社區(qū)內(nèi)中醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察.pdf

1、目的：隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展及人們工作生活方式的改變，近年來腰椎間盤突出癥（Lumbar Intervertebral Disc Herniation,LIDH）發(fā)病率有逐漸上升的趨勢，并且發(fā)病年齡提前[1]，已成為威脅人類生活質(zhì)量和健康水平的重要疾病之一。LIDH在治療上主要有保守治療和手術治療兩種選擇。然而手術治療由于其固有的風險性,同時患者在手術前易出現(xiàn)恐懼心理,并且手術治療費用高昂,患者大多傾向于保守治療。中醫(yī)藥保守治療LIDH具有

2、痛苦小,并發(fā)癥少,易被患者接受,并且療效肯定,費用低廉的優(yōu)點。本研究主要在國家課題《腰椎間盤突出癥中醫(yī)社區(qū)綜合干預方案研究》的基礎上,重點探討了推拿、針刺、中藥燙療三者綜合治療的療效與常規(guī)保守方案對比分析。本研究擬通過不同方案治療腰椎間盤突出癥的臨床療效進行科學分析，用公認的JOA、VAS評定量表和療效評定方法進行科學評價，為中醫(yī)藥在治療腰椎間盤突出癥的有效性和優(yōu)越性提供客觀的依據(jù)，為進一步規(guī)范本病的治療方案提供可靠的參考資料，以促進該

3、治療方案在社區(qū)基層臨床治療中的推廣運用。
　　研究方法：300例研究對象均為廣西南寧5個中醫(yī)社區(qū)醫(yī)療中心的患者（每個社區(qū)醫(yī)療中心60例），根據(jù)癥狀、體征及相關檢查確診為腰椎間盤突出癥，按隨機表法分成兩組，各150例，分別給予常規(guī)保守治療方案-對照組（針刺、膏藥貼敷加腰椎牽引治療），或中醫(yī)社區(qū)綜合治療方案-觀察組（推拿、針刺加中藥燙療治療），分別觀察各組患者治療前、治療1-3療程后的JOA評分、VAS目測表評分及臨床療效的評價。

4、r>　　研究結果：1.綜合評分結果顯示經(jīng)治療后，兩組患者的綜合積分與治療前比較，均有顯著改善(P<0.01或P<0.05)；但觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。經(jīng)過3個療程治療后,觀察組治愈64例、顯效44例、有效30例、無效8例；對照組治愈31例、顯效38例、有效58例、無效17例。臨床療效及痊愈率方面經(jīng) X2檢驗顯示，兩組治療方法臨床痊愈率的差異有統(tǒng)計學意義，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。在腰腿痛功能改善及疼痛評分方面兩組治療后