賁門癌發(fā)病部位和生存影響因素分析.pdf

1、A t h e s i ss u b m i t t e dt oZ h e n g z h o u U n i v e r s i t yf o r t h e d e g r e e o f M a s t e rA n a l y s i s o f t h eo c c u r r e n c es i t eo f g a s t r i c c a r d i aa d e n o c a r c i n o m a( G

2、C A ) a n d s u r v i v a li n f l u e n c e f r o m h i g h —i n c i d e n c ea r e a i nH e n a nB y A i L iL iS u p e r v i s o r ：P r o f ．L iD o n g W a n gP a t h o l o g y a n d P a t h o p h y s i o l o g yC o l

3、l e g e o f B a s i cM e d i c i n eM a y , 2 0 1 4摘要1 引言責(zé)門癌發(fā)病部位和生存影響因素分析碩士研究生：李愛麗導(dǎo) 師：王立東河南省食管癌重點(diǎn)開放實(shí)驗(yàn)室鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院鄭州4 5 0 0 5 2摘要賁門癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在我國北方特別是河南林縣及其毗鄰的安陽、輝縣、淇縣、磁縣等地高發(fā)，發(fā)病率可達(dá)1 9 0 ／1 0 萬，預(yù)后極差。目前，有關(guān)賁門癌的歸類一直存在諸多爭議，從流

4、行病學(xué)特征上來看，賁門癌與食管癌的發(fā)病具有相似的地域分布特征，食管癌高發(fā)區(qū)往往存在賁門癌的高發(fā)，而從組織學(xué)特征上看，賁門癌與胃遠(yuǎn)端癌特征一致，均為腺癌。賁門癌與食管癌具有相似的臨床癥狀，而又由于賁門癌一旦發(fā)現(xiàn)均為中晚期，腫瘤對局部組織造成的破壞使對其發(fā)生和起源識別困難，在我國8 0 年代中期以前賁門癌歸類于食管癌，8 0 年代中期以后賁門癌又歸類于胃癌。賁門的解剖部位及其大小各國研究存在明顯的差異，我們研究團(tuán)隊(duì)通過對食管癌高發(fā)區(qū)術(shù)前未進(jìn)

5、行放療的1 2 8 例食管癌和8 6 例賁門癌研究發(fā)現(xiàn)：賁門黏膜鏡下長度平均為1 ．4 5 i 0 ．4 3 c m ( 極小值0 ．5 1 c m ，極大值2 ．4 c m ) ，活體狀態(tài)下賁門黏膜近3 c m ，賁門黏膜的范圍小，是一種正常的黏膜類型，并不是由于受到損傷如胃食管反流性疾病而形成的獲得性黏膜類型。齒狀線( z ．1 i n e ) ，為食管與胃交界處一條輪狀的鱗狀上皮與柱狀上皮分界線，被公認(rèn)為食管與賁門的分界線。如果賁