MRU在尿路梗阻性病變中的應用研究.pdf

1、目的：
　　1.評估MRU對尿路成像質(zhì)量的優(yōu)劣。
　　2.MRU對尿路梗阻性病變診斷與手術、病理、臨床治療后的效果比較,評價 MRU在定位、定性診斷方面的價值。
　　方法：
　　1.71例臨床疑有尿路梗阻性病變患者行 MRU檢查,各例檢查者每一側的尿路分別作為一個研究對象,獨立進行分析評價。所有檢查者依次行MRI平掃、MRU水成像,分別由兩位有經(jīng)驗(主治醫(yī)師、主任醫(yī)師)MRI醫(yī)師對MRU圖像進行質(zhì)量評估及診斷。用

2、非參數(shù)秩和檢驗對兩位醫(yī)師的觀察結果進行組間比較。
　　2.對71例臨床疑有尿路梗阻性病變患者的MRU診斷與手術病理、臨床治療效果對照,分析MRU對尿路梗阻性病變的定位及定性診斷價值。
　　結果：
　　1.圖像質(zhì)量分析:R1觀察組好有80側(56.3％);一般有40側(28.2%);差有22側(15.5%);R2觀察組好有74側(52.1%);一般有36側(25.4%);差有32側(22.5%)。經(jīng)非參數(shù)檢驗中的卡方檢驗

3、分析,X2=56.135,P值>0.05,無明顯統(tǒng)計學差異。兩位MRI醫(yī)師對圖像質(zhì)量的評定,都集中在好(R1占56.3%;R2占52.1%),一般(R1占28.2%;R2占25.4%),差別不大。說明MRU可整體直觀的顯示泌尿系的影像全貌,可三維成像,同時觀察尿路和腎實質(zhì),有助于觀察尿路解剖結構及梗阻性病變的部位。
　　2.圖像資料分析:71例MRU檢查中,其中尿路梗阻并擴張者58例,均經(jīng)手術病理或者臨床治療證實,分別為輸尿管結石

4、12例,輸尿管炎性(結核)狹窄22例,原發(fā)性輸尿管癌6例,輸尿管轉移癌6例,泌尿系先天畸形8例,醫(yī)源性4例;MRU對梗阻性病變梗阻存在的診斷率為100%,梗阻部位的診斷率為100%,對梗阻性病變的定性診斷的敏感性為83.6%,準確性為83.6%。
　　結論：
　　1.MRU可整體直觀的顯示泌尿系的影像全貌,可三維成像,同時觀察尿路和腎實質(zhì),有助于觀察尿路解剖結構及梗阻性病變的部位。
　　2.對于尿路梗阻病變,MRU應用