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1、目的:探討不同長(zhǎng)寬比例狹長(zhǎng)窄蒂與任意皮瓣成活面積關(guān)系及觀察TGF-β1和MDA在不同長(zhǎng)寬比例狹長(zhǎng)窄蒂任意皮瓣成活過(guò)程中表達(dá)及變化規(guī)律,探討其在皮瓣成活中的作用。
方法:①制作不同長(zhǎng)寬比例狹長(zhǎng)窄蒂攜帶不同面積的任意皮瓣動(dòng)物模型。②25頭豬被隨機(jī)分成5組,每組5頭,5組皮瓣蒂部長(zhǎng)寬比分別為0cm:2cm、1cm:2cm、2cm:2cm、3cm:2cm、4cm:2cm,每個(gè)狹長(zhǎng)窄蒂均攜帶5個(gè)不同面積的圓形任意皮瓣,直徑分別為2c
2、m、3cm、4cm、5cm、6cm,并依次命名為A、B、C、D、E瓣,其中A瓣為B、C、D、E瓣的對(duì)照瓣。在每組每頭豬的雙側(cè)背部均形成A、B、C、D、E皮瓣,瓣與瓣間距4cm,蒂部距背部中線4cm,順序隨機(jī)排列。③對(duì)每組皮瓣進(jìn)行大體觀察,術(shù)中、術(shù)后3天、5天、7天、14天,分別切取各組皮瓣的遠(yuǎn)端外側(cè)緣,大小為長(zhǎng)(0.5cm)×寬(0.3cm)全厚皮瓣組織,作為標(biāo)本。術(shù)后14天觀察皮瓣成活情況,用標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格紙測(cè)量成活長(zhǎng)度,并計(jì)算成活面積。④
3、通過(guò)HE染色、組織芯片、免疫組化、酶聯(lián)免疫(ELISA)技術(shù),TBA法等,進(jìn)行皮瓣組織內(nèi)TGF-β1、MDA定性和定量分析。
結(jié)果:①當(dāng)狹長(zhǎng)窄蒂的長(zhǎng)寬比例一定時(shí),隨著皮瓣面積的增加,皮瓣成活面積也隨之增大,但達(dá)一定界限時(shí)皮瓣遠(yuǎn)端即發(fā)生壞死;②當(dāng)皮瓣大小不變,隨著蒂部長(zhǎng)寬比例增加,皮瓣成活不受影響,但達(dá)一定界限時(shí)皮瓣遠(yuǎn)端即發(fā)生壞死;③組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),隨著蒂部長(zhǎng)寬比例增加,皮瓣中TGF-β1、MDA含量增加:術(shù)后3天,各皮瓣遠(yuǎn)
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