對(duì)立違抗性行為障礙的行為特征及影響因素的研究.pdf

1、目的：調(diào)查對(duì)立違抗性障礙(OppsitionalDefiantDisorder，ODD)的現(xiàn)狀，探討對(duì)立違抗性障礙的行為特征，分析對(duì)立違抗性障礙的影響因素。 方法：采取整群抽樣的方法，抽取濟(jì)南市某小學(xué)1-5年級(jí)在校學(xué)生作為研究對(duì)象，以兒童基本狀況調(diào)查表(自行設(shè)計(jì))、DSM-IV-TR破壞性行為障礙診斷量表、Rutter兒童行為量表、Achenbach兒童行為量表(CBCL)、家庭環(huán)境量表中文版(FES-CV)，分別對(duì)兒童心理行為

2、特征、兒童個(gè)體素質(zhì)、家庭因素、學(xué)校社會(huì)環(huán)境進(jìn)行評(píng)定。根據(jù)DSM-IV-TR破壞性行為障礙診斷量表篩查出對(duì)立違抗性障礙兒童，與正常兒童進(jìn)行對(duì)照，分析對(duì)立違抗性障礙兒童的心理行為特征并探討其影響因素。 結(jié)果：1)對(duì)立違抗性障礙的總體陽(yáng)性檢出率為7.14﹪，其中男孩陽(yáng)性檢出率為8.33﹪，女孩陽(yáng)性檢出率為5.96﹪。 2)對(duì)立違抗性障礙兒童的心理行為特征： 注意缺陷多動(dòng)癥狀的行為特征：ODD兒童注意缺陷癥狀量表各條目均

3、分均高于正常組兒童，差異具有極顯著性(t=3.67～7.95，p＜0.001)。各項(xiàng)癥狀的發(fā)生頻度均高于正常組兒童(精確概率法卡方檢驗(yàn)，p＜0.001)。ODD兒童多動(dòng)癥狀量表各條目均分均高于正常組兒童，差異具有極顯著性(t=2.96～6.24，p＜0.001)；各多動(dòng)癥狀的發(fā)生頻度均高于正常組兒童，差異具有極顯著性(精確概率法卡方檢驗(yàn)，p＜0.001)。 Rutter兒童行為特征：ODD兒童違紀(jì)行為因子均分及神經(jīng)癥行為因子均分

4、均高于正常組兒童，具有極顯著性差異(t=5.07～8.75，p＜0.001)；ODD兒童Rutter異常行為發(fā)生頻度均高于正常組兒童，差異具有極顯著性(精確概率法卡方檢驗(yàn)，p＜0.001)。 Achenbach兒童行為特征(CBCL)：ODD男孩的抑郁、交往不良、強(qiáng)迫、多動(dòng)、攻擊性因子均分均高于正常組兒童，差異具有極顯著性(t=3.90～4.40，p＜0.001)；分裂樣、體訴、違紀(jì)因子均分均高于正常組兒童，差異具有顯著性(t=

5、2.85～3.37，p＜0.05)；ODD男孩的分裂樣、交往不良、強(qiáng)迫、多動(dòng)癥狀的發(fā)生頻度均高于正常組兒童，差異具有極顯著性(精確概率法卡方檢驗(yàn)，p＜0.001)。ODD女孩的抑郁、社交退縮因子均分均高于正常組兒童，差異具有極顯著性(t=3.38～3.57，p＜0.001)；多動(dòng)、攻擊性、殘忍因子均分均高于正常組兒童，差異具有顯著性(t=2.18～3.30，p＜0.05)；ODD女孩的體訴、攻擊、殘忍癥狀的發(fā)生頻度均高于正常組兒童，差異

6、具有顯著性(精確概率法卡方檢驗(yàn)，p＜0.05)。 3)兒童對(duì)立違抗性行為障礙的影響因素的分析： 個(gè)體因素：與正常組兒童相比，ODD組兒童的睡眠狀況差、適應(yīng)能力差、意志力薄弱、自信心不足、自尊心低，差異具有極顯著性(X2=16.51～38.95，p＜0.001)；生活自理能力差，差異具有非常顯著性(X2=17.94，p＜0.01)；食欲差，精力不充沛，差異具有顯著性(X2=6.19～8.22，p＜0.05)。 家庭

7、因素：與正常組兒童相比，ODD兒童家庭人均收入低，差異具有極顯著性(t'=5.25，p＜0.001)；家庭成員不和睦、父母收入低、父母對(duì)孩子的期望低、對(duì)孩子的考試不關(guān)心、父母對(duì)孩子的學(xué)習(xí)不滿意、父母的教養(yǎng)方式和態(tài)度不良，差異具有顯著性(X2=17.11～29.36，p＜0.05)；有精神病家族史的比例高，差異具有非常顯著性(精確概率法卡方檢驗(yàn)，p＜0.01)。家庭環(huán)境中FES的親密度、情感表達(dá)、知識(shí)性、組織性因子均分均低于正常對(duì)照組，差

8、異具有顯著性(t=-2.33～-0.24，p＜0.05)；矛盾性、獨(dú)立性因子均分均高于正常對(duì)照組，差異具有顯著性(t=3.20～3.23p＜0.05)。 學(xué)校因素：與正常組兒童相比，老師對(duì)ODD兒童管理松懈、ODD兒童伙伴關(guān)系不良、在?？傮w表現(xiàn)差、上課注意力不集中、課堂發(fā)言不積極、學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)不認(rèn)真、完成作業(yè)情況差、學(xué)習(xí)成績(jī)差、消極應(yīng)對(duì)失敗的考試，差異具有顯著性(X2=5.70～34.62，p＜0.05)。 結(jié)論：1

9、)對(duì)立違抗性行為障礙的總陽(yáng)性檢出率為7.14﹪。其中男生陽(yáng)性檢出率為8.33﹪，女生陽(yáng)性檢出率為5.96﹪。 2)對(duì)立違抗性障礙兒童的心理行為特征為： 注意缺陷多動(dòng)癥狀的行為特征，多動(dòng)癥狀量表各條目均分及各癥狀發(fā)生的頻度均高于正常兒童，差異具有顯著性；注意缺陷癥狀量表各條目均分及各癥狀發(fā)生的頻度均高于正常兒童，差異具有顯著性。 CBCL行為特征，ODD兒童與男孩的分裂樣、抑郁、交往不良、強(qiáng)迫、體訴、多動(dòng)、攻擊性、

10、違紀(jì)因子均分均高于正常兒童，差異具有顯著性；分裂樣、交往不良、強(qiáng)迫、體訴、多動(dòng)異常行為的發(fā)生頻度均高于正常兒童，差異具有顯著性。女孩的抑郁、社交退縮、多動(dòng)、攻擊性、殘忍因子均分均高于正常兒童，差異具有顯著性；體訴、攻擊、殘忍異常行為的發(fā)生頻度均高于正常兒童，差異具有顯著性。 Rutter行為特征，ODD兒童違紀(jì)行為因子分、神經(jīng)癥因子均分均高于正常兒童，差異具有顯著性；Rutter異常行為的發(fā)生頻度均高于正常兒童，差異具有顯著性。