11cm、術(shù)后住院時(shí)間8.21±1.63天，MED組術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度及術(shù)后住院時(shí)間顯著小于OD組（P<0.05），而MED組手術(shù)時(shí)間109.

3、57±26.24min，OD組手術(shù)時(shí)間77.50±36.68min，前者手術(shù)時(shí)間顯著長(zhǎng)于后者（P<0.05）。MED組術(shù)后一年療效優(yōu)病例數(shù)19例、良4例、可2例、無(wú)療效差病例，優(yōu)良率為92.00％，OD組術(shù)后一年療效優(yōu)病例數(shù)15例、良6例、可1例、差1例，優(yōu)良率為91.30%，MED組出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率4%。OD組出現(xiàn)3例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率13.04%。兩組療效優(yōu)良率及并發(fā)癥發(fā)生率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。