生物制藥畢業(yè)論文---藥物不良反應與用藥安全

1、<p><b>　　畢業(yè)設計</b></p><p>　　題 目藥物不良反應與用藥安全 </p><p>　　學 生 </p><p>　　學 號 </p><p>　　專業(yè)班級

2、2009級生物制藥技術03班 </p><p>　　院系名稱 生物工程學院 </p><p>　　指導教師 </p><p>　　二○一二 年 六 月 十五 日</p><p><b>　　畢業(yè)設計任務書</b></p>

3、;<p>　　1、畢業(yè)論文（設計）題目：藥物不良反應與用藥安全</p><p>　　2、學生完成全部任務期限：2012年06月15日</p><p><b>　　3、任務要求：</b></p><p>　　1）選題力求接近生產實際,要求具有前沿性;</p><p>　　2）觀點明確,內容充實,包括發(fā)展狀況及

4、概述,生產工藝及試驗部分,應用前景等幾部分;</p><p>　　3）課題研究內容具有可操作性,數(shù)據翔實,參考文獻明確;</p><p>　　4）行文重點突出,格式規(guī)范;</p><p>　　5）論文每人一題,獨自完成。</p><p>　　4、實驗（調研）部分內容要求：</p><p><b>　　1）實驗

5、數(shù)據準確;</b></p><p>　　2）操作步驟規(guī)范,嚴格參照操作規(guī)程；</p><p>　　3）操作過程注意安全;</p><p><b>　　4）及時整理數(shù)據;</b></p><p>　　5、文獻查閱及翻譯要求：</p><p>　　1）文獻查閱廣泛、參考資料齊全；</

6、p><p>　　2）文獻來源國內外專業(yè)期刊、高校博碩論文、工具書;</p><p><b>　　3）翻譯準確</b></p><p>　　6、發(fā)出日期：2011年06月15日</p><p>　　指 導 教 師： （簽名）</p><p>　　學生： （簽名）</p&

7、gt;<p>　　藥物不良反應與用藥安全</p><p>　　【摘要】做好藥物不良反應（ADR）的監(jiān)測工作，必須做到配伍合理、用藥有效，防止誤用、濫用藥物，必須熟悉藥物作用原理、藥物代謝、排泄的過程以及藥物毒性作用、藥物使用的注意事項。才能確保臨床用藥安全有效，做到全心全意為患者的健康服務</p><p>　　【關鍵詞】新城疫病毒；制備；質量控制</p><

8、;p>　　【Abstract】Do the monitoring of adverse drug reactions (ADR) must be reasonable compatibility and effective medication to prevent misuse, and drug abuse.. Must be familiar with the principle of drug action, drug m

9、etabolism, excretion, and drug toxic effects, drug use precautions. In order to ensure the safe and effective clinical use, do the dedication of health services for patients【Key word】Adverse reactions, drug, effective<

10、;/p><p><b>　　目 錄</b></p><p><b>　　引言10</b></p><p>　　一、研究背景及目的10</p><p>　　（一）研究背景10</p><p>　?。ǘ┭芯磕康?0</p><p>　　二、藥物不良反

11、應類型11</p><p>　　三、藥物不良反應產生原因11</p><p>　?。ㄒ唬┧幬锓矫?1</p><p>　?。ǘC體方面11</p><p>　　四、研究背景及目的12</p><p><b>　?。ㄒ唬┌踩?2</b></p><p><

12、;b>　?。ǘ┯行?2</b></p><p><b>　?。ㄈ┙洕?3</b></p><p><b>　?。ㄋ模┻m當性13</b></p><p><b>　　結語13</b></p><p><b>　　參考文獻14</

13、b></p><p><b>　　致 謝15</b></p><p><b>　　引言</b></p><p>　　當今社會，隨著科學技術尤其是醫(yī)藥技術的飛速發(fā)展，各種新藥層出不窮， 藥瓶數(shù)量和種類的不斷增多。用藥復雜性越來越高，用藥引起的社會問題也越來越多，應避免不合理使用藥物，防止不良反應的發(fā)生，處方藥一定不

14、要不合理使用。正確選擇藥物在治療過程中起著重要作用，要求臨床醫(yī)師在診斷明確的基礎上對癥下藥，要求對藥物有全面的了解，特別對藥物的不良反應及藥物相互作用，長期使用以后或用量較大時，更容易在患者身上出現(xiàn)毒性反應的藥物，要全面掌握、充分考慮藥物作用的各種因素，制定合理的用藥方案。合理使用藥物不僅可以減少、降低藥物的不良反應，還能避免藥品乃至醫(yī)藥資源的浪費。本文旨在引導合理用藥保障用藥安全。</p><p><b&

