產(chǎn)婦與陪伴者手衛(wèi)生教育的效果研究.pdf

1、隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制已經(jīng)成為衛(wèi)生行政部門(mén)與醫(yī)院工作的重要組成部分。新生兒因其特殊的生理狀態(tài)成為醫(yī)院感染的易患人群，其感染的發(fā)生不論是對(duì)新生兒本身，還是對(duì)家庭、社會(huì)都造成了難以估量的傷害。在產(chǎn)后病房，新生兒最常見(jiàn)的感染類(lèi)型為皮膚粘膜感染，參與新生兒護(hù)理的密切接觸者成了最常見(jiàn)的病原菌載體，在感染傳播中起著重要的作用。伴隨母嬰同室病房的推廣與普及，產(chǎn)婦與陪伴者正在逐漸取代醫(yī)護(hù)人員，成為與新生兒接觸最密切的群體，針對(duì)產(chǎn)婦及陪

2、伴者手衛(wèi)生的教育與管理也在預(yù)防與控制新生兒感染工作中顯得日益重要。
　　一、研究目的:
　　本研究主要分析浙江省某三級(jí)乙等醫(yī)院母嬰同室的產(chǎn)科病房產(chǎn)婦及陪伴者的手衛(wèi)生認(rèn)知、手衛(wèi)生行為以及母嬰同室新生兒感染的狀況，分析影響產(chǎn)婦及陪伴者手衛(wèi)生認(rèn)知、手衛(wèi)生行為的因素及其手衛(wèi)生狀況對(duì)新生兒感染影響。通過(guò)研究，以期為該醫(yī)院提高產(chǎn)婦及陪伴者手衛(wèi)生依從性、降低母嬰同室病房新生兒感染提供決策依據(jù)，為我國(guó)其他醫(yī)院加強(qiáng)母嬰同室產(chǎn)婦及陪伴者手衛(wèi)生教

3、育、降低新生兒感染率提供借鑒。
　　二、研究?jī)?nèi)容與方法:
　　本次研究選擇了杭州市某三級(jí)乙等醫(yī)院產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室的2288例產(chǎn)婦及其陪伴者、新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組(n=1213)與對(duì)照組(n=1075)。本研究對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦及陪伴者進(jìn)行了手衛(wèi)生健康教育;對(duì)整群抽樣的干預(yù)組與對(duì)照組的產(chǎn)婦(n=906)及陪伴者(n=883)的手衛(wèi)生認(rèn)知與行為水平及其影響因素進(jìn)行了分析;對(duì)隨機(jī)抽取的產(chǎn)婦手(n=306)、陪伴者手(n=3

4、06)、醫(yī)護(hù)人員手(n=84)及病室空氣(n=84)進(jìn)行了干預(yù)組與對(duì)照組之間的細(xì)菌陽(yáng)性率與菌落數(shù)的分析;比較了干預(yù)組與對(duì)照組間新生兒感染率與感染類(lèi)型。
　　三、主要研究結(jié)果:
　　本次研究的主要結(jié)果是:
　　1、產(chǎn)婦手衛(wèi)生認(rèn)知與行為狀況
　　研究顯示，產(chǎn)婦手衛(wèi)生認(rèn)知與行為得分，干預(yù)組分別為5.91±2.65分與8.51±1.73分，而對(duì)照組分別為4.36±2.24分與7.65±1.53分，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P＜0.01);二組產(chǎn)婦手衛(wèi)生認(rèn)知分（5.91±2.65，4.36±2.24）較二組陪伴者（6.59±2.83，5.14±3.08）低，離滿(mǎn)分12分有更大距離。
　　2、陪伴者手衛(wèi)生認(rèn)知與行為狀況
　　研究顯示，陪伴者手衛(wèi)生認(rèn)知與行為得分，干預(yù)組分別為6.59±2.83分與12.21±1.42分，而對(duì)照組分別為5.14±3.08分與9.62±1.64分，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);但二組陪伴者手衛(wèi)生認(rèn)知分離滿(mǎn)分1

6、2分均有較大距離。
　　3、手部細(xì)菌菌落數(shù)與陽(yáng)性率
　　研究顯示，產(chǎn)婦手部細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)，干預(yù)組為11.38±19.10/cm2，對(duì)照組為14.31±26.54/cm2，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);產(chǎn)婦手部細(xì)菌檢測(cè)陽(yáng)性率，干預(yù)組為28.17％，對(duì)照組為60.98％，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　研究顯示，陪伴者手部細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)，干預(yù)組為8.97±12/cm2，對(duì)照組為20.79±30.61

7、/cm2，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);陪伴者手部細(xì)菌檢測(cè)陽(yáng)性率，干預(yù)組為34.51％，對(duì)照組為69.51％，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　研究顯示，醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)，干預(yù)組為4.43±10.94/cm2，對(duì)照組為2.08±2.96/cm2，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌檢測(cè)陽(yáng)性率，干預(yù)組為14.29％，對(duì)照組為11.43％，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

8、r>　　4、病室空氣細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)與陽(yáng)性率
　　研究顯示，病室空氣細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)，干預(yù)組為6.53±5.04/cm2，對(duì)照組為11.28±12.40/cm2，兩組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);病室空氣細(xì)菌檢測(cè)陽(yáng)性率，干預(yù)組為0，對(duì)照組為2.86％，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5、手衛(wèi)生行為的影響因素分析
　　研究顯示，影響產(chǎn)婦及陪伴者手衛(wèi)生行為的因素均為手衛(wèi)生認(rèn)知水平及健康教育(P＜0.05)

9、，與年齡、學(xué)歷、收入、居住環(huán)境等因素?zé)o顯著相關(guān)(P＞0.05)。
　　6、新生兒感染率
　　研究還顯示，干預(yù)組新生兒感染率為1.98％，而對(duì)照組為3.44％，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。二組新生兒感染類(lèi)型均包括皮膚感染、臍炎及結(jié)膜炎，其中皮膚感染為主要感染類(lèi)型，在干預(yù)組與對(duì)照組的比例分別為60.87％與86.84％，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　四、結(jié)論:
　　通過(guò)研究，我們得出以下

10、結(jié)論:
　?、僭谀笅胪也》浚a(chǎn)婦及陪伴者的手衛(wèi)生認(rèn)知與行為水平低下;
　?、趯?duì)產(chǎn)婦及陪伴者進(jìn)行健康教育可以提高其手衛(wèi)生認(rèn)知與手衛(wèi)生行為水平;
　?、蹖?duì)產(chǎn)婦及陪伴者進(jìn)行手衛(wèi)生健康教育可以降低新生兒感染的發(fā)生;
　?、墚a(chǎn)婦與陪伴者的手衛(wèi)生依從性主要與其手衛(wèi)生認(rèn)知水平及是否接受健康教育有關(guān);
　?、菰谀笅胪也》客ㄟ^(guò)多種形式的手衛(wèi)生健康教育能有效提高產(chǎn)婦及陪伴者的手衛(wèi)生依從性，改善其手部清潔情況，減少新生兒醫(yī)院