C-CAMPROMPT在腦損傷后前瞻性記憶功能評估中的應用研究.pdf

1、研究目的： 1．探討中文版劍橋前瞻性記憶測試(C-CAMPROMPT)用于評估中國腦損傷患者的心理學特性：信度、效度、反應度。 2．通過中文版劍橋前瞻性記憶測試(C-CAMPROMPT)測量，分析前瞻性記憶的影響因素。 材料與方法： 1．測試量表 1．1中文版劍橋前瞻性記憶測試(C-CAMPROMPT)有兩個復本：甲版、乙版。 1．2 Rivermed行為記憶測試(RBMT) 1．

2、3中文版Stroop字一顏色測試(C-SWCT)1．4非詞語智力測試第三版(TONI-3) 2．研究對象 總共110例受試者，分為試驗組和對照組。 試驗組：40例確診腦損傷的患者，主要來自2006年5月到2007年3月中山大學附屬第三醫(yī)院康復科、神經(jīng)內科、腦外科及廣州市老人院確診為腦損傷患者。年齡16-80歲。 對照組：70例“正常人”，主要來自2006年5月到2007年3月中山大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)務人員、

3、實習同學、患者家屬和陪人、門診頸肩腰腿痛或脊髓損傷截癱患者，以及廣州市老人院正常老人。年齡16-80歲。 參照英文版量表測試對象年齡分為四組：16-35歲，36-50歲，51-65歲，66歲以上。 3．研究方法 3．1信度分析 包括重測信度、測試者間信度、復本信度和同質性信度。其中前3種信度采用同樣研究方法進行分析。 3．1．1重測信度、測試者間信度、復本信度 從對照組各年齡組中隨機抽取3

4、0例，平均分成三個亞組，每亞組中5例接受甲版測試，另外5例接受乙版測試，1-2周后，同一位測試者用同一版本再次評估第一亞組，另一位測試者用同一版本再次評估第二亞組，同一位測試者采用另一版本評估第三亞組，兩次評分結果進行Pearson相關分析，分別測試測試重測信度、測試者間信度、復本信度。 3．1．2同質性信度 以上述首次接受甲版測試的15例受試者為研究對象，利用Cronbach a系數(shù)對各項得分進行統(tǒng)計分析。 3

5、．2效度分析 3．2．1內容效度 以專家評議為依據(jù)。本專業(yè)專家數(shù)名參加了內容效度的鑒定。 3．2．2標準效度 試驗組接受C-CAMPROMPT,RBMT,C-SWCT測試。用Pearson相關分析 C-CAMPROMPT評分與其他兩項測試評分之間的相關性。 3．2．3結構效度 因子分析法對C-CAMPROMPT測試6項任務進行分析。 3．2．4區(qū)分效度 對照組中其余40例和

6、試驗組接受C-CAMPROMPT。用配對t檢驗比較對照組與試驗組之間的評分結果。 3．3反應度分析試 驗組中24例住院患者給予常規(guī)的認知治療2個月，在第1個月末和第2個月末再次接受C-CAMPROMPT和RBMT評估，用配對t檢驗分別比較第1個月末與基線水平、第2個月末與第1個月末，第2個月末與基線水平的評分差異，并用Pearson相關法分析兩量表評分變化之間的相關性。 3．4前瞻性記憶的影響因素分析 選

7、擇年齡、性別、受教育程度、智力和使用助記措施為研究因素，多重回歸分析各因素對前瞻性記憶的影響情況。 4．統(tǒng)計分析軟件 所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS11.0分析，設P<0.05結果有統(tǒng)計學意義。 研究結果： 1．一般資料 對照組和試驗組在年齡、性別、教育程度分布上的差異無統(tǒng)計學意義，說明兩組一般資料無明顯差異。 2．信度 絕大部分相關系數(shù)和Cronbach α系數(shù)大于0.8，結果均具

8、有統(tǒng)計學意義。 3．效度 3．1標準效度 C-CAMPROMPT總評分和基于事件任務得分與RBMT總評分、2項前瞻性記憶任務、10項回溯性記憶任務呈正相關，且與后者高度相關；基于時間任務得分與RBMT的回溯性記憶任務呈正相關，與顏色字干擾分呈負相關。 3．2結構效度 因子分析6個條目提取出一個公因子。 3．3區(qū)分效度 無論是總分還是兩個領域的得分，對照組均顯著高于試驗組，其差異具有

9、統(tǒng)計學意義。 4．反應度 患者在治療1個月和2個月時前瞻性記憶總分、基于事件任務得分、基于時間任務得分和RBMT總分均得到提高，差異有統(tǒng)計學意義；治療前后前瞻性記憶總分變化與RBMI總分變化相關，計算得到的相關系數(shù)具有統(tǒng)計學意義。 5．影響因素分析 僅年齡和助記(是否使用輔助措施)兩個變量對前瞻性記憶的回歸有貢獻，年齡的標準化偏回歸系數(shù)為負向，說明年齡越大，記憶成績越差。助記的標準化偏回歸系數(shù)為正向，說明

10、使用助記方法如記筆記等有助于提高記憶成績。而性別、智力、教育程度對前瞻性記憶的影響較小。 結論： 1．C-CAMPROMPT量表在評估腦損傷患者的前瞻性記憶功能時，具有較好的信度、效度和反應度，能較好的反應患者的前瞻性記憶情況和治療后前瞻性記憶功能的變化情況，可用于臨床評估，作為訓練的參考指標。 2．年齡和使用助記措施能影響前瞻性記憶成績，隨著年齡的增加，前瞻性記憶功能將會減退。使用助記措施如記筆記等有助于提高前