慢性腎衰患者血清睪酮、瘦素水平變化與營(yíng)養(yǎng)狀況的臨床分析.pdf

1、慢性腎功能衰竭(chronic renal failure，CRF)患者普遍存在蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良和內(nèi)分泌激素紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良已成為影響CRF預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。已知睪酮、瘦素作為內(nèi)分泌激素在機(jī)體蛋白質(zhì)合成、脂肪合成、營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)中具有重要作用，但目前在CRF患者有關(guān)睪酮與營(yíng)養(yǎng)狀況的研究極少，在國(guó)內(nèi)尚未有報(bào)道。本文就終末期CRF患者血清睪酮、瘦素水平及其與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)做初步分析，從而探討血清睪酮、瘦素水平變化在CRF中的意義。探討慢

2、性腎功能衰竭患者血清睪酮、瘦素水平變化與營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系。 材料與方法: 慢性腎衰患者血透組34例，非透析組30例及健康對(duì)照者30例，接受外周靜脈采血檢測(cè)睪酮、瘦素水平，及前蛋白、血紅蛋白，并測(cè)量身高、體重、皮褶厚度、上臂中點(diǎn)周徑，計(jì)算體重指數(shù)、上臂中點(diǎn)肌肉周徑。CRF患者根據(jù)主觀綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)(Subjective global nutritional assement，SGA)分為營(yíng)養(yǎng)良好組、營(yíng)養(yǎng)不良組。所有數(shù)據(jù)采用S

3、PSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。三組間比較應(yīng)用方差分析，兩組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，指標(biāo)間相關(guān)性用直線相關(guān)分析。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果: 1、血清睪酮、瘦素水平34例血透患者及30例非透析患者血清睪酮水平較對(duì)照組顯著降低(P<0.05)，血清瘦素水平較對(duì)照組顯著升高(P<0.05)。 2、慢性腎衰患者血清睪酮、瘦素水平與前白蛋白、血紅蛋白的關(guān)系及睪酮、瘦素相關(guān)性慢性腎衰患者血清睪酮水平與血紅蛋白呈顯著正相關(guān)

4、(P<0.05)，與前蛋白呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，血清瘦素水平與前蛋白呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)，血清睪酮與瘦素?zé)o顯著相關(guān)性(P>0.05)。 3、慢性腎衰患者血清睪酮、瘦素水平與體重指數(shù)及人體學(xué)測(cè)量指標(biāo)的關(guān)系慢性腎衰患者與對(duì)照組相比，皮褶厚度、上臂中點(diǎn)周徑、體重指數(shù)、上臂中點(diǎn)肌肉周徑均顯著降低(P<0.05)。CRF血透組、非透析組男性患者血清睪酮水平與體重指數(shù)呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。無(wú)論在血透組還是非透析組，血

5、清睪酮、瘦素水平與皮褶厚度、上臂中點(diǎn)周徑、上臂中點(diǎn)肌肉周徑均無(wú)顯著相關(guān)性。 4．慢性腎衰患者營(yíng)養(yǎng)不良組、營(yíng)養(yǎng)良好組血清睪酮、瘦素水平比較慢性腎衰血透組、非透析組營(yíng)養(yǎng)不良患者血清睪酮水平較營(yíng)養(yǎng)良好組顯著降低(P<0.05)，血清瘦素水平較營(yíng)養(yǎng)良好組顯著升高(P<0.05)。 結(jié)論: 慢性腎衰患者血清睪酮水平較健康人顯著降低，瘦素水平顯著增高，兩者與慢性腎衰患者營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。慢性腎衰患者血清睪酮、瘦素水平的變化在