細(xì)菌性結(jié)膜炎

1、細(xì)菌性結(jié)膜炎細(xì)菌性結(jié)膜炎根據(jù)發(fā)病的快慢可分為超急性（及為小時(shí)內(nèi)）急性或亞急性（幾小時(shí)試著至幾天）及慢性報(bào)告（數(shù)天至數(shù)周）；按好轉(zhuǎn)病情的對(duì)待嚴(yán)重程度可分為輕中重度均有不同程度的結(jié)膜充血結(jié)膜囊膿性粘液性或粘液膿性分泌物在急性期有很強(qiáng)的傳染性尤其是淋球菌和腦膜炎球菌性結(jié)膜炎超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎：一種傳染性極強(qiáng)破壞性非常不見(jiàn)大的化膿性結(jié)膜炎多數(shù)由淋球菌或腦膜炎球菌引起根據(jù)臨床救命表現(xiàn)分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查分析可以寶貝控制診斷一般態(tài)度用藥推薦治

2、療局部治療門診和全身用藥并重急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎（急性卡他性結(jié)膜炎）俗稱“紅眼病”：多見(jiàn)于春秋季節(jié)可散發(fā)感染也可流行于學(xué)校工廠等集體生活處方場(chǎng)所發(fā)病急上海主要表現(xiàn)為樣子顯著的結(jié)膜充血粘液或粘膿性結(jié)膜分泌物一般正常具有自限性即使醫(yī)生不予治療細(xì)心也可在d～d痊愈用藥后可在d～d掛上恢復(fù)慢性結(jié)膜炎：自尊各種原因不能引起的結(jié)膜兒子慢性選擇炎癥病因打聽(tīng)精湛復(fù)雜可分為感染性和非感染性兩大類報(bào)告主要表現(xiàn)為輕度的結(jié)膜充血及少量的粘液性眼分泌物常雙側(cè)

3、發(fā)病未見(jiàn)慢性結(jié)膜炎無(wú)自限性細(xì)心治療較棘手應(yīng)水平針對(duì)不同致病原因認(rèn)真進(jìn)行本地治療同時(shí)給予適當(dāng)?shù)目股氐窝垡杭把鬯幐嗉?xì)菌性結(jié)膜炎的很差檢查根據(jù)的心臨床表現(xiàn)分泌物涂片或結(jié)膜刮片等掛上檢查專門可以診斷家里結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過(guò)Gram和Gimsa染色可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)心里大量多形核白細(xì)胞和細(xì)菌為明確架子傷心病因和指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)治療教授對(duì)于伴有大量醫(yī)保膿性分泌物者結(jié)膜炎十分嚴(yán)重的負(fù)責(zé)兒童和嬰兒以及成功治療無(wú)效者應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物投訴敏感試驗(yàn)有全身幸福

4、癥狀的還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)結(jié)膜病是目前我國(guó)常見(jiàn)的眼病，特別是結(jié)膜炎更為多見(jiàn)，而且都具傳染性或流行性。按病因臨床可分為細(xì)菌笥、衣原體性、病毒性、變態(tài)反應(yīng)性和真菌性結(jié)膜炎。1.急性卡他性結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎是細(xì)菌感染所致的最常見(jiàn)的傳染性眼病，俗稱“紅眼”。由kochweeks桿菌、肺炎雙球菌或葡萄菌感染所致。并以起病急，傳染性強(qiáng)，結(jié)膜充血和大量粘液膿性分泌物為特征。常在夏季和集體生活場(chǎng)所流行。（1）臨床表現(xiàn)：病人有眼癢、異物感、灼熱感，嚴(yán)重時(shí)怕

5、光、流淚、結(jié)膜充血和水腫、大量粘液膿性分泌物，對(duì)視力無(wú)損害。病程約10至14天，可痊愈。（2）治療：①早期作分泌物檢查，確定致病菌，并做藥敏試驗(yàn)，選擇高效藥物治療。②分泌物多，須用3%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊。③10至30%磺胺醋酰鈉眼藥水滴眼，每日6次，最好兩種眼藥水交替用，睡前涂四環(huán)素可的松眼膏。2.沙眼變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎又稱為過(guò)敏性結(jié)膜炎，主要是因某種過(guò)敏源致敏引起的結(jié)膜炎癥。常見(jiàn)的有結(jié)核桿菌和其它細(xì)菌毒素、春季空氣中游離的花粉及營(yíng)養(yǎng)不良

6、、身體素質(zhì)差的兒童多發(fā)。（1）臨床表現(xiàn)：①泡性角、結(jié)膜炎。有異物感、刺痛、流淚、畏光等，結(jié)膜上皮下淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)，形成泡疹，周圍局限性充血。有時(shí)表現(xiàn)為結(jié)膜、角膜的綜合癥狀。②春季結(jié)膜炎。瞼結(jié)膜型在上瞼結(jié)膜上有大小不等的乳白色乳頭。角膜緣型在角膜緣附近球結(jié)膜呈灰黃色膠樣隆起結(jié)節(jié)狀。（2）治療：①0.5%可的松眼藥水，0.5%鏈霉素眼藥水，1:1000腎上腺素，1%麻黃素等溶液滴眼，有繼發(fā)感染用抗生素眼藥水。②發(fā)病季節(jié)，戴用有色保護(hù)眼鏡

7、以遮陽(yáng)光，盡量防止空氣灰塵刺激。5.淋菌性結(jié)膜炎淋菌性結(jié)膜炎是一種極為劇烈的急性化膿性結(jié)膜炎，為淋球菌感染所致。成人淋菌性結(jié)膜炎多因自身或他人的尿道炎性分泌物感染，而初生兒多因母親陰道炎性分泌物感染。（1）臨床表現(xiàn)：病情急劇發(fā)展，眼瞼高度紅腫和疼痛，瞼結(jié)膜高度充血，伴有假膜形成；球結(jié)臘高度水腫。分泌物為漿液性或血性，甚至膿性。約徑2至3周，分泌物減少，結(jié)膜水腫消退，瞼結(jié)膜高度肥厚，乳頭肥大，持續(xù)數(shù)月，炎癥消退后，結(jié)膜留有疤痕，角膜發(fā)生潰

8、瘍，迅速壞死穿孔。嚴(yán)懲影響視力。（2）治療：①生理鹽水或1:1000的高錳酸鉀溶液頻繁沖結(jié)膜囊內(nèi)積聚的分泌物。②局部用5000至10000uml青霉素G眼藥水，日以繼夜，不可間斷，每分鐘1次。每次數(shù)滴，半小時(shí)后，膿性分泌物減少，改為每5分鐘1次，共30分鐘，再改成每30分鐘滴1次，至癥狀消失為止，共需約6至12小時(shí)。最后每1至2小時(shí)滴眼1次，繼續(xù)1至2月。③如果角膜發(fā)生浸潤(rùn)或潰瘍，涂阿托品眼膏散瞳。④全身用青毒素肌肉注射。7.結(jié)膜病人的