ERα、ERβ、PR及AR在胃癌同時性卵巢轉(zhuǎn)移中的表達及意義.pdf

1、背景與目的：
　　胃癌卵巢轉(zhuǎn)移并不罕見,但為何胃癌細胞常不侵犯其他組織且能繞過肝臟等鄰近器官轉(zhuǎn)移至卵巢,相應(yīng)機制至今不明。胃癌卵巢轉(zhuǎn)移多發(fā)于絕經(jīng)前女性,表明胃癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移與卵巢是否存在生理功能有聯(lián)系,而研究也表明性激素受體與胃癌的發(fā)生發(fā)展存在相關(guān)性。因此探討性激素受體在胃癌組織中的表達對發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移有無作用十分必要,但是目前尚缺少此方面系統(tǒng)及區(qū)分不同性激素亞型的研究。
　　本課題旨在檢測胃癌同時性卵巢轉(zhuǎn)移癌組織中性激素受體

2、及其不同亞型的表達情況,探討其在胃癌組織中的表達對卵巢轉(zhuǎn)移的作用,并探討胃癌同時性卵巢轉(zhuǎn)移的臨床病理特征。
　　方法：
　　本研究排除可能由手術(shù)等因素導(dǎo)致的胃癌異時性卵巢轉(zhuǎn)移以及術(shù)后放化療對胃癌異時性卵巢轉(zhuǎn)移組織標本的影響,收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一、第三附屬醫(yī)院2002年1月至2012年12月經(jīng)病理及免疫組織化學(xué)證實的胃癌同時性卵巢轉(zhuǎn)移31例為試驗組,采用免疫組織化學(xué)方法對胃癌原發(fā)灶及卵巢轉(zhuǎn)移灶癌組織中ERα、ERβ、PR及AR

3、的表達進行檢測,并隨機選取同時期同醫(yī)院31例無卵巢轉(zhuǎn)移的胃癌作為對照組,結(jié)合臨床病理資料探討胃癌同時性卵巢轉(zhuǎn)移的臨床病理特征及性激素受體表達對胃癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的意義。
　　結(jié)果：
　　試驗組胃癌與對照組胃癌在患者年齡、有無絕經(jīng)、腫瘤大體分型、病理組織類型、分化程度、腫瘤侵犯深度、腹膜種植、脈管癌栓差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗組31例胃癌原發(fā)灶癌組織中ERα、ERβ、PR及AR的陽性表達分別為15例(48.4％)、

4、12例(38.7%)、13例(41.9%)、10例(32.3%)。試驗組ERα、PR陽性表達率高于對照組,ERβ及AR陽性表達率低于對照組,兩組比較ERα、ERβ、PR的陽性表達率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗組胃癌原發(fā)灶癌組織中ERα的表達和PR的表達呈正相關(guān)(P<0.05),ERα的表達與ERβ的表達無明顯的相關(guān)性(P>0.05),PR的表達與ERβ的表達無明顯的相關(guān)性(P>0.05)。試驗組絕經(jīng)前患者與絕經(jīng)后患者比較,胃癌

5、原發(fā)灶癌組織中ERα的陽性表達率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),ERβ、PR及AR陽性表達率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。試驗組胃癌原發(fā)灶與卵巢轉(zhuǎn)移灶癌組織中ERα、ERβ、PR、AR的陽性表達率、病理組織類型差異均無顯著意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　胃癌同時性卵巢轉(zhuǎn)移多見于絕經(jīng)前女性,臨床癥狀無特異性,病理分型以印戒細胞癌為主,多數(shù)為雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移。胃癌細胞中ERα、PR的表達增強以及ERβ的表達丟失可能是