乳腺腫瘤組織中Bag-1、Bcl-2、Bax的表達及意義.pdf

1、目的：
　　檢測凋亡相關基因Bag-1(Bc1-2associatedathanogenel)、Bc1-2(Bcelllymphoma/leukemiagene2)、Bax(Bc1-2associatedXprotein)的蛋白在乳腺癌組織中的表達變化及其意義，分析它們的表達與乳腺癌患者臨床病理特征及預后的相關性。
　　方法：
　　回顧性分析天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院的乳腺浸潤性導管癌及其癌旁組織各85例、乳腺導管內癌及

2、其癌旁組織各70例。采用鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶(S-P)免疫組化方法對85例乳腺浸潤性導管癌及其癌旁組織，70例乳腺導管內癌及其癌旁組織中Bag-1、Bc1-2、Bax蛋白的表達進行檢測。
　　結果：
　　1.免疫組化顯示，Bag-1、Bc1-2、Bax蛋白在乳腺浸潤性導管癌和導管內癌組織及其癌旁正常組織中的表達，Bag-1為胞質、胞核著色，Bc1-2、Bax均為胞質著色。
　　Bag-1蛋白在浸潤性導管癌組織

3、中的表達為(-)6例(7.1％)、(+)21例(24.7％)、(++)28例(32.9％)、(+++)30例(35.3％)，高于在癌旁正常組織中的表達(-)35例(41.2％)、(+)34例(40.0％)、(++)16例(18.8％)、(+++)0例(0％)，有統(tǒng)計學意義(P1=4.06x10-12)。在導管內癌組織及癌旁組織中Bag-1的表達具有同樣的趨勢(P2=2.17x10-4)。同時發(fā)現，Bag-1在浸潤性導管癌中的表達高于導管

4、內癌組織，有統(tǒng)計學意義(P3=5.71x10-5)。
　　Bc1-2蛋白在浸潤性導管癌組織中的表達為(-)18例(21.2％)、(+)24例(28.2％)、(++)27例(31.8％)、(+++)16例(18.8％)，高于在癌旁正常組織中的表達(-)35例(41.2％)、(+)33例(38.8％)、(++)17例(20.0％)、(+++)0例(0％)，有統(tǒng)計學意義(P1=8.05x10-6)。在導管內癌組織及癌旁組織中Bc1-2的

5、表達具有同樣的趨勢(P2=0.026)。同時發(fā)現，Bc1-2在浸潤性導管癌中的表達高于導管內癌組織，有統(tǒng)計學意義(P3=0.040)。
　　Bax蛋白在浸潤性導管癌組織中的表達為(-)22例(25.9％)、(+)28例(32.9％)、(++)22例(25.9％)、(+++)13例(15.3％)，在癌旁正常組織中的表達為(-)28例(32.9％)、(+)32例(37.6％)、(++)18例(21.2％)、(+++)7例(8.2％)，

6、無統(tǒng)計學意義(P1=0.100)。導管內癌組織與癌旁正常組織中Bax的表達也無統(tǒng)計學意義(P2=0.192)。并且Bax在浸潤性導管癌與導管內癌組織中的表達亦無統(tǒng)計學意義(P3=0.343)。
　　在所有的浸潤性導管癌和導管內癌的癌組織中發(fā)現，Bag-1、Bc1-2、Bax三個指標的表達高度正相關，Bag-1、Bc1-2的相關系數r=0.512(P1=9.49×10-12)，Bag-1、Bax的相關系數r=0.381(P2=1.0

7、2×10-6)，Bag-1、Bc1-2的相關系數r=0.804(P3=2.66×10-36)。
　　2.Bag-1、Bc1-2、Bax蛋白在乳腺浸潤性導管癌中的表達與臨床病理特征的關系
　　經分析，Bag-1的表達與浸潤性導管癌的腫瘤大小相關，在腫瘤>2cm組明顯高于腫瘤≤2cm組，(P=0.001)。但未發(fā)現與淋巴結轉移(P=0.299)，臨床分期(P=0.059)，ER狀態(tài)(P=0.288)和PR狀態(tài)(P=0.147)相

8、關。亦未發(fā)現Bc1-2和Bax的表達與浸潤性導管癌的腫瘤大小、淋巴結轉移、臨床分期、ER、PR表達相關。
　　3.Bag-1、Bc1-2、Bax蛋白在乳腺浸潤性導管癌中的表達與乳腺癌的預后關系
　　Log-rank檢驗提示我們，Bag-1高表達是乳腺浸潤性導管癌不良的預后因素。未發(fā)現Bc1-2和Bax的表達與乳腺浸潤性導管癌的預后相關。經Cox單因素分析，Bag-1是與乳腺癌復發(fā)轉移相關的預后因素。
　　結論：

9、　　1.Bag-1、Bc1-2在乳腺癌組織中的表達高于其癌旁正常組織，在浸潤性導管癌中的表達高于導管內癌組織。Bag-1高表達可能是乳腺浸潤性導管癌不良的預后因素。
　　2.在浸潤性導管癌和導管內癌的癌組織中Bag-1、Bc1-2、Bax的表達之間高度正相關，提示凋亡相關基因Bag-1、Bc1-2和Bax在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中可能起重要作用。
　　3.在浸潤性導管癌中，Bag-1的表達與腫瘤大小相關，未發(fā)現與淋巴結轉移、臨床分