阿維莫泮促進(jìn)結(jié)腸癌根治術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)的臨床研究.pdf

1、廣州醫(yī)科大學(xué)20102010級碩士研究生學(xué)位論文級碩士研究生學(xué)位論文阿維莫泮阿維莫泮促進(jìn)結(jié)腸癌根治術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)的臨床促進(jìn)結(jié)腸癌根治術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)的臨床研究研究EffectofAlvimopanontherecoveryofgastrointestinalmotilityafterradicalcoloectomy專業(yè)：業(yè)：外科外科研究方向：普通外科研究方向：普通外科學(xué)位申請人：朱燦華學(xué)位申請人：朱燦華導(dǎo)師：李君師：李君廣州醫(yī)廣州醫(yī)

2、科大學(xué)科大學(xué).廣州廣州二0一三年一三年4月阿維莫泮促進(jìn)結(jié)腸癌根治術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)的臨床研究阿維莫泮阿維莫泮促進(jìn)結(jié)腸癌根治術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)的臨促進(jìn)結(jié)腸癌根治術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)的臨床研究床研究專業(yè)：肝膽外科業(yè)：肝膽外科研究生：朱燦華研究生：朱燦華導(dǎo)師：李君師：李君摘要摘要背景及背景及目的：目的：結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤之一，近幾年來，發(fā)病率明顯上升。手術(shù)仍是結(jié)腸癌的主要、有效的治療手段。但不管開腹還是腹腔鏡進(jìn)行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后腸麻痹(p

3、ostoperativeileus，POI)仍是腹部手術(shù)后不可避免的常見的伴發(fā)癥，因此大大增加術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及醫(yī)療成本。阿維莫泮是u阿片受體拮抗劑，僅阻斷胃腸道阿片受體作用，而不影響中樞性鎮(zhèn)痛效果。本文探討口服阿維莫泮促進(jìn)結(jié)腸癌根治術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)的有效性及安全性。方法方法：66例結(jié)腸癌患者隨機(jī)分為阿維莫泮觀察組32例，安慰劑（淀粉）對照組34例，所有患者均于術(shù)前服用阿維莫泮12mg一次及術(shù)后每天服用2次藥物，直至固體食物耐受及排

4、便，或最多用藥7天。所有受試者均采用氣管插管吸入麻復(fù)合全身麻醉。術(shù)后鎮(zhèn)痛方法：采用病人自控靜脈鎮(zhèn)痛泵(PCIA)鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛藥物均為阿片類藥舒芬太尼1.5ugml，總量96ml，速度為2mlh，應(yīng)用48小時(shí)。術(shù)前1天（9、15時(shí)）及術(shù)后7天內(nèi)或至出院當(dāng)天（9、15、21、3時(shí)）行腸鳴音聽診并記錄次數(shù)；記錄首次肛門排氣、排便時(shí)間，固體食物耐受時(shí)間（進(jìn)食4小時(shí)內(nèi)有否惡心、嘔吐、腹脹等不適）及住院時(shí)間，于術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)對患者進(jìn)行VAS疼