ERα、ERβ、PR及AR在胃癌同時(shí)性卵巢轉(zhuǎn)移中的表達(dá)及意義.pdf

1、背景與目的：
　　胃癌卵巢轉(zhuǎn)移并不罕見(jiàn),但為何胃癌細(xì)胞常不侵犯其他組織且能繞過(guò)肝臟等鄰近器官轉(zhuǎn)移至卵巢,相應(yīng)機(jī)制至今不明。胃癌卵巢轉(zhuǎn)移多發(fā)于絕經(jīng)前女性,表明胃癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移與卵巢是否存在生理功能有聯(lián)系,而研究也表明性激素受體與胃癌的發(fā)生發(fā)展存在相關(guān)性。因此探討性激素受體在胃癌組織中的表達(dá)對(duì)發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移有無(wú)作用十分必要,但是目前尚缺少此方面系統(tǒng)及區(qū)分不同性激素亞型的研究。
　　本課題旨在檢測(cè)胃癌同時(shí)性卵巢轉(zhuǎn)移癌組織中性激素受體

2、及其不同亞型的表達(dá)情況,探討其在胃癌組織中的表達(dá)對(duì)卵巢轉(zhuǎn)移的作用,并探討胃癌同時(shí)性卵巢轉(zhuǎn)移的臨床病理特征。
　　方法：
　　本研究排除可能由手術(shù)等因素導(dǎo)致的胃癌異時(shí)性卵巢轉(zhuǎn)移以及術(shù)后放化療對(duì)胃癌異時(shí)性卵巢轉(zhuǎn)移組織標(biāo)本的影響,收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一、第三附屬醫(yī)院2002年1月至2012年12月經(jīng)病理及免疫組織化學(xué)證實(shí)的胃癌同時(shí)性卵巢轉(zhuǎn)移31例為試驗(yàn)組,采用免疫組織化學(xué)方法對(duì)胃癌原發(fā)灶及卵巢轉(zhuǎn)移灶癌組織中ERα、ERβ、PR及AR

3、的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè),并隨機(jī)選取同時(shí)期同醫(yī)院31例無(wú)卵巢轉(zhuǎn)移的胃癌作為對(duì)照組,結(jié)合臨床病理資料探討胃癌同時(shí)性卵巢轉(zhuǎn)移的臨床病理特征及性激素受體表達(dá)對(duì)胃癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的意義。
　　結(jié)果：
　　試驗(yàn)組胃癌與對(duì)照組胃癌在患者年齡、有無(wú)絕經(jīng)、腫瘤大體分型、病理組織類(lèi)型、分化程度、腫瘤侵犯深度、腹膜種植、脈管癌栓差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組31例胃癌原發(fā)灶癌組織中ERα、ERβ、PR及AR的陽(yáng)性表達(dá)分別為15例(48.4％)、

4、12例(38.7%)、13例(41.9%)、10例(32.3%)。試驗(yàn)組ERα、PR陽(yáng)性表達(dá)率高于對(duì)照組,ERβ及AR陽(yáng)性表達(dá)率低于對(duì)照組,兩組比較ERα、ERβ、PR的陽(yáng)性表達(dá)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組胃癌原發(fā)灶癌組織中ERα的表達(dá)和PR的表達(dá)呈正相關(guān)(P<0.05),ERα的表達(dá)與ERβ的表達(dá)無(wú)明顯的相關(guān)性(P>0.05),PR的表達(dá)與ERβ的表達(dá)無(wú)明顯的相關(guān)性(P>0.05)。試驗(yàn)組絕經(jīng)前患者與絕經(jīng)后患者比較,胃癌

5、原發(fā)灶癌組織中ERα的陽(yáng)性表達(dá)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),ERβ、PR及AR陽(yáng)性表達(dá)率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。試驗(yàn)組胃癌原發(fā)灶與卵巢轉(zhuǎn)移灶癌組織中ERα、ERβ、PR、AR的陽(yáng)性表達(dá)率、病理組織類(lèi)型差異均無(wú)顯著意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　胃癌同時(shí)性卵巢轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于絕經(jīng)前女性,臨床癥狀無(wú)特異性,病理分型以印戒細(xì)胞癌為主,多數(shù)為雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移。胃癌細(xì)胞中ERα、PR的表達(dá)增強(qiáng)以及ERβ的表達(dá)丟失可能是