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1、廣州醫(yī)學院廣州醫(yī)學院2008級碩士研究生學位論文級碩士研究生學位論文成人煙霧病成人煙霧病起病方式與起病方式與代償循環(huán)特點代償循環(huán)特點關系關系分析分析OnsetsyndromecollateralcirculationactersresearchinadultonsetMoyamoyadisease專業(yè)名稱:專業(yè)名稱:神經(jīng)病學神經(jīng)病學學位申請人:學位申請人:何毅華何毅華導師:師:高聰教授教授廣州醫(yī)學院廣州廣州醫(yī)學院廣州2012年5月廣州醫(yī)
2、學院碩士學位論文成人煙霧病起病方式與代償循環(huán)特點關系分析1成人煙霧成人煙霧病起病方式與起病方式與代償循環(huán)特點代償循環(huán)特點關系關系分析分析研究生:何毅華導師:高聰教授廣州醫(yī)學院神經(jīng)科學研究所廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院廣州市昌崗東路250號(510260)中文摘要中文摘要【研究背景研究背景】煙霧病(MoyamoyaDisease)是以腦血管造影發(fā)現(xiàn)雙側頸內(nèi)動脈遠端、大腦中動脈及大腦前動脈近端進行性狹窄、閉塞,伴腦底煙霧樣異常血管網(wǎng)形成為特征的一
3、種慢性腦血管閉塞性疾病。自1969年Suzuki對該病進行詳細描述及系統(tǒng)解釋后,命名為“Moyamoya”病。70年代開始日本及韓國學者開始進行了大量的研究,但至今病因未知,發(fā)病過程及疾病的自然史仍未完全明確。該病有2個發(fā)病高峰,分布為10歲以內(nèi),40歲左右。兒童期發(fā)病患者多以腦梗死TIA等缺血性表現(xiàn)為主,占80%。而成人起病患者多表現(xiàn)為顱內(nèi)出血,占5169%。常見出血部位為:單純腦室出血、腦室旁實質出血破入腦室、基底節(jié)出血,而蛛網(wǎng)膜下
4、腔出血少見。出血型煙霧病的復發(fā)出血率很高,有報道達7.09%年,且再發(fā)出血時,死亡率增加4倍,良好預后減少1半。雖然缺血型煙霧病已有大量的臨床實踐證明血管重建手術可大大降低缺血實踐復發(fā)的機會。一直認為,迂曲擴張的煙霧血管在長期的血流動力學壓力下出血管腔結構的改變,出現(xiàn)管壁變薄甚至微動脈瘤形成,為出血的主要原因。從理論上,血管重建手術可改善腦灌注,降低煙霧樣血管所承受的血流動力學壓力,從而能降低再出血幾率。血管重建手術后隨訪可發(fā)現(xiàn)煙霧樣血
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