子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的療效及對卵巢功能的影響.pdf

1、目的：子宮肌瘤是育齡婦女中最常見的良性腫瘤,傳統(tǒng)治療以手術(shù)為主,對患者身心創(chuàng)傷較大;藥物治療療效有限.近年來隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,子宮動脈栓塞術(shù)(UAE)開始用于婦科良性腫瘤的治療.本研究通過對子宮肌瘤患者行UAE后隨訪月經(jīng),監(jiān)測血紅蛋白,彩超觀察子宮、肌瘤縮小情況,檢測子宮、卵巢及肌瘤的血流動力學(xué)變化,監(jiān)測卵巢排卵情況,檢測性激素水平,探討UAE治療子宮肌瘤的療效及術(shù)后對卵巢功能的影響. 方法：2005年4月-2006年4月自

2、愿接受UAE治療的子宮肌瘤患者25例,年齡30-40歲,平均36歲.肌瘤直徑2cm-6cm.均已婚,2例已婚未育.術(shù)前均經(jīng)B超和MRI檢查證實.多發(fā)性子宮肌瘤17例,單發(fā)性8例.除了9例月經(jīng)正常,其余均經(jīng)量增多伴貧血. 行UAE后隨訪月經(jīng),監(jiān)測血紅蛋白,觀察子宮、肌瘤縮小情況,彩超檢測子宮動脈、卵巢內(nèi)動脈的RI及肌瘤的血流動力學(xué)變化,監(jiān)測卵巢排卵情況,檢測性激素水平. 結(jié)果： 1、術(shù)后臨床癥狀明顯緩解,經(jīng)量減少3

3、2.5-67.5﹪.隨訪1年肌瘤縮小率為77﹪. 2、術(shù)前及術(shù)后3,6和12個月平均血紅蛋白濃度為88.4,101.1,122.5和128.7g/L,術(shù)后6個月后明顯高于術(shù)前(P<0.05). 3、術(shù)后血E<,2>,FSH和LH與術(shù)前比較,差異無顯著性(P>0.05).術(shù)后3～6個月恢復(fù)捧卵,卵巢大小正常. 4、術(shù)后3、6月B超見子宮動脈血流速度較術(shù)前降低,血流量減少,RI增大(P<0.01),但于術(shù)后9、12個