人胚胎培養(yǎng)液中MMP-9及其抑制劑TIMP-1與胚胎質(zhì)量及IVF-ET結(jié)局關(guān)系的研究.pdf

1、目的：研究人胚胎培養(yǎng)液中基質(zhì)金屬蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）及其抑制因子基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1（tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1）在不同胚胎質(zhì)量中的表達(dá)，探討MMP-9及其抑制因子 TIMP-1間的相關(guān)性，分析MMP-9及其抑制因子 TIMP-1的分泌與胚胎質(zhì)量的關(guān)系及其對(duì)IVF-ET結(jié)局的影響。
　　方法：選取20

2、12年06月至2012年09月在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖中心第一次接受IVF/ICSI-ET治療，均采用長(zhǎng)方案超排卵，并在D3選擇2-3個(gè)8cell I級(jí)胚胎進(jìn)行新鮮胚胎移植的42位患者，根據(jù)患者妊娠與否分為妊娠組和未妊娠組，通過ELISA法定量檢測(cè)兩組間移植胚胎培養(yǎng)液中MMP-9及TIMP-1的分泌水平，分析MMP-9及TIMP-1的分泌水平與IVF-ET結(jié)局的關(guān)系。另根據(jù)各患者的胚胎發(fā)育情況分為優(yōu)質(zhì)胚胎組、中等胚胎組和劣質(zhì)胚胎組，通過

3、ELISA法定量檢測(cè)各組胚胎培養(yǎng)液中MMP-9及其抑制劑TIMP-1的含量，觀察不同質(zhì)量胚胎中MMP-9和TIMP-1分泌水平的差別，研究MMP-9與TIMP-1分泌水平的相關(guān)性，分析MMP-9及TIMP-1的分泌水平與胚胎質(zhì)量的關(guān)系。此外，對(duì)未妊娠組中在移植胚胎后還有剩余優(yōu)質(zhì)胚胎的患者，分析移植胚胎和剩余優(yōu)質(zhì)胚胎兩組中對(duì)應(yīng)胚胎培養(yǎng)液中MMP-9和TIMP-1分泌濃度的差別。
　　結(jié)果：
　　(1)形態(tài)學(xué)評(píng)估為8cell I

4、級(jí)的移植胚胎對(duì)應(yīng)胚胎培養(yǎng)液中MMP-9和TIMP-1在妊娠組的分泌濃度高于未妊娠組的分泌濃度，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；
　　(2)不同質(zhì)量胚胎對(duì)應(yīng)胚胎培養(yǎng)液中MMP-9及TIMP-1的分泌濃度比較：優(yōu)質(zhì)胚胎組>中等胚胎組>劣質(zhì)胚胎組，且各組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；將MMP-9與TIMP-1的分泌水平進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩者間呈正相關(guān)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，r=0.827(p<0.05)；
　　(3)未妊娠組中

5、MMP-9和TIMP-1在移植胚胎組的分泌濃度低于剩余優(yōu)質(zhì)胚胎組的分泌濃度，兩組間的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　結(jié)論：胚胎培養(yǎng)液中MMP-9及TIMP-1的分泌水平可預(yù)示著胚胎的發(fā)育和種植潛能，分泌MMP-9和TIMP-1水平高的胚胎較分泌水平低的胚胎質(zhì)量好；在形態(tài)學(xué)評(píng)估一致的前提下，分泌MMP-9和TIMP-1高的胚胎較分泌低的胚胎種植率和臨床妊娠率高；對(duì)胚胎培養(yǎng)液中MMP-9及TIMP-1的定量檢測(cè)可作為評(píng)估胚