醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文】心理護(hù)理改善眼堿燒傷患者身心狀況和護(hù)理滿意度的應(yīng)用價(jià)值分析

1、<p>　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文】心理護(hù)理改善眼堿燒傷患者身心狀況和護(hù)理滿意度的應(yīng)用價(jià)值分析</p><p>　　[摘要] 目的: 探討心理護(hù)理改善眼堿燒傷患者身心狀況和護(hù)理滿意度的應(yīng)用價(jià)值。方法: 選取2011年9月-2013年9月我院收治的56例眼部堿燒傷患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后SAS評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果:

2、相比于護(hù)理前，兩組護(hù)理后SAS評分顯著降低，（P＜0.05）；相比于對照組護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分顯著降低（P＜0.05）；相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯升高，比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論: 予以眼堿燒傷患者心理護(hù)理能顯著改善患者身心狀況，提高護(hù)理滿意度。</p><p>　　[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；眼堿燒傷；身心狀況；護(hù)理滿意度 ; 應(yīng)用價(jià)值</p><p>　　眼部堿

3、燒傷屬于一種嚴(yán)重眼部化學(xué)灼傷，在臨床上較常見，約占化學(xué)燒傷的75%。眼部堿燒傷發(fā)病急、突發(fā)性強(qiáng)，可導(dǎo)致出現(xiàn)患者視力驟降及眼部劇烈疼痛等癥狀，致殘率高，因堿性物質(zhì)能迅速溶解蛋白質(zhì)及脂肪，與組織接觸后快速滲透進(jìn)入眼部及深層組織，促進(jìn)細(xì)胞壞死，破壞內(nèi)眼組織，甚至使角膜穿孔而導(dǎo)致失明。眼部堿燒傷患者常伴有恐懼及焦慮等情緒，心理壓力大，嚴(yán)重影響正常生活，因此在予以及時(shí)科學(xué)治療的同時(shí)進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理必不可少。本研究就心理護(hù)理在改善眼堿燒傷患者

4、身心狀況及護(hù)理滿意度方面的應(yīng)用價(jià)值報(bào)道如下。</p><p><b>　　1 資料與方法</b></p><p><b>　　1.1 一般資料</b></p><p>　　選取2011年9月-2013年9月我院收治的56例眼部堿燒傷患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組男21例，女7例，年齡18-51歲，平均

5、年齡(34.1±1.4) 歲，文化程度分類為小學(xué)及以下9例，初中14例，高中及以上5例，堿性物質(zhì)及燒傷程度分類為火堿燒傷11例，其中Ⅰ度燒傷3例，Ⅱ度燒傷3例，Ⅲ度燒傷5例，石灰燒傷9例，其中Ⅰ度燒傷3例，Ⅱ度燒傷4例，Ⅲ度燒傷1例，氨水燒傷8例，其中Ⅰ度燒傷2例，Ⅱ度燒傷4例，Ⅲ度燒傷2例；對照組男20例，女8例，年齡19-50歲，平均年齡(34.2±1.3) 歲，文化程度分類為小學(xué)及以下8例，初中15例，高中及以

6、上5例，堿性物質(zhì)及燒傷程度分類為火堿燒傷12例，其中Ⅰ度燒傷2例，Ⅱ度燒傷4例，Ⅲ度燒傷6例，石灰燒傷7例，其中Ⅰ度燒傷3例，Ⅱ度燒傷3例，Ⅲ度燒傷1例，氨水燒傷9例，其中Ⅰ度燒傷3例，Ⅱ度燒傷5例，Ⅲ度燒傷1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度及堿性物質(zhì)與燒傷程度等方面無顯著性差異，具有可比性（p>0.05）。所有患者均簽署知情同意書，且無語言溝通及聽力障礙，意識清晰，排除伴有嚴(yán)重肝腎功能損傷及高血壓等疾病者。</p>

7、<p><b>　　1.2 護(hù)理方法</b></p><p>　　對照組予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法包括入院指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及飲食干預(yù)等，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，具體內(nèi)容主要包括以下幾方面。</p><p>　　1.2.1 穩(wěn)定情緒</p><p>　　患者遭受眼部堿燒傷后會出現(xiàn)眼部劇烈疼痛、流淚、畏光及視力驟降等癥狀，擔(dān)心

8、出現(xiàn)不可逆性失明及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另外，大多數(shù)患者對突如其來的變故無充足的思想準(zhǔn)備，且對醫(yī)院緩解比較陌生，進(jìn)而心情緊張，產(chǎn)生恐懼及焦慮等異常情緒，針對上述情況，護(hù)理人員要以平和的語氣耐心細(xì)致地為患者講解眼部堿燒傷方面的知識，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境；向患者及家屬介紹具體病情，告知治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者了解自身情況，取得患者及家屬的積極配合，通過及時(shí)溝通做好心理疏導(dǎo)工作，告知患者失明只是暫時(shí)性，可通過角膜移植等后期治療逐漸恢復(fù)，消

9、除緊張情緒；向患者介紹同類成功病例，使患者了解主刀醫(yī)生業(yè)務(wù)水平及責(zé)任護(hù)士護(hù)理技能，增加安全感。</p><p>　　1.2.2 糾正認(rèn)知</p><p>　　多數(shù)眼堿燒傷患者由于過度擔(dān)心出現(xiàn)永久性失明而希望盡快治愈，早日擺脫視力障礙及眼部劇烈疼痛的困擾，因此對醫(yī)務(wù)人員抱有過高的期望值，一旦治療效果與主觀意愿不相符，便產(chǎn)生挫敗感，對醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理方法進(jìn)行質(zhì)疑，對醫(yī)護(hù)人員不配合、不信任，

