曲美他嗪對(duì)慢性心力衰竭患者心功能、內(nèi)皮功能及血清相關(guān)因子的影響.pdf

1、背景：近年來(lái)，隨著中國(guó)社會(huì)的飛速發(fā)展，肥胖及生活方式的改變引發(fā)心血管疾病發(fā)病率逐年升高。而隨著年齡的增加，心力衰竭的患病率迅速升高，其4年病死率達(dá)50％，嚴(yán)重心衰患者1年死亡率高達(dá)50％，已成為全球威脅人類(lèi)健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前，治療心衰的目標(biāo)不僅僅是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，還要針對(duì)心室重塑的機(jī)制，延緩和防止心衰的發(fā)展，改善預(yù)后，降低病死率和再住院率。曲美他嗪可以在不影響心肌耗氧和血供的狀況下，通過(guò)抑制脂肪酸氧化、增加葡萄糖的代謝

2、，從而提高氧利用率，發(fā)揮抗缺血和改善心衰的作用。
　　目的：本研究旨在建立慢性心力衰竭治療合理、有效、安全的治療方案，觀察曲美他嗪對(duì)慢性心力衰竭患者的心功能、內(nèi)皮功能及血清相關(guān)因子的影響。
　　方法：按納入標(biāo)準(zhǔn)選取慢性心力衰竭患者70例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療（利尿劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑+β受體拮抗劑+醛固酮受體拮抗劑，必要時(shí)加用地高辛），治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鹽酸曲美他嗪片進(jìn)行治療，

3、分別于治療前、治療后1個(gè)月及治療后3個(gè)月，通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期容積(LVEDV);采用酶免疫分析法測(cè)定血清腦鈉肽(BNP)水平;并進(jìn)行6min步行試驗(yàn)(6MWT);采用硝酸還原酶比色法測(cè)定血清一氧化氮(NO);放射免疫法測(cè)定內(nèi)皮素-1(ET-1);采用夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清中白介素6（IL-6）和MMP-9，膠乳增強(qiáng)的免疫比濁法測(cè)定hs-CRP。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)治療前、

4、治療后1個(gè)月及治療后3個(gè)月治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：兩組患者治療后1個(gè)月及治療后3個(gè)月的左室射血分?jǐn)?shù)、血清一氧化氮、6MWT實(shí)驗(yàn)結(jié)果較治療前均具有顯著性差異(P＜0.05)，呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，且兩組差異顯著(P＜0.05);兩組患者治療后1個(gè)月及治療后3個(gè)月的左室舒張末期容積、血清腦鈉肽、血管內(nèi)皮素-1、血清C-反應(yīng)蛋白、白介素6、血清MMP-9較治療前均具有顯著性差異(P＜0.05)，呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。
　　結(jié)論：本研究