阿維莫泮促進結腸癌根治術后胃腸動力恢復的臨床研究.pdf

1、廣州醫(yī)科大學20102010級碩士研究生學位論文級碩士研究生學位論文阿維莫泮阿維莫泮促進結腸癌根治術后胃腸動力恢復的臨床促進結腸癌根治術后胃腸動力恢復的臨床研究研究EffectofAlvimopanontherecoveryofgastrointestinalmotilityafterradicalcoloectomy專業(yè)：業(yè)：外科外科研究方向：普通外科研究方向：普通外科學位申請人：朱燦華學位申請人：朱燦華導師：李君師：李君廣州醫(yī)廣州醫(yī)

2、科大學科大學.廣州廣州二0一三年一三年4月阿維莫泮促進結腸癌根治術后胃腸動力恢復的臨床研究阿維莫泮阿維莫泮促進結腸癌根治術后胃腸動力恢復的臨促進結腸癌根治術后胃腸動力恢復的臨床研究床研究專業(yè)：肝膽外科業(yè)：肝膽外科研究生：朱燦華研究生：朱燦華導師：李君師：李君摘要摘要背景及背景及目的：目的：結腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤之一，近幾年來，發(fā)病率明顯上升。手術仍是結腸癌的主要、有效的治療手段。但不管開腹還是腹腔鏡進行結腸癌根治術，術后腸麻痹(p

3、ostoperativeileus，POI)仍是腹部手術后不可避免的常見的伴發(fā)癥，因此大大增加術后并發(fā)癥、住院時間及醫(yī)療成本。阿維莫泮是u阿片受體拮抗劑，僅阻斷胃腸道阿片受體作用，而不影響中樞性鎮(zhèn)痛效果。本文探討口服阿維莫泮促進結腸癌根治術后胃腸動力恢復的有效性及安全性。方法方法：66例結腸癌患者隨機分為阿維莫泮觀察組32例，安慰劑（淀粉）對照組34例，所有患者均于術前服用阿維莫泮12mg一次及術后每天服用2次藥物，直至固體食物耐受及排

4、便，或最多用藥7天。所有受試者均采用氣管插管吸入麻復合全身麻醉。術后鎮(zhèn)痛方法：采用病人自控靜脈鎮(zhèn)痛泵(PCIA)鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛藥物均為阿片類藥舒芬太尼1.5ugml，總量96ml，速度為2mlh，應用48小時。術前1天（9、15時）及術后7天內或至出院當天（9、15、21、3時）行腸鳴音聽診并記錄次數(shù)；記錄首次肛門排氣、排便時間，固體食物耐受時間（進食4小時內有否惡心、嘔吐、腹脹等不適）及住院時間，于術后24小時、48小時對患者進行VAS疼