探討肝舒膠囊對(duì)慢性肝炎（重度）肝纖維化病理的逆轉(zhuǎn)作用.pdf

1、乙型肝炎由乙型病毒性肝炎病毒(HBV)引起，呈全球性分布。目前全球約3億HBV感染者，我國(guó)屬HBV感染的高流行區(qū)。在各種病毒性肝炎中，乙型肝炎對(duì)人類(lèi)健康危害最為嚴(yán)重，已成為我國(guó)最重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。慢性肝炎反復(fù)發(fā)作，易造成肝纖維化，進(jìn)而易進(jìn)展為肝硬化或肝癌。目前對(duì)肝纖維化的逆轉(zhuǎn)進(jìn)行了許多研究。運(yùn)用抗病毒、抗纖維化等治療措施，能延緩或阻止慢性肝炎向肝硬化、肝癌的進(jìn)程，但仍有許多問(wèn)題有待進(jìn)一步研究證實(shí)，且目前并沒(méi)有治療病毒性肝炎肝纖維化

2、的特效西藥，在這種情況下，加大中藥的開(kāi)發(fā)和研究，具有極其廣闊的前景。在臨床上，慢性乙型肝炎(重度)屬于“早期肝硬化”階段，在此階段，我們運(yùn)用中醫(yī)藥抗纖維化，若能逆轉(zhuǎn)、阻止病情向肝硬化方面發(fā)展，具有重要意義。 根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等，慢性肝炎可分為輕、中、重度。本研究主要對(duì)象為慢性乙型肝炎(重度)。本課題肝舒膠囊是名老中醫(yī)鄧鐵濤教授根據(jù)幾十年治療慢性肝炎的經(jīng)驗(yàn)而研制的中藥制劑。鄧?yán)细鶕?jù)慢性肝炎肝纖維化患者具有脾虛、

3、血瘀的特點(diǎn)，采用健脾益氣、活血化瘀、除濕解毒的治療法則組成協(xié)定方肝舒膠囊。本研究主要運(yùn)用肝舒膠囊組方治療慢性乙型肝炎(重度)，從患者癥狀、體征、肝功能、肝纖維化指標(biāo)、病理檢查等來(lái)分析肝舒膠囊抗纖維化的作用。 目的：觀察肝舒膠囊組方對(duì)慢性肝炎(重度)的肝纖維化病理的臨床療效。 方法：收集50例慢性肝炎(重度)患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組30例，予以肝舒膠囊組方。水煎，一日三次，療程為2個(gè)月，共2個(gè)療程(四個(gè)月)。對(duì)

4、照組予以復(fù)方鱉甲軟肝片，一日4片，一日三次，療程為2個(gè)月，共2個(gè)療程(四個(gè)月)。 結(jié)果：通過(guò)臨床結(jié)果表明，肝舒膠囊治療組總有效率為90％，對(duì)照組有效率為80％，兩組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。在肝功能ALT、TbiL、PTA、HA、PCⅢ等方面，兩者比較有顯著性差異(P＜0.01或P＜0.05)，治療組改善優(yōu)于對(duì)照組。在肝臟B超的脾厚徑方面，治療組前后比較有顯著性差異(P＜0.01)，對(duì)照組前后比較有顯著性差異(P＜0.0

5、5)；但兩組之間比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。門(mén)靜脈兩組前后及兩組之間比較均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。病理學(xué)方面，由于病例數(shù)少，未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。但獲得的病理資料治療前后比較提示能一定程度減少炎癥、纖維化程度。綜合考慮，肝舒膠囊治療組明顯改善患者癥狀、體征、肝功能、肝纖維化指標(biāo)(HA、PCⅢ)；其中肝功能(ALB除外)、肝纖維化指標(biāo)(HA、PCⅢ)方面，療效優(yōu)于對(duì)照組。比較兩組治療前后，患者在癥狀、體征、肝功能、肝纖維化指標(biāo)、肝