重組人生長激素對狹長窄蒂皮瓣成活影響的實驗研究.pdf

1、目的:通過重組人生長激素(rhGH)干預成年SD大鼠皮瓣成活,并采用全身注射和皮瓣局部注射兩種不同用藥方法,觀察rhGH及其不同用藥方法對狹長窄蒂皮瓣成活面積的影響程度,并初步探討rhGH促進皮瓣成活的機制。
　　方法:80只健康成年SD大鼠,隨機選取大鼠背部一側(cè)制作一個狹長窄蒂任意型皮瓣模型,皮瓣蒂部距背部中線約1cm,蒂部長寬為1.0cm×1.0cm,攜帶的圓形瓣部直徑約2.5cm。采用隨機、開放、安慰劑的實驗方法,將狹長窄蒂

2、皮瓣制作完成后的80只大鼠隨機均分為皮瓣局部用藥的Ⅰ組和全身用藥的Ⅱ組,兩大組又分別分為實驗組(a組)和對照組(b組),每組各20只。Ⅰa組術后即刻開始連續(xù)7d皮瓣局部皮下注射重組人生長激素0.1IU/Kg·d;Ⅰb組術后即刻開始連續(xù)7d皮瓣局部皮下注射等量生理鹽水;Ⅱa組術后即刻開始連續(xù)7d全身注射重組人生長激素0.1IU/Kg·d(遠離皮瓣);Ⅱb術后即刻開始連續(xù)7d全身注射等量生理鹽水(遠離皮瓣)。術后對四組大鼠的皮瓣進行大體觀察

3、,術后第7 d計算皮瓣成活面積。四組均于術后0d、3d、5d、7d取皮瓣遠端采集標本,用免疫組織化學法及ELISA法檢測bFGF、CD34的表達情況;光鏡下皮瓣組織常規(guī)HE染色觀察;計算皮瓣微血管密度。
　　結(jié)果:(1)術后第7 d,Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb組皮瓣成活面積百分比分別為(100±0.00)％、(72±3.10)％、(84±2.43)％、(73±2.50)％,Ⅰa、Ⅱa組均明顯大于Ⅰb、Ⅱb組,Ⅰa組明顯高于Ⅱa組,P<

4、0.05;Ⅰb組和Ⅱb組比較無明顯差異。(2)同一組狹長窄蒂皮瓣,隨著時間推移,bFGF、CD34的表達及MVD隨之增加。Ⅰa、Ⅱa組bFGF、CD34在第3d達最高值(Ⅰa組分別為1531.8±9.8、45.74±0.55,Ⅱa組分別為1041.2±9.5、35.04±0.44),Ⅰb、Ⅱb組bFGF、CD34在第5d達最高值(Ⅰb組分別為840.9±8.8、21.13±0.42;Ⅱb組分別為861.4±11.0、20.78±0.25

5、);四組的MVD值在第7d最高(Ⅰa組67.91±3.86,Ⅰb組35.51±4.87,Ⅱa組46.71±3.76,Ⅱb組34.78±5.61);(3)不同組狹長窄蒂皮瓣,相同時間點比較bFGF、CD34表達及MVD,Ⅰa、Ⅱa組均明顯高于Ⅰb、Ⅱb組,Ⅰa組明顯高于Ⅱa組,P<0.05;Ⅰb組和Ⅱb組比較無明顯差異。HE染色觀察組織,術后四組微血管數(shù)均增加Ⅰa、Ⅱa組均明顯高于Ⅰb、Ⅱb組,Ⅰa組明顯高于Ⅱa組,Ⅰb組和Ⅱb組比較無明