肺癌術(shù)中溫?zé)峁嘧⒒煂?duì)肺癌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)和血清P53抗體影響的研究.pdf

1、目的：研究肺癌患者術(shù)中選擇瘤體所在肺葉的肺動(dòng)脈分支作溫?zé)峁嘧⒒煂?duì)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)和對(duì)機(jī)體的影響，并且動(dòng)態(tài)檢測(cè)靜脈血中抑癌基因p53抗體的變化規(guī)律。利用溫?zé)岣淖兡[瘤細(xì)胞膜的通透性，增強(qiáng)化療藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的毒性作用，使部分腫瘤細(xì)胞活性降低甚至變性死亡，以達(dá)到肺葉切除術(shù)中降低腫瘤細(xì)胞播散、胸膜轉(zhuǎn)移和術(shù)后復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者生命提高患者生活質(zhì)量。為該法應(yīng)用于臨床，提供客觀的實(shí)驗(yàn)和臨床依據(jù)。 方法：選取70例行肺葉或全

2、肺切除的非小細(xì)胞肺癌患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(38例)和對(duì)照組(32例)，其中鱗癌患者36例，腺癌患者19例，腺鱗癌患者15例。肺癌TNM分期Ⅰ期26例，Ⅱ期44例。實(shí)驗(yàn)組選擇瘤體所在肺葉，游離相應(yīng)的肺葉動(dòng)脈及回流靜脈并且阻斷回流靜脈，在肺葉動(dòng)脈插管入血管內(nèi)，注入40ml溫度為45℃用0.9％鹽水40ml溶解的注射用卡鉑0.4g，并加入美蘭1ml作標(biāo)記，再注入相同溫度的依托泊苷注射液0.2g，溫?zé)峁嘧⒒熀笮谐Ｒ?guī)肺葉或全肺切除術(shù)加胸內(nèi)淋巴結(jié)

3、清掃術(shù)，對(duì)照組僅行常規(guī)肺葉或全肺切除術(shù)加胸內(nèi)淋巴結(jié)清掃術(shù)。實(shí)驗(yàn)組灌注60分鐘后在標(biāo)本染色部分取部分瘤體及距瘤體10cm外的正常組織取標(biāo)本，對(duì)照組用同樣方法取組織標(biāo)本送電鏡觀察，了解組織標(biāo)本在電鏡下可能有的變化。術(shù)前1天、術(shù)后30天、術(shù)后90天分別在患者空腹條件下抽取靜脈血2ml，在室溫條件下血液自凝后分離血清分裝置-80℃冰箱內(nèi)保存，用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血清中的p53抗體。了解術(shù)前1天和術(shù)后一周血常規(guī)、腎功能和肝功能情況并