15、gt;　　研究背景及目的</b></p><p><b>　?。ㄒ唬┭芯勘尘?lt;/b></p><p>　　藥品是雙刃劍，藥品如水，能載舟亦能覆舟，縱觀國內外藥物不良反應發(fā)生都是很普遍的。據報道，WHO評估：中國每年約有5000萬人住院，其中至少有250萬人是因ADR而住院，50萬人是嚴重的ADR,每年約死亡19萬人，從而增加醫(yī)藥費40億。美國每年約有14萬

16、人死于藥物的不良反應，為死因的第四位，其中死于不良反應約有20萬人，這些數(shù)據都是很驚人的。</p><p><b>　　（二）研究目的</b></p><p>　　為減少不良反應發(fā)生，臨床醫(yī)生必須做到對癥下藥，配伍合理，避免誤用、濫用藥物。比如在使用抗生素時，盡量使用首選藥物，做到足量、規(guī)律、按療程用藥，防止耐藥性產生，在聯(lián)合用藥時，必須考慮藥物有效性、安全性、適當性

17、、經濟性四要素，防止二重感染發(fā)生。</p><p>　　二、藥物不良反應的類型</p><p>　　藥品的不良反應包括副作用、毒性作用、后遺效應、變態(tài)效應、繼發(fā)效應，特異性遺傳素質反應、藥物的依賴性、致癌、致突變、致畸作用等。這里要重點講一下的就是毒性作用是指治療量下出現(xiàn)的毒性反應，可由病人的體差異、病理狀態(tài)或者合用其他藥物引起敏感性增加而出現(xiàn)毒性。而因用量過而產生的毒性作用，則不屬于藥物

18、不良反應。特異性遺傳素質反應又稱特異質反應，例如：G6PD患者溶血，氨基糖苷類產生的耳聾等。</p><p>　　ADR可分為A、B、C三型。A型（量變型異常）：由藥理作用增強作用所致。特點可預測，常與劑量無關，發(fā)生率高，死亡率低，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失。B型（質變型異常）：與正常藥理完全無關的異常反應，難預測，常規(guī)毒理學篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低，但死亡率高，如過敏反應、特異質反應等。C型：一般在長期用藥后

19、出現(xiàn)，潛伏期較長，無明確時間關系，難預測。影響因素復雜。</p><p>　　三、藥物不良反應產生的原因</p><p><b>　?、?藥物方面</b></p><p>　　1藥物的質量 雜質（包括賦形劑，如膠囊的染料引起固定性藥疹）的污染，可致過敏或中毒。</p><p>　　2藥物的劑型 劑型與制造工藝不同

20、，影響藥物生物利用度，出現(xiàn)毒性。</p><p>　　3藥物長期應用引起的藥物作用 如阿霉素引起心臟毒性，皮質激素使毛細血管變性出血（皮膚、黏膜出現(xiàn)淤點、淤斑）。</p><p><b>　　㈡ 機體方面</b></p><p>　　1 種族 動物種屬間差異，人類白色人種與有色人種間差異，與遺傳因素有關（藥物代謝酶）。</p&g

21、t;<p>　　2 性別 部分藥物反應存在性別差異。藥物皮炎男∶女=3∶2。保泰松、氯霉素引起粒細胞缺乏男∶女=1∶3。</p><p>　　3 年齡 小兒及老年人對中樞抑制藥，影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物的敏感性藥物分布、代謝和排泄的差異。</p><p>　　4 個體差異 藥效學差異（催眠藥興奮，咖啡因抑制），藥動學差異（藥物代謝），過敏性。病情狀態(tài)：可影

22、響藥效學及藥動學過程。心血管疾病會影響藥物吸收、分布、代謝及排泄，肝臟損害會影響藥物代謝的消除，腎功能損害會影響藥物的排泄。</p><p><b>　　四、合理用藥</b></p><p><b>　?、?安全性</b></p><p>　　安全性是合理用藥的首要條件，藥物性損害現(xiàn)已成為主要致死疾病之一，僅次于心臟病、癌

