廈門(mén)市第二醫(yī)院五年發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃研究.pdf

1、在經(jīng)濟(jì)全球化,技術(shù)日新月異,新的經(jīng)營(yíng)方式不斷涌現(xiàn)以及信息交流過(guò)程發(fā)生根本性變革的背景下,戰(zhàn)略管理越來(lái)越顯示出其重要性,戰(zhàn)略管理的方法受到世界各國(guó)企業(yè)的重視。戰(zhàn)略管理在企業(yè)被廣泛采用后,發(fā)揮了巨大的作用,積累了許多可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。作為帶有一定福利性質(zhì)的非營(yíng)利性、公益性事業(yè)單位,我國(guó)公立醫(yī)院在外部環(huán)境發(fā)生重大變化的時(shí)刻,為更好地為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),必須通過(guò)重審戰(zhàn)略定位,關(guān)注醫(yī)療市場(chǎng)的變化,明確自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)及外部環(huán)境的機(jī)會(huì)

2、和威脅,明確醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向和目標(biāo)。并且,通過(guò)有效配置資源,制定和實(shí)施科學(xué)、合理的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,來(lái)提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,使醫(yī)院在社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化的機(jī)制中健康發(fā)展。醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的制定是實(shí)施戰(zhàn)略管理的起點(diǎn),因此在新的歷史發(fā)展時(shí)期,制定醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃就顯得極為重要。
　　 研究目的:本課題研究目的是分析廈門(mén)市第二醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境與制定其五年發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,以促進(jìn)廈門(mén)市第二醫(yī)院合理配置資源,增強(qiáng)醫(yī)院整體實(shí)力,實(shí)現(xiàn)廈門(mén)市衛(wèi)生事

3、業(yè)“十一五”規(guī)劃對(duì)該院的發(fā)展定位,達(dá)到三級(jí)綜合性醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。本課題的研究為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了戰(zhàn)略規(guī)劃制定的框架。
　　 研究方法:通過(guò)廈門(mén)市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表查閱、政府文件與政府網(wǎng)站的信息收集,通過(guò)醫(yī)院調(diào)查、病人與社區(qū)居民的滿意度調(diào)查,通過(guò)醫(yī)院中層和高層領(lǐng)導(dǎo)的專題討論與調(diào)查,通過(guò)醫(yī)院管理專家咨詢,收集醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的資料,了解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工、廈門(mén)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展意愿。對(duì)收集到的資料進(jìn)行定性和定量分析,定性分析方法包括采用了P

4、EST分析、趨勢(shì)/問(wèn)題確認(rèn)與推斷法分析、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)與弱勢(shì)分析、7S理論模型分析、醫(yī)院成功關(guān)鍵因素與競(jìng)爭(zhēng)者分析等。本課題所用的統(tǒng)計(jì)分析方法中描述性方法有百分比、均數(shù)、中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差；分析性統(tǒng)計(jì)方法有卡方檢驗(yàn)、Tukey-Kramer方差分析。
　　 主要結(jié)果:
　　 1、外部環(huán)境分析:隨著廈門(mén)市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,廈門(mén)市政府對(duì)衛(wèi)生的總投入逐年遞增,社會(huì)保障體系不斷完善。2004年廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)享有者達(dá)70萬(wàn)人,比2002年增

5、長(zhǎng)62.79％；2004年術(shù)廈門(mén)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保率達(dá)80.63％,普遍建立了大病統(tǒng)籌機(jī)制。2004年廈門(mén)市每千人口醫(yī)院床位數(shù)、每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、每千人口醫(yī)生數(shù)和每千人口護(hù)士(師)數(shù)均高于全國(guó)平均水平,但衛(wèi)生資源主要集中在島內(nèi)。廈門(mén)市通過(guò)確立6個(gè)重點(diǎn)學(xué)科中心以帶動(dòng)全市醫(yī)療技術(shù)水平的提高。2004年廈門(mén)市的總體醫(yī)療服務(wù)量和服務(wù)效率比2002年有明顯增加,但住院危重病人搶救人次及其搶救成功率降低,藥品消費(fèi)更加理性。目前廈門(mén)市的主

