擇時用藥減輕腸癌術后化療胃腸反應的臨床研究.pdf

1、目的： 中醫(yī)時間醫(yī)學是在中醫(yī)學“天人相應”理論指導下結合古代歷法、古代天文學等形成的研究人體生理、病理節(jié)律及疾病時間治療的學科。本文在中醫(yī)時間醫(yī)學的理論指導下，以脾胃虛弱為證型，子午流注納支法與擇時服藥有機結合，以上午9時脾經“旺時”為服藥時間補脾胃之不足，通過中醫(yī)擇時用藥減輕腸癌術后化療所帶來的胃腸道不良反應。從而為中醫(yī)藥治療療效評價提供客觀依據(jù)，并為病證結合的深層次研究提供基礎。 方法： 按照隨機、對照、盲法

2、的科研設計要求，選擇了子午流注納支法與擇時服藥有機結合，以脾胃虛弱為證型，以上午9時脾經“旺時”為服藥時間補脾胃之不足，對符合納入標準的90例(男42例，女48例)患者進行研究，將辨證為脾胃虛弱的90例結直腸癌術后第一次化療的病人隨機分為三組：試驗組A(09：00服中藥+FOLFOX方案輔助化療)；試驗組B(21:00服中藥+FOLFOX方案輔助化療)；對照組C單純FOLFOX方案輔助化療，不服中藥。應用統(tǒng)計軟件SPSS13.0建立數(shù)據(jù)

3、庫，將收集的數(shù)據(jù)準確錄入后通過統(tǒng)計學分析得出結果。 結果： 對90例患者的研究結果發(fā)現(xiàn)：實驗組A、B對改善食欲、提高或穩(wěn)定大部分病人卡勞夫斯基評分方面，與C組有顯著性差異(P<0.05)，但兩組間比較無顯著性差異。實驗組A在神疲乏力、納差、腹脹、口淡方面與C組有顯著性差異(P<0.05)，實驗組B在納差、腹脹、口淡方面與C組有顯著性差異(P<0.05)，而實驗組A、B在便秘、便溏方面比較無顯著性差異(P>0.05)。實驗

4、組A、B兩兩比較提示在口麻、神疲乏力方面有顯著性差異(P<0.05)，而在便秘、便溏、納差、腹脹、口淡方面比較無顯著性差異(P>0.05)。與對照組C比較，中藥可使結直腸癌術后化療胃腸道反應降低，特別是在控制惡心嘔吐方面，且化療第4-5日試驗組A與B有顯著性差異(P<0.05)。 結論： 1．香砂六君子湯可以減輕脾虛證型化療患者的胃腸道反應，特別是惡心嘔吐，可能有調節(jié)血清胃泌素分泌節(jié)律紊亂的作用。 2．香砂六君子

5、湯可以改善化療期間的食欲、卡氏評分，在一定程度上提高了生活質量，有利于患者更好的接受化療，但服藥時間不同所產生的療效無顯著性差異。 3．不同時間服藥在效益上存在差異，脾胃虛弱患者選取在該經氣血流注時服藥。 4．該文從時間醫(yī)學角度探討化療過程中胃腸道反應的問題、總結近年來臨床中中醫(yī)時間醫(yī)學和現(xiàn)代時間醫(yī)學的研究成果，驗證擇時治療的科學性，提示中醫(yī)藥在擇時治療中的具有一定的優(yōu)勢。 5．祖國醫(yī)學“天人相應”的思想以及因時