23、癥、慢性阻塞性肺病、腦卒中。藥物性損害已對人類健康構成威脅，成為一個全球問題，引起人們的廣泛關注。藥物的安全性日益重要，藥物的安全性不是藥物的毒副作用最小，或者是無不良反應，這類絕對概念，而是強調讓用藥者承受最小的治療風險，獲得最大的治療效果。</p><p><b>　?、?有效性 </b></p><p>　　人們使用藥物就是通過藥物的作用達到預定的目的。不同藥

24、物由于不同的場合其有效性的外在表現(xiàn)明顯不同，對于醫(yī)學用途的藥物治療要求的有效性在程度上也有很大差別，判斷藥物的有效性指標有多種，臨床常見的有治愈率、顯效率、好轉率、無效率等。預防用藥有疾病發(fā)生率、降低死亡率等。</p><p><b>　?、?經濟性 </b></p><p>　　經濟地使用藥物強調以盡可能低的治療成本獲得較高的治療效果，并不是盡量少用藥或者用廉價藥

25、品，應當是單位使用用藥效果所投入的成本應盡可能低。</p><p><b>　?、?適當性 </b></p><p>　　適當性強調因人而異的個體化用藥原則，有些藥物還應精心設計適當?shù)某跏紕┝亢途S持劑量，密切觀察病人的用藥反應，及時調整劑量、給藥途徑，確定雙方都可以接受的現(xiàn)實條件下，可以達到的用藥目標。即根據用藥對象，選擇適當?shù)乃幤罚谶m當?shù)臅r間以適當?shù)膭┝亢陀盟幫緩?/p>

26、，達到適當?shù)闹委熌繕恕?lt;/p><p>　　結語 </p><p>　　藥物具有雙重性，藥品是雙刃劍，藥品如水，能載舟亦能覆舟，用藥時要保證，既具有防病治病的藥理作用，同時又具有一定的與治療目的無關的不良反應。不合理使用藥物，不僅可以增加藥物的不良反應，還能引起藥源性疾病

27、，甚至危及生命。為了人類的生存和健康，不僅要研制更多有效的藥物，而且應當合理使用現(xiàn)有的藥物，讓其發(fā)揮應有的生物醫(yī)學效益、社會效益和經濟效益。</p><p>　　生活中我們要注意藥物的不良反應，及時發(fā)現(xiàn)并找出合理的解決方法。同時，我們也要合理的使用藥物，珍愛身體，珍惜生命。</p><p><b>　　參考文獻</b></p><p>　　[1

28、] 白遠,羅風,北京市生物制藥產業(yè)國際競爭力研究 [J],國際經濟合作, 2004年05期,19-22 </p><p>　　[2] 辛旭,胡丹風,孫志晶,周希彬,李鵬,陳爽,李施,鄒積宏,張宏,抓住契機 夯實基礎——黑龍江省生物制藥產業(yè)的發(fā)展[J],黑龍江醫(yī)藥,2007年01期 3 </p><p>　　[3] 霍永良,楊建梅,生物制藥產業(yè)集群式發(fā)展的原因探討[J],科技進步與對策,2

29、005年 </p><p>　　[4] 和文華,于克信,從市場潛力看云南生物制藥產業(yè)的未來發(fā)展[J],云南財貿學院學報,2002 年04期 </p><p>　　[5] 文淑美. 全球生物制藥產業(yè)發(fā)展態(tài)勢;中國生物工程雜志, 2007,27(7): 117-121 </p><p>　　[6] 4 王紅權,蓬勃發(fā)展的石藥集團生物制藥產業(yè)[J],中國科技投資,200

30、7年06期 </p><p>　　[7] 胡顯文,陳惠鵬,湯仲明,馬清鈞,美國、歐盟和中國生物技術藥物的比較〔Ｊ〕,中國生物工程雜志,2005,25(2),82～ </p><p>　　[8] 劉曉郁,(我國生物制藥產業(yè)知識產權布局前景堪憂) 刊名 中國醫(yī)藥導報,2006 年3卷J]. </p><p>　　[9] 李玉彬,錢曉璐,生物制藥產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢

31、- 現(xiàn)代農業(yè)科技,2010 年第 15 期</p><p><b>　　致謝</b></p><p>　　本文的順利完成，首先要感謝的是zz老師，從選題到定稿，都是在xx老師的悉心指導下完成的，xx老師學識淵博，對待工作一絲不茍、治學嚴謹?shù)膽B(tài)度使我不僅在做論文的過程中受益匪淺，更是對我在今后的生活、工作和學習都將具有長遠的指導意義。在此，我向xx老師表示真誠的感謝。同