經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤髓核摘除術(shù)對(duì)男性腰椎間盤突出癥患者勃起功能恢復(fù)的研究.pdf

1、目的：
　　研究男性腰椎間盤突出癥勃起功能障礙的患者能否通過(guò)手術(shù)治療改善其陰莖勃起功能。
　　方法：
　　將2014年9月至2015年9月之間在我院骨科脊柱病區(qū)行腰椎間盤突出手術(shù)治療的男性患者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，再將篩選后的患者按其年齡進(jìn)行分組，分為青年組（＜40歲）、中年組（40~59歲）以及老年組（≥60歲），再將3組患者分別進(jìn)行編號(hào)，每組分別通過(guò)隨機(jī)序列發(fā)生器抽取20例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查隨訪。問(wèn)卷使用腰椎功

2、能JOA評(píng)分表、國(guó)際勃起功能簡(jiǎn)化量表（IIEF-5）、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)價(jià)量表（VAS）、焦慮和抑郁自評(píng)量表（SAS/SDS)，記錄和評(píng)價(jià)患者手術(shù)前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　60例患者均得到問(wèn)卷調(diào)查隨訪，隨訪時(shí)間為12~15個(gè)月，平均（13.4±1.4）月，整個(gè)隨訪期間患者無(wú)相同節(jié)段椎間盤突出復(fù)發(fā)及其他嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。3組患者術(shù)后JOA評(píng)分均較手術(shù)前升高（P均＜0.05),腰椎功能優(yōu)良率亦

3、較手術(shù)前提升（P均＜0.05)。3組患者術(shù)后12個(gè)月勃起功能均得到改善，ED患病率均較術(shù)前明顯降低（P均＜0.05），IIEF-5評(píng)分分別由術(shù)前的（15.23±1.32）、（12.55±2.24）、（11.15±2.13）上升至術(shù)后12個(gè)月的（23.43±2.07）、（20.32±3.23）、（18.41±3.19），術(shù)后與術(shù)前評(píng)分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中以青年組勃起功能改善最為顯著，優(yōu)于其余兩組，但在老年組，術(shù)后6個(gè)

4、月時(shí)，其IIEF-5及ED患病率均與手術(shù)前無(wú)明顯差異（P均＞0.05），而焦慮抑郁評(píng)分和患病率卻較術(shù)前增高（P均＜0.05）。輔以心理在治療后，在術(shù)后12個(gè)月，老年組患者焦慮抑郁評(píng)分和患病率均較術(shù)后6月下降（P均＜0.05），ED患病率也開始較術(shù)前下降（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　椎間盤突出癥對(duì)男性患者的陰莖勃起功能有不良影響，經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤髓核摘除術(shù)(PELD)治療有助于LDH伴有ED的患者勃起功能的恢復(fù)。術(shù)后的焦