椎間盤鏡髓核摘除術與開放髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的對比分析.pdf

1、目的：比較椎間盤鏡髓核摘除術(MED)與開放椎板開窗髓核摘除術(OD)治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)缺點以及臨床療效。
　　方法：分析2012年3月到2014年5月福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院骨科收治的48例腰椎間盤突出癥患者的病例資料，其中行椎間盤鏡下髓核摘除術治療者25例，行開放椎板開窗髓核摘除術者23例。使用統(tǒng)計學方法比較兩組手術時間、術中出血量、切口長度、術后住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率，并運用Macnab腰椎功能評定標準評估兩組術后一

2、年療效。
　　結果：兩組患者年齡、性別、病變節(jié)段及病程對比無顯著性差異（P>0.05），兩組樣本具有可比性。MED組術中出血量31.72±77.34ml、切口長度2.02±0.20cm、術后住院時間7.04±1.47天，OD組術中出血量107.61±160.03ml、切口長度4.83±1.11cm、術后住院時間8.21±1.63天，MED組術中出血量、切口長度及術后住院時間顯著小于OD組（P<0.05），而MED組手術時間109.

3、57±26.24min，OD組手術時間77.50±36.68min，前者手術時間顯著長于后者（P<0.05）。MED組術后一年療效優(yōu)病例數(shù)19例、良4例、可2例、無療效差病例，優(yōu)良率為92.00％，OD組術后一年療效優(yōu)病例數(shù)15例、良6例、可1例、差1例，優(yōu)良率為91.30%，MED組出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率4%。OD組出現(xiàn)3例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率13.04%。兩組療效優(yōu)良率及并發(fā)癥發(fā)生率均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。