6、要健康水平指標(biāo)達(dá)到了中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化,慢性病成為十大死因的首位。在“十一五”期間廈門(mén)市政府積極調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,尤其是將逐步加強(qiáng)對(duì)島外醫(yī)療服務(wù)的投入和提供,廈門(mén)市第二醫(yī)院將建成島外最大的一所三級(jí)綜合性醫(yī)院。廈門(mén)市政府對(duì)廈門(mén)市第二醫(yī)院給予的扶持是今后醫(yī)院發(fā)展的很大機(jī)遇,醫(yī)院目前所處的外部環(huán)境(競(jìng)爭(zhēng)的壓力、醫(yī)藥分開(kāi)的壓力、政府投入不足、公眾輿論的壓力、醫(yī)院技術(shù)更新的壓力等)不容樂(lè)觀,外部環(huán)境的挑戰(zhàn)大于機(jī)會(huì)。

7、>　　 2、內(nèi)部環(huán)境評(píng)估:廈門(mén)市第二醫(yī)院目前是一所具有?？铺厣亩?jí)綜合性醫(yī)院,是位于廈門(mén)市島外的最大的綜合性醫(yī)院。廈門(mén)市第二醫(yī)院擁有集美、海滄、鼓浪嶼三個(gè)院區(qū),服務(wù)的人群覆蓋了廈門(mén)市六個(gè)區(qū)中的三個(gè)區(qū)(集莢區(qū)、海滄區(qū)和思明區(qū))。廈門(mén)市第二醫(yī)院目前的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置基本合理,衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷與職稱結(jié)構(gòu)需進(jìn)一步改善,尤其是臨床醫(yī)生的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。醫(yī)院已擁有提供基本醫(yī)療保健服務(wù)和某些較高水平三級(jí)專科服務(wù)所必備的儀器設(shè)備,醫(yī)療服務(wù)數(shù)量及市場(chǎng)占有率(

8、除住院手術(shù)人次指標(biāo))近年來(lái)明顯提高,醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制,低于城市平均水平,但醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率仍有待提高。醫(yī)院的科研、教學(xué)發(fā)展較為薄弱。醫(yī)院藥品的收入占醫(yī)療收入的比重近年來(lái)略有下降,醫(yī)院的償債能力較好,營(yíng)運(yùn)能力有所提高,但獲益能力較差；在研究與發(fā)展及科研上的經(jīng)費(fèi)投入明顯不足,資產(chǎn)積累率在近三年有所降低,固定資產(chǎn)積累率在三年間有所增加。職工對(duì)醫(yī)院文化總體評(píng)價(jià)在中等水平,半數(shù)以上職工對(duì)近3年醫(yī)院的發(fā)展是滿意或比較滿意的,但對(duì)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)科

9、發(fā)展的滿意度相對(duì)較低。門(mén)診病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)總體較滿意,社區(qū)居民塒醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)基本認(rèn)可。在2002年～2004年間,醫(yī)院共獲各類獎(jiǎng)項(xiàng)19項(xiàng),獲獎(jiǎng)項(xiàng)目以2003年為最多。
　　 3、五年發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃內(nèi)容包括:
　　 廈門(mén)市第二醫(yī)院的愿景:至2010年醫(yī)院將建設(shè)成為床位規(guī)模為802張的服務(wù)廈門(mén)、輻射閩西南的三級(jí)綜合性醫(yī)院,成為島外市屬最大的綜合性醫(yī)院和大學(xué)附屬醫(yī)院。
　　 廈門(mén)市第二醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的目

10、標(biāo):(1)人力資源發(fā)展目標(biāo)為總?cè)藬?shù)將達(dá)到1300人左右,其中衛(wèi)生技術(shù)人員970人左右,臨床醫(yī)師數(shù)290人左右,護(hù)士數(shù)490人左右,臨床醫(yī)師中本科及以上學(xué)歷者達(dá)到95％或以上,研究生學(xué)歷肯的比例達(dá)到臨床醫(yī)師的15％或以上。(2)醫(yī)療服務(wù)目標(biāo),包括服務(wù)量目標(biāo)為年診療人次數(shù)為84.6萬(wàn)人次、年出院人數(shù)為2.6萬(wàn)人次、年健康檢查人次數(shù)4.2萬(wàn)人次、年住院手術(shù)人次7200人次:服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)為入院與出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率和無(wú)菌手術(shù)切口甲

