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1、本文研究目的:研究富含支鏈氨基酸(Branchedchainaminoacid,BCAA)的復(fù)方氨基酸制劑對(duì)全胃切除術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持效果。 研究方法:全胃切除術(shù)患者40例,隨機(jī)分成兩組,每組20例。術(shù)后1至7天行等氮、等熱量全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。研究組應(yīng)用10.3%的高支鏈復(fù)方氨基酸注射液(含BCAA35.9%),對(duì)照組應(yīng)用10.4%的18種復(fù)方氨基酸注射液(含BCAA21.8%)。術(shù)后1~7天每天收集24小時(shí)尿液測(cè)定氮量,并計(jì)算氮平
2、衡。手術(shù)前、術(shù)后第3天、第7天分別測(cè)量體重、雙手握力、三頭肌皮褶厚度、上臂圍等指標(biāo)。術(shù)前、術(shù)后第3天、第7天晨起抽外周血測(cè)血總蛋白、白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白以及淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8;免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。 研究結(jié)果: 1.氮平衡:研究組術(shù)后第2天轉(zhuǎn)為正氮平衡,對(duì)照組術(shù)后第6天轉(zhuǎn)為正氮平衡,術(shù)后第3天時(shí),兩組之間的差異非常顯著(P<0.01);研究組累積氮平衡為正氮
3、平衡,對(duì)照組累積氮平衡為負(fù)氮平衡,兩組之間差異非常顯著(P<0.01)。 2.人體測(cè)量數(shù)據(jù):術(shù)后第7天,研究組雙手握力明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。 3.血漿蛋白:術(shù)后第3天,研究組血漿前白蛋白濃度明顯高于對(duì)照組(P<0.05);術(shù)后第7天,研究組血漿前蛋白蛋、轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。 4.免疫指標(biāo):治療前后,兩組之間各項(xiàng)免疫指標(biāo)均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 研究結(jié)論:全胃切除術(shù)
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