腦皮質(zhì)下小血管梗塞后認(rèn)知功能的前瞻性研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文腦皮質(zhì)下小血管梗塞后認(rèn)知功能的前瞻性研究姓名：劉劍英申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：謝瑞滿羅蔓20050510復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文脯皮質(zhì)下小血管梗塞后認(rèn)知功能的前瞻|巨研究cI=O01—031)和病變半球(右半球，OR值=80l，95％CI=I753669)與MMSE評價的認(rèn)知功能損害有關(guān)，病變半球(右半球，OR值=o073，95％CI=0015035)與定向力損害有關(guān)，糖尿病(OR值=O021，95％可信

2、區(qū)間CI=00020232)與視空間能力損害有關(guān)，WMLs(OR值=1027，95％CI=2005205)與執(zhí)行功能損害有關(guān)。多因素線性逐步回歸分析顯示qIlqSS(R2=O909，P0001)、記憶力(R2=O093，P000L)、視空間能力(R2=O206，P0001)與ⅥBI結(jié)果相關(guān)。第二部分12周后共隨訪病例j8例，各類型的認(rèn)知功能均有不同程度的改善定向力恢復(fù)明顯(875％)，執(zhí)行功能恢復(fù)較差(261％)。多因素Logistic

3、回歸分析顯示受教育程度(初中及其以上，OR值183，95％可信區(qū)間115393)、右半球病變(OR值247，95％可信區(qū)間121—592)、男性(OR值349，95％可信區(qū)間118781)與MMSE評價的功能恢復(fù)有關(guān)，受教育程度(初中及其以上，OR值2，53，95％可信區(qū)間123687)、WMLs(OR值023，95％可信區(qū)間007079)與執(zhí)行功能恢復(fù)有關(guān)。日常生活能力改善可能與執(zhí)行功能恢復(fù)有關(guān)。結(jié)論：1。腦皮質(zhì)下，l、血管梗塞后早期

4、(2周內(nèi))即可出現(xiàn)不同程度、不同類型的認(rèn)知功能損害，其中以執(zhí)行功能損害為主。年齡、教育、病變半球、腦白質(zhì)損害(wMLs)等因素是定向力、視空間能力、執(zhí)行功能等認(rèn)知功能損害的預(yù)測因素。神經(jīng)功能缺損、視空間能力損害嚴(yán)重影響腦皮質(zhì)下小血管梗塞后早期患者的基本日常生活能力。2腦皮質(zhì)下小血管梗塞后12周各類型的認(rèn)知功能均有顯著的改善，但漢見于少部分患者。大部分患者仍存在較為嚴(yán)重的某一類型的認(rèn)知功能損害(如執(zhí)行功能損害)。執(zhí)行功能的恢復(fù)有助子曰常生