11、級(jí)愈合率達(dá)98％或以上,臨床主要診斷與病理論斷符合率和入院三日內(nèi)確診率達(dá)90％或以上,住院危重病人搶救成功率達(dá)85％或以上,醫(yī)院感染率控制在5％以內(nèi),麻醉死亡率控制在0.02％以內(nèi)；服務(wù)效率目標(biāo)為床位使用率達(dá)90％或以上、出院病人平均住院日控制在10天以內(nèi)、年床位周轉(zhuǎn)率達(dá)26次或以上。(3)教學(xué)目標(biāo)為建設(shè)成為大學(xué)附屬醫(yī)院,承擔(dān)醫(yī)學(xué)大專生和本科生的臨床教學(xué)與帶教任務(wù)。(4)科研目標(biāo)為每年有科研項(xiàng)目15項(xiàng),其中平均每年力爭(zhēng)有5項(xiàng)為市級(jí)或市級(jí)

12、以上的科研項(xiàng)目,平均每年在國(guó)家核心期刊上發(fā)表的論文至少有10篇。(5)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)為保持非結(jié)核的呼吸系統(tǒng)疾病診治、泌尿系統(tǒng)疾病診治、婦產(chǎn)科疾病的預(yù)防與診治3個(gè)學(xué)科群的優(yōu)勢(shì),發(fā)展內(nèi)鏡與微創(chuàng)診療技術(shù)優(yōu)勢(shì),培育創(chuàng)傷急救與中毒急救的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)及扶持一批臨床學(xué)科。
　　 廈門(mén)市第二醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展方案:醫(yī)院將以集美院區(qū)專科化的發(fā)展為中心、帶動(dòng)海滄院區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)和鼓浪嶼急救醫(yī)療、普通門(mén)診醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療(包括干部保健)服務(wù)的發(fā)展；醫(yī)院在臨床與醫(yī)

13、技科室的管理體系上將實(shí)行全院統(tǒng)一的醫(yī)療業(yè)務(wù)科室管理；醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)將根據(jù)三級(jí)綜合性醫(yī)院的功能定位與病人未來(lái)需求狀況進(jìn)行重組,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)、外科二級(jí)?？品?wù)。醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)上,將保持非結(jié)核的呼吸系統(tǒng)疾病診治、泌尿系統(tǒng)疾病診治、婦產(chǎn)科疾病的預(yù)防與診治3個(gè)學(xué)科群的優(yōu)勢(shì),發(fā)展內(nèi)鏡與微創(chuàng)診療技術(shù)優(yōu)勢(shì),培育創(chuàng)傷急救與中毒急救的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)及扶持一批臨床學(xué)科。醫(yī)院將投入一定資金加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)與引進(jìn)、醫(yī)學(xué)教育與科研發(fā)展、醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備更新、信息系統(tǒng)的建

14、設(shè)。最后,醫(yī)院將加強(qiáng)文化建設(shè)。
　　 討論建議:
　　 1、醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略定位
　　 廈門(mén)市第二醫(yī)院的發(fā)展應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的功能定位及學(xué)科發(fā)展方向,統(tǒng)一配置資源。醫(yī)院應(yīng)平衡社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,履行公立醫(yī)院的社會(huì)職責(zé)；平衡醫(yī)療質(zhì)量、效率與費(fèi)用,滿足病人的服務(wù)需求；平衡醫(yī)、教、研的發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)文化建設(shè)。
　　 2、戰(zhàn)略規(guī)劃制定的關(guān)鍵點(diǎn)
　　 醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃制定的關(guān)鍵點(diǎn)是制定的戰(zhàn)略

15、必須能夠利用外部有利機(jī)會(huì)、發(fā)揮內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),使醫(yī)院戰(zhàn)略有最大成功的可能。醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)依賴并促使競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的形成,使醫(yī)院能持續(xù)地發(fā)展。醫(yī)院在戰(zhàn)略規(guī)劃中應(yīng)重視學(xué)科建設(shè)與專業(yè)特色的形成,以應(yīng)對(duì)外部環(huán)境挑戰(zhàn)。
　　 3、醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)
　　 醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施需要政府的支持,需要完善與落實(shí)規(guī)章制度,需要培養(yǎng)醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)精神,增強(qiáng)各部門(mén)之間的溝通與協(xié)作,需要形成自己的品牌特色。此外,醫(yī)院一方面應(yīng)積極爭(zhēng)取政府對(duì)醫(yī)院發(fā)