類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的組方用藥及其配伍規(guī)律研究.pdf

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性全身性消耗性自身免疫疾病，目前尚無根治措施。 本文通過對(duì)歷代文獻(xiàn)資料的回顧與復(fù)習(xí)，說明正虛、邪侵、痰瘀是RA發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程中的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。RA活動(dòng)期以邪實(shí)為主，治宜疏風(fēng)散寒、清熱除濕以宣散病邪；緩解期以正虛為主，治宜扶助先天、后天以充養(yǎng)陰陽氣血，而各期均應(yīng)適當(dāng)配以化瘀、祛痰等法以疏通氣血。 對(duì)465首治療RA方劑用藥頻次進(jìn)行分析，列前四位的依次是補(bǔ)益藥、解表藥

2、、祛濕藥和活血祛瘀藥。在藥次比例大于99％可信區(qū)間的65味藥中，祛風(fēng)寒濕藥、疏風(fēng)散寒藥、活血通經(jīng)藥、益氣補(bǔ)脾藥列藥次前四位。65味藥中當(dāng)歸、甘草等17味藥更為常用(祛風(fēng)寒濕藥最多)，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等藥理作用。17味藥在465首方劑中以1～7味藥組合多見，2～3味最多：1味藥以烏頭、蒼術(shù)頻次高，多味藥以當(dāng)歸、烏頭、乳香、沒藥、蒼術(shù)、白術(shù)、甘草配伍較頻，祛邪或扶正祛邪是遣藥組方的主要目的。結(jié)果表明祛風(fēng)寒濕藥、活血通經(jīng)藥及益氣補(bǔ)血藥