PLIF治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床療效.pdf

1、目的：
　　評價使用腰椎后路減壓椎間融合術(shù)治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)患者的臨床療效。
　　方法：
　　2007年1月—2012年6月間上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院收治的56例腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)患者。根據(jù)復(fù)發(fā)患者的主要臨床癥狀，將56歲患者分為腰腿痛組（9例）、下肢麻木伴放射感組（18例）和腰腿痛伴下肢麻木組（26例）。再次手術(shù)方式為腰椎后路減壓椎間融合術(shù)。分別于術(shù)前和術(shù)后3、6、12、24個月采用腰椎JOA評分評估

2、患者術(shù)后的腰椎功能改善情況，采用疼痛VAS評分評估腰痛和腿痛的程度。術(shù)后24個月隨訪時，患者根據(jù)自身情況，采用改良的MacNab療效評定標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)療效進行評價。術(shù)前和術(shù)后24個月使用腰椎功能障礙指數(shù)評估術(shù)前以及術(shù)后終末隨訪腰椎功能障礙恢復(fù)情況。
　　結(jié)果：
　　3種臨床分組患者術(shù)后3、6、12、24個月的JOA評分均顯著高于同種臨床分組術(shù)前JOA評分（P值均＜0.05）。隨訪24個月時，腰腿痛組患者的JOA評分改善率顯著高于

3、下肢麻木伴放射感組和腰腿痛伴下肢麻木組（P值均＜0.05），腰腿痛伴下肢麻木組患者的JOA評分改善率顯著高于下肢麻木伴放射感組（P值＜0.05）。3種臨床分組患者術(shù)后3、6、12和24個月的腿痛VAS評分均顯著低于同種臨床分組術(shù)前（P值均＜0.05），腰腿痛組和腰腿痛伴下肢麻木組患者術(shù)后3、6、12、24個月的腰痛VAS評分均顯著低于同種臨床分組術(shù)前（P值均＜0.05）；下肢麻木伴放射感組患者術(shù)后3個月的腰痛VAS評分顯著高于同種臨床分

4、組術(shù)前（P值＜0.05），術(shù)后12和24個月的腰痛VAS評分均顯著低于同種臨床分組術(shù)前（P值均＜0.05）。術(shù)后24個月時，根據(jù)改良的MacNab療效評定標(biāo)準(zhǔn)，腰腿痛組患者治療滿意率為100％，下肢麻木伴放射感組患者治療滿意率為88.89%，腰腿痛伴下肢麻木組患者治療滿意率為93.10%。3種臨床分組患者術(shù)后24個月腰椎功能障礙指數(shù)顯著低于同種臨床分組術(shù)前腰椎功能障礙指數(shù)（P值均＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　腰椎后路減壓椎