苯溴馬隆與別嘌醇對心力衰竭伴高尿酸血癥患者炎癥因子及心功能的影響.pdf

1、目的：
　　探討苯溴馬隆和別嘌醇對心力衰竭伴高尿酸血癥患者炎癥因子及心功能的影響。
　　方法：
　　連續(xù)入選2011年9月至2013年12月于天津市胸科醫(yī)院治療的美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)Ⅱ-Ⅳ級心力衰竭伴高尿酸血癥患者216例，其中男性94例，女性122例，年齡36～89(68.76±7.10)歲。隨機分為3組，分別口服安慰劑、別嘌醇100 mg(2次/d)及苯溴馬隆50 mg(1次/d)進行治療。入組前采集所有

2、受試對象的一般資料（包括:年齡、性別、心功能情況、用藥情況等），并于用藥前及用藥后8周檢測血脂、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、血漿腦利鈉肽(BNP)、白細胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子α(TNF-α)的水平，同期測量患者收縮壓(SBP)、左心室射血分數(shù)(LVEF)及左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)。
　　結果：
　　1、三組患者治療前后SBP、SUA比較與治療前相比，別嘌醇組治療后SBP及SUA降低

3、，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）;對照組治療后SBP及SUA較前均無差異（均P＞0.05）;苯溴馬隆組治療后SUA降低(P＜0.05)，SBP較前無差異（P＞0.05）。治療后，與對照組相比，別嘌醇組SBP及SUA降低，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）;苯溴馬隆組SUA降低(P＜0.05)，SBP差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后，別嘌醇組與苯溴馬隆組相比，SBP降低(P＜0.05)，SUA差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

4、
　　2、三組患者血炎癥因子比較與治療前相比，別嘌醇組及苯溴馬隆組治療后IL-6、TNF-α水平降低，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）;對照組IL-6及TNF-α水平均升高(均P＜0.05)。治療后，與對照組相比，別嘌醇組及苯溴馬隆組治療后IL-6及TNF-α水平均降低（均P＜0.05）。治療后，別嘌醇組與苯溴馬隆組相比IL-6及TNF-α差異無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。
　　3、三組患者心腎功能指標比較與治療前相比，

5、別嘌醇組BNP、LVEDD水平降低，LVEF增加(均P＜0.05)，BUN及Scr差異無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）;對照組及苯溴馬隆組治療后BNP水平降低(P＜0.05)，LVEDD、LVEF、BUN及Scr差異均無統(tǒng)計學意義(均P＞0.05)。治療后，別嘌醇組與對照組相比BNP、LVEDD水平降低，LVEF增加(均P＜0.05)，BUN及Scr差異無統(tǒng)計學意義(均P＞0.05);苯溴馬隆組與對照組相比差異均無統(tǒng)計學意義(均P＞0.0

6、5)。治療后，別嘌醇組與苯溴馬隆組相比，BNP、LVEDD水平降低，LVEF增加(均P＜0.05)。
　　結論：
　　1、別嘌醇和苯溴馬隆均能降低心力衰竭伴高尿酸血癥患者血尿酸水平，減輕機體的炎癥反應。
　　2、別嘌醇能降低收縮壓，改善心力衰竭伴高尿酸血癥患者心功能，而苯溴馬隆對收縮壓和心功能無明顯影響。
　　3、別嘌醇和苯溴馬隆短期降尿酸治療對心力衰竭伴高尿酸血癥患者腎功能無明顯影響。
　　4、黃嘌呤氧化