10、進(jìn)而采取相關(guān)措施抵制進(jìn)一步的治療，甚至私下埋怨醫(yī)護(hù)人員，態(tài)度過于消極，針對上述情況護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評估患者心理狀況，結(jié)合自身的專業(yè)知識以通俗易懂的語言解釋治療所能達(dá)到的水平，使患者能夠正確看待自身病情。與此同時(shí)，向患者講明醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念是一切為了患者，治療過程中會采用最好的治療手段，盡自己最大的努力幫助患者治愈。</p><p>　　1.2.3 加強(qiáng)關(guān)懷</p><p>　　在充分考慮患

11、者文化程度及性格特點(diǎn)等因素前提下與患者交談，消除患者陌生感，建立信任感；鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心苦悶，了解患者生活需求，給予更多的關(guān)心與照顧；積極開導(dǎo)患者，囑患者保持平和心態(tài)，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活，要求動(dòng)作輕柔；引導(dǎo)患者回憶以往愉快生活體驗(yàn)，分享幸福感悟，使患者時(shí)刻感受到溫暖；建議患者家屬積極參與護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)理人員更好的護(hù)理患者，為患者營造家的感覺。</p><p><b>　　1.3療效評價(jià)</b&

12、gt;</p><p>　　采用Zung編制的焦慮自評定量表(SAS)評估患者身心狀況，以問卷調(diào)查形式進(jìn)行，量表包括20個(gè)條目，采用1-4級分級評定，對應(yīng)分值范圍為20-80分；護(hù)理滿意度采用滿意度問卷調(diào)查進(jìn)行，包括住院環(huán)境評價(jià)、護(hù)理人員態(tài)度評價(jià)、護(hù)理過程評價(jià)及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)，1分為不滿意，2-3分為一般，4-5分為滿意，得分越高表明護(hù)理滿意度越高。</p><p><b>　　1

13、.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法</b></p><p>　　對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差( s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。</p><p><b>　　2 結(jié)果</b></p><p>　　2.1兩組護(hù)理前后SAS評分比較</p>

14、<p>　　兩組護(hù)理前SAS評分比較無顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；相比于護(hù)理前，兩組護(hù)理后SAS評分顯著降低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相比于對照組護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分顯著降低，差異比較顯著（P＜0.05）。見表1。</p><p>　　表1 兩組干預(yù)前后SAS評分比較( s，分)</p><p>　　組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t值 t值<

15、;/p><p>　　實(shí)驗(yàn)組(n=28) 58.4 7.1</p><p><b>　　42.6 7.8</b></p><p><b>　　7.6 ＜0.05</b></p><p>　　對照組(n=28) 57.2 7.3</p><p><b>　　49.5 5.1

16、</b></p><p><b>　　5.4 ＜0.05</b></p><p>　　t值 1.6 6.5</p><p>　　P值 ＞0.05 ＜0.05</p><p>　　2.2兩組護(hù)理滿意度比較</p><p>　　實(shí)驗(yàn)組住院環(huán)境評價(jià)、護(hù)理人員態(tài)度評價(jià)、護(hù)理過程評價(jià)及護(hù)理質(zhì)量評

17、價(jià)均高于對照組，</p><p>　　相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯升高，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。</p><p>　　表2 兩組護(hù)理滿意度比較( s，分)</p><p>　　組別 住院環(huán)境評價(jià) 護(hù)理人員態(tài)度評價(jià) 護(hù)理過程評價(jià) 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)</p><p>　　實(shí)驗(yàn)組(n=28) 36.5 2.6<

18、;/p><p><b>　　49.2 6.4</b></p><p><b>　　48.0 5.2</b></p><p><b>　　36.7 3.8</b></p><p>　　對照組(n=28) 28.3 2.7</p><p><b>　　

19、40.5 3.8</b></p><p><b>　　43.6 6.5</b></p><p><b>　　30.1 4.9</b></p><p>　　t值 10.5 9.2 7.8 8.5</p><p>　　P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05</p>

20、<p><b>　　3 討論</b></p><p>　　眼部堿燒傷屬于一種常見眼部外傷疾病，發(fā)病迅速、預(yù)后差，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮及悲觀等消極情緒，在采用大劑量維生素C、膠原酶抑制劑及抗生素等藥物治療的同時(shí)予以全面心理護(hù)理意義重大。對患者進(jìn)行科學(xué)心理疏導(dǎo)，通過及時(shí)、有效溝通增加醫(yī)患及護(hù)患信任感，避免消極情緒的不利影響，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率；向患者介紹具體病情及治療方法，及時(shí)

21、了解患者生活需求及對疾病的認(rèn)識，糾正對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識；指導(dǎo)患者采用深呼吸及轉(zhuǎn)移注意力等方法擺脫異常情緒的負(fù)面影響，保持心態(tài)平和；根據(jù)患者個(gè)體差異予以針對性護(hù)理，不斷鼓勵(lì)、啟發(fā)患者，告知患者及時(shí)治療的必要性與重要性，爭取患者及家屬積極配合治療；協(xié)助患者建立治愈信心，緩解緊張情緒，防止身心疾病惡性循環(huán)影響進(jìn)一步治療。本次研究也表明，兩組護(hù)理后SAS評分較護(hù)理前顯著降低（P＜0.05）；相比于對照組實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分顯著降低（P＜0.05