成人出血型煙霧病的側(cè)枝循環(huán)類型與出血部位的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　分析在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科確診的出血型煙霧病患者的影像學(xué)特征，探討出血型煙霧病的側(cè)枝循環(huán)類型與出血部位的關(guān)系，從而指導(dǎo)出血型煙霧病患者的治療，為獲得良好的預(yù)后提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　收集2012年1月至2017年1月首次出血后在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)腦血管造影術(shù)（DSA）確診的73例出血型煙霧病患者基本信息及影像學(xué)資料。按照頭顱CT顯示出血部位的不同將患者分為3組：腦實(shí)質(zhì)出血組、腦室

2、出血組、蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）組。根據(jù)腦血管造影所觀察到的側(cè)枝循環(huán)類型將所有患者所涉及的側(cè)枝循環(huán)類型分為：第Ⅰ型：大腦前動(dòng)脈分支向大腦中動(dòng)脈供血區(qū)供血；第Ⅱ型：大腦中動(dòng)脈分支向大腦前動(dòng)脈供血區(qū)供血；第Ⅲ型：擴(kuò)張的脈絡(luò)膜前動(dòng)脈和或后交通動(dòng)脈通過大腦后動(dòng)脈分支向大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū)代償；第Ⅳ型：大腦后動(dòng)脈通過皮層支向大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū)供血；第Ⅴ型：脈絡(luò)膜后動(dòng)脈和或胼周后動(dòng)脈向大腦前動(dòng)脈和或

3、大腦中動(dòng)脈供血區(qū)供血；第Ⅵ型：眼動(dòng)脈分支篩動(dòng)脈穿過顱底向額葉皮層供血；第Ⅶ型：小腦后下動(dòng)脈通過大腦后動(dòng)脈向大腦前動(dòng)脈和或大腦中動(dòng)脈供血區(qū)供血；第Ⅷ型：腦膜中動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈分支向大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū)代償供血；第Ⅸ型：枕動(dòng)脈分支向顳枕部皮層供血。使用χ2檢驗(yàn)比較三種出血類型組內(nèi)及組間側(cè)枝循環(huán)類型的差異。
　　結(jié)果:
　　不同出血部位組間側(cè)枝循環(huán)代償類型存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：優(yōu)勢(shì)側(cè)枝循環(huán)相關(guān)的出血類型組與非相關(guān)的出血類型組進(jìn)行比較，結(jié)果