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文檔簡介
1、目的:探討利用經(jīng)外踝入路關節(jié)內環(huán)鋸法行踝關節(jié)融合術的方法與治療效果。方法:2000年10月~2005年2月,利用環(huán)鋸(直徑Φ14mm、16mm、18mm)對20例踝關節(jié)嚴重病損的患者行關節(jié)融合術,男12例,女8例;年齡28~55歲,平均41歲;右足13例,左足7例。術前診斷:創(chuàng)傷性關節(jié)炎13例,骨性關節(jié)炎7例。均采用踝關節(jié)外側入路,腓骨下段截骨并下翻顯露關節(jié),利用環(huán)鋸行關節(jié)內截骨,將鋸心骨栓旋轉90°原位回植,外踝骨塊螺釘固定旁靠植骨。
2、術后踝關節(jié)中立位長腿石膏固定6周,改短腿行走石膏再固定6周。結果:20例均獲得隨訪,隨訪時間6個月到4年,平均26個月。AOFAS評分由術前的25.9分提高至術后的88.9分,總分以及疼痛、行走功能、對線各項目的積分均顯著提高。術后2周刀口一期愈合,4周可見骨痂形成,12周病人疼痛明顯緩解或消失,足部外形改善。X線片示脛距關節(jié)牢固融合。1例輕度足下垂,1例長時間行走或站立后足跟部輕度酸痛感。結論:采用經(jīng)外踝入路關節(jié)內環(huán)鋸法行踝關節(jié)融合術
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