腦功能治療技術(shù)

1、腦功能治療技術(shù)與治療性溝通徐文成主要內(nèi)容一、腦功能治療1、治療原理、適應(yīng)癥、禁忌癥。2、治療時(shí)間與療程、參數(shù)的設(shè)置3、注意事項(xiàng)二、治療性溝通1、詢問(wèn)病情2、引導(dǎo)性溝通3、治療結(jié)束后溝通腦功能治療原理一1、磁療部分：以腦生理學(xué)、磁生物學(xué)和臨床腦病治療學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)特制的治療發(fā)生體輸出特定規(guī)律交變電磁場(chǎng)作用于腦細(xì)胞和腦血管，以改變病灶區(qū)代謝環(huán)境，使參與代謝的酶活性增高。對(duì)對(duì)損傷的腦細(xì)胞可起到促進(jìn)新陳代謝、增強(qiáng)其修復(fù)能力的作用。腦功能治療原理

2、二2、電療部分：通過(guò)對(duì)小腦頂核進(jìn)行電刺激的治療方式來(lái)達(dá)到擴(kuò)張大腦血管，改善腦微循環(huán)，同時(shí)可對(duì)條件性中樞神經(jīng)源性神經(jīng)起到保護(hù)機(jī)制。臨床實(shí)驗(yàn)證明，能明顯起到改善腦局部血流量，縮小腦梗死體積，減輕炎癥反應(yīng)，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)抗毒性物質(zhì)的損害，降低神經(jīng)元電興奮性的作用。適應(yīng)癥1、磁療部分：缺血性腦血管病、神經(jīng)衰弱（可用于改善睡眠質(zhì)量、消除腦疲勞等癥狀）腦損傷性疾病的輔助治療。2、電療部分：缺血性腦血管疾病、腦損傷性疾病、小兒腦癱由上述疾病

3、引起的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙；偏頭痛。3、磁療部分與電療部分既可同時(shí)使用禁忌癥1、全身及顱內(nèi)出血性疾病的急性期者；2、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤患者；3、孕婦；4、重癥心臟病及使用心臟起搏器者。治療時(shí)間與療程根據(jù)不同的患者，病情嚴(yán)重程度等情況，每日1次或上、下午各1次，每次20分鐘，每個(gè)療程12天，兩個(gè)療程之間間隔3天。一般情況下，每日治療次數(shù)較多，則治療效果較明顯，療效鞏固也較持久?；蜃襻t(yī)囑。參數(shù)的設(shè)置磁療帽的配戴1磁療帽的佩戴及電極片的粘貼（耳后

4、乳突穴）前治療體在眉間略上方（前額正中）－－思維、計(jì)劃，個(gè)體的需求、情感兩側(cè)治療體在兩耳前上方（雙側(cè)顳部）－－聽、說(shuō)兩后側(cè)治療體在兩耳后略下方（雙側(cè)枕部）－－聽覺信息，記憶和情感有關(guān)參數(shù)的設(shè)置電極片的粘貼（乳突穴）它位于耳朵的后面在耳垂的平后方1指的地方你能摸到一個(gè)骨的最下方突起的地方它就是乳突磁療強(qiáng)度設(shè)置磁療強(qiáng)度強(qiáng)、弱擋（1檔和2檔）的選擇1、需要較長(zhǎng)期治療的和年老體弱的患者可用1檔適應(yīng)3~6天后再2檔。也可通過(guò)治療時(shí)間的長(zhǎng)短調(diào)節(jié)所接

5、受的治療劑量。2、振動(dòng)幅度和振動(dòng)頻率的選擇以患者的舒適度為原則進(jìn)行調(diào)節(jié)（治療劑量的強(qiáng)弱不會(huì)影響正常的治療效果）3、對(duì)于有些患者治療時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀，無(wú)特殊處理，停止治療后將自然消失，第二天可再行治療。治療模式的選擇有四種治療模式供選擇，差別在于輸出電流的波形和頻譜。1、缺血性腦血管疾病2、失眠及偏頭痛治療3、小兒腦癱瘓的康復(fù)4、顱腦的損傷性疾病主要參數(shù)設(shè)置一時(shí)間設(shè)置：默認(rèn)為20分鐘，可在1~99分鐘任意設(shè)置。

6、（啟動(dòng)前可調(diào)，啟動(dòng)后不可調(diào)）磁強(qiáng)設(shè)置：?jiǎn)?dòng)前可調(diào)，啟動(dòng)后不可調(diào)。振幅、振頻設(shè)置：輸出的振幅、振頻分為四檔（0、1、2、3）注：振幅、振頻任一為0時(shí)，磁療帽的微振動(dòng)關(guān)閉，治療時(shí)根據(jù)患者承受能力選擇強(qiáng)度。主要參數(shù)設(shè)置二主強(qiáng)、主頻設(shè)置（啟動(dòng)前后皆可調(diào)）建議：1、新生兒：主強(qiáng)5~8，主頻1~4兒童：主強(qiáng)8~11，主頻1~4成人：主強(qiáng)8~20，主頻不限；2、對(duì)于感覺功能障礙或無(wú)法表達(dá)感受的患者：新生兒和兒童：主強(qiáng)5，主頻2成人：主強(qiáng)14，主頻5。

7、主強(qiáng)設(shè)置部原則：在患者能承受的前提下，刺激感越強(qiáng)治療效果越好。注意事項(xiàng)1、把高頻手術(shù)設(shè)備和本治療儀同時(shí)連到一個(gè)患者時(shí)，在電療電極處可能引起燒傷并損壞儀器2、靠近短波治療使用電療時(shí)，可能引起輸出不穩(wěn)定。3、治療儀電極輸出電流密度可能超過(guò)2mA㎡，操作者輸出幅度值請(qǐng)從最小調(diào)節(jié)至患者能承受的輸出值。治療性溝通1、詢問(wèn)病情：首次治療患者：身份識(shí)別（門診、住院等）；評(píng)估病情：成人：主訴，持續(xù)時(shí)間，心、腦電圖，既往病史、過(guò)敏史、家族史，是否做過(guò)類似

8、治療，排除禁忌癥，是否服藥。必要時(shí)給于測(cè)量血壓。兒童：采集病史（言語(yǔ)、認(rèn)知、社交、肢體運(yùn)動(dòng)、睡眠等），腦電圖，是否做過(guò)類似治療，同步進(jìn)行還有哪些治療，人文關(guān)懷，體現(xiàn)專業(yè)性。多次治療患者：療程、療效，進(jìn)步，臨床癥狀改善治療性溝通2、引導(dǎo)性溝通告知治療原理、作用。治療方案選擇（根據(jù)上一次或者上個(gè)療程的療效和溝通制定出下一次治療方案）根據(jù)患者病情、診斷進(jìn)行引導(dǎo)解答疑惑；療程，參數(shù)調(diào)整；治療師表情、態(tài)度。真誠(chéng)。3、治療結(jié)束后溝通治療后的感覺、療