KAI1-CD82和整合素β1在子宮內膜癌中的表達及相關性研究.pdf

1、目的：本研究通過檢測子宮內膜腺癌中KAI1/CD82與整合素β1亞基的表達情況，分析它們與臨床病理參數之間的關系及二者之間的相關性，探討它們在子宮內膜癌發(fā)生、增殖、侵襲、轉移中的作用。 方法：隨機選取天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院婦科2002年1月～2008年6月子宮內膜癌手術切除標本46例，病理證實均為腺癌。選取不典型增生子宮內膜14例，正常增生期子宮內膜13例。采用免疫組織化學鏈霉素親生物素一-過氧化物酶法（S-P）法檢測子宮內膜癌，

2、不典型增生子宮內膜及正常增生期子宮內膜組織中KAI1/CD82蛋白和整合素β1亞基的表達情況。 結果： 1.KAI1/CD82蛋白在正常增生期子宮內膜、子宮內膜不典型增生、子宮內膜癌中的陽性表達率逐漸降低，在子宮內膜癌中的陽性表達率（45.7％）明顯低于子宮內膜不典型增生（78.6％）及正常子宮內膜組（92.3％），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.01）。在正常增生期子宮內膜和不典型增生內膜中的陽性表達率，差異無

3、統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 2.KAI1/CD82在子宮內膜癌中的陽性表達率與手術-病理分期、組織學分級、肌層浸潤深度及淋巴結轉移密切相關。KAI1/CD82在晚期病例（Ⅱ期、Ⅲ期）中的陽性表達率（26.1％）明顯低于早期病例（Ⅰ期）的陽性表達率（65.2％），二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.008）；病理分級高分化與中分化的KAI1/CD82陽性表達率之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.006），與低分化的KAI1/CD82

4、陽性表達率之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001），而中分化與低分化的KAI1/CD82陽性表達率之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P=0.43）；無肌層浸潤和肌層浸潤深度≤1/2組的KAI1/CD82陽性表達率為62.5％，肌層浸潤深度>1/2組的KAI1/CD82陽性表達率為27.3％，二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.017）；有淋巴結轉移的子宮內膜癌的KAI1/CD82陽性表達率（18.2％）顯著低于無淋巴結轉移者（54.3％），二者

5、比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.005）。 3.整合素β1蛋白在正常增生期子宮內膜、子宮內膜不典型增生、子宮內膜癌中的陽性表達率逐漸增高，在子宮內膜癌中的陽性表達率（58.7％）明顯高于子宮內膜不典型增生（21.4％）及正常子宮內膜組（7.7％），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.001）。在正常增生期子宮內膜和不典型增生內膜中的陽性表達率，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 4.整合素β1在子宮內膜癌組中的陽性表達

6、率與組織學分級及淋巴結轉移密切相關。病理分級低分化與高分化的整合素β1陽性表達率之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.013），與中分化的整合素β1陽性表達率之間比較有統(tǒng)計學差異（P=0.009），而高分化與中分化的整合素β1陽性表達率之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P=1.0）；有淋巴結轉移的子宮內膜癌中整合素β1陽性表達率（90.9％）顯著高于無淋巴結轉移者（40.0％），二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.003）。整合素β1陽性表達率與子宮

7、內膜癌患者的年齡、手術-病理分期、肌層浸潤深度無關（P>0.05）。 5.在46例子宮內膜癌組織中KAI1/CD82與整合素β1亞基的表達兩者均陽性6例，均為陰性7例，KAI1/CD82陽性而整合素β1陰性15例，KAI1/CD82陰性而整合素β1陽性18例，通過Spearman等級相關分析，發(fā)現(xiàn)KAI1/CD82與整合素β1之間的相關系數為-0.433，P=0.003，表明KAI1/CD82與整合素B1在同一子宮內膜癌組織中的

8、表達存在負相關性。 結論： 1.與正常增生期子宮內膜及不典型增生內膜相比，KAI1/CD82在子宮內膜癌的表達下調，KAI1/CD82與子宮內膜癌的手術-病理分期、組織學分級、肌層浸潤深度及淋巴結轉移密切相關。KAI1/CD82的低表達或表達缺失是子宮內膜癌發(fā)生侵襲轉移的因素之一，其表達水平可作為評估腫瘤細胞的轉移潛能、判斷預后的一個較好的臨床指標。 2.整合素β1在子宮內膜癌中存在著較高的表達，與正常子宮內膜及

9、不典型增生內膜有顯著差異，它與子宮內膜癌的組織學分級及淋巴結轉移密切相關，與患者的年齡、手術-病理分期、肌層浸潤深度無關?？梢哉J為子宮內膜癌組織中整合素β1的表達增強可能預示著該癌組織的高侵襲傾向，即具有浸潤生長、分化程度低、易發(fā)生轉移等惡性特征。通過對整合素β1的檢測，有助于評估子宮內膜癌的發(fā)生、發(fā)展過程及轉移趨向。 3.對于同一子宮內膜癌，KAI1/CD82表達下調與整合素β1的表達增高之間存在一定的相關性，提示KAI1/C