捆綁式胰腸吻合術(shù)的實驗研究.pdf

1、浙江大學(xué)博士學(xué)位論文捆綁式胰腸吻合術(shù)的實驗研究姓名：白明東申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：外科學(xué)（普外）指導(dǎo)教師：彭淑牖2002.5.1浙江大學(xué)博士學(xué)住論文管對粘膜的吻合方式，如胰管細小，僅吻合胰管后唇與腸粘膜后唇，如此可保持良好的吻合通暢性，且因胰斷面被空腸粘膜覆蓋，減少了胰腺殘端的出血、感染和過度疤痕化3將胰腺殘端套入富有血供的漿肌鞘，有利于吻合處迅速愈合4主要在于，將空腸漿肌鞘與胰腺殘端同軸捆綁，消除了吻合組織問的間隙，從而完全阻斷了液體

2、在兩層面間的流通因此能夠有效防止胰漏的發(fā)生，同時也縮短了吻合時間已報道的100例臨床應(yīng)用結(jié)果表明，該手術(shù)方法預(yù)防胰漏效果確切，也能較好地保持殘留胰腺的外分泌功能，且操作簡單，不論胰腺質(zhì)地軟硬或胰管有無擴張均可適用研究表明，吻合口漏與吻合口的愈合及吻合技術(shù)密切相關(guān)其主要評價標準一般采用生物力學(xué)或組織學(xué)指標與胰腸吻合有關(guān)的此類報道少見因此，本研究對兩種吻合方式吻合部愈合過程進行了比較此外對捆綁式胰腸吻合術(shù)＼，—v，一吻合通暢性進行了評價，并

3、研究了胰腺質(zhì)地對胰腸吻合破裂壓的影響)全部實／驗分為以下兩部分第一部分，捆綁式胰腸吻合和套入式端端胰腸吻合吻合部創(chuàng)傷愈合過程的對比研究一(材料與方法：＼＼、良種幼豬36只，按吻合方式和觀察時間分為6組，每組6只：組1A(捆綁式胰腸吻合術(shù)，0天)、組1B(捆綁式胰腸吻合術(shù)，5天)、組1C(捆綁式胰腸吻合術(shù)，10天)、組2A(套入式端端胰腸吻合術(shù)，0天)、組2B(套入式端端胰腸吻合術(shù)，5天)、組2C(套入式端端胰腸吻合術(shù)，10天)另外2只小