中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床分析

1、<p>　　中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床分析</p><p>　　摘要：月經(jīng)不調(diào)是婦科臨床上的頑疾，是困擾女性患者的主要婦科疾病之一，近年來有關(guān)于月經(jīng)不調(diào)的臨床中醫(yī)治療實踐很多，也取得了比較顯著的效果。本文研究了中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床效果，詳情如下。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：婦科臨床；月經(jīng)不調(diào)；中西治療 </p><p>　　我院自2012年6月～

2、2014年10月我院收治的78例月經(jīng)不調(diào)患者病歷資料，關(guān)于中醫(yī)與西醫(yī)的月經(jīng)不調(diào)臨床治療效果報道如下。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資料 我院2012年6月～2014年10月的2年間共收治月經(jīng)不調(diào)患者78例，根據(jù)分組對照治療思想將患者隨機(jī)分成以中醫(yī)療法為主的治療組和以西醫(yī)療法為主的對照組。治療組年齡集中在24～4

3、1周歲，平均年齡27.8歲，平均病程為4.2年，治療組中存在崩漏癥狀的患者為4例，月經(jīng)先期的患者為12例，月經(jīng)無定期的患者為14例，月經(jīng)錯亂的患者為9例；對照組患者年齡集中在23～40周歲，平均年齡26.6歲，平均病程4.1年，其中崩漏癥狀患者為5例，月經(jīng)先期患者為13例，月經(jīng)無定期患者為13例，月經(jīng)錯亂患者為8例。兩組患者在年齡、病程以及癥狀方面無明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。 </p><p>　　1.2方法 對

4、照組采用常規(guī)的西藥治療方法，以雌性激素、孕激素為主要治療藥物。對照組采用中醫(yī)治療方法，基礎(chǔ)方劑采用熟地黃10g、大棗20gg、川穹2g、生姜4g、茯苓6g、當(dāng)歸8g、香附6g、甘草6g、桂枝8g、赤芍8。根據(jù)不同癥狀的患者在基礎(chǔ)方劑的基礎(chǔ)之上有針對性的施以不同的方劑。針對于崩漏癥狀的患者酌量加入海螵鞘，參考劑量為8g；針對于月經(jīng)先期的患者加入白術(shù)6g、白芍4g和阿膠4g；針對于腰痛患者加入?yún)擒暂?g和益母草6g；針對于乳房脹痛患者加入柴

5、胡8g和路路通4g；針對于月經(jīng)錯后患者加入三棱6g、桃仁8g、紅花6g以及莪術(shù)4g；針對于氣虛患者加入黨參8g和黃芪8g；針對于腎虛患者加入桑寄生8g和杜仲15g。上述方劑均采用湯藥法服用，每劑藥物分早晚2次/d服用，每劑藥物用600ml水文火煎煮40min，取汁450ml，4w為1個療程。 </p><p>　　1.3療效判定 治療組和對照組分別按照中醫(yī)和西醫(yī)的方法治療3個月之后對患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，重點(diǎn)了解患者

6、在用藥3個月之后月經(jīng)周期、乳房脹痛/崩漏等情況。研究對于療效設(shè)定為痊愈、顯效、有效、無效四個標(biāo)準(zhǔn)。痊愈判定標(biāo)準(zhǔn)為患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常，月經(jīng)出血量恢復(fù)正常，治療之前的相應(yīng)癥狀消失。顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)為治療之前的癥狀明顯改善，月經(jīng)周期保持穩(wěn)定，經(jīng)期出血量無異常。有效的判定標(biāo)準(zhǔn)為患者治療之前的各種癥狀有所改善，月經(jīng)周期基本固定，波動范圍控制在5d之內(nèi)。無效判定標(biāo)準(zhǔn)為患者癥狀較比治療之前無明顯改善，月經(jīng)周期依然紊亂狀態(tài)。 </p>&

7、lt;p>　　1.4治療結(jié)果 治療組痊愈的患者12例，得到顯著治療效果的10例，有效的為7例，總治愈率為74.35%。對照組治愈的患者為7例，效果顯著的為8例，有效的為5例，總治愈率為51.28%。并且治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者為3例，對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者為15例。 </p><p><b>　　2 討論 </b></p><p>　　本次研究所選取的對照組和

8、治療組的患者均為后天氣血失調(diào)原因引起的月經(jīng)不調(diào)。正所謂腎乃人體先天之本，腎氣虛虧必然會導(dǎo)致沖任失調(diào)。由此而引起的氣血運(yùn)行受阻是導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)的根本原因。除了腎氣虧虛的原因之外，女性患者的情緒以及其他原因也是導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的重要因素，如患者外感六淫、情志不暢、臟腑功能運(yùn)化失調(diào)以及體虛贏弱等都會導(dǎo)致女性患者月經(jīng)失調(diào)。除了腎方面的原因，脾胃失和也是重要原因之一，脾為后天之本，統(tǒng)血，主運(yùn)化，脾胃之間運(yùn)化失調(diào)則無法生宗氣，也就會引起患者氣血運(yùn)化失

9、調(diào)，從而引起月經(jīng)不調(diào)。而肝主藏血，主疏泄，肝氣失調(diào)同樣也會導(dǎo)致患者氣血失調(diào)，沖任受損。所以在中醫(yī)臨床治療月經(jīng)不調(diào)之時應(yīng)該以平衡陰陽為主，調(diào)理氣血，恢復(fù)運(yùn)化，固本保正。 </p><p>　　傳統(tǒng)中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)一般以芍藥、當(dāng)歸、地黃以及川穹四味重要為主，其中芍藥分為赤芍和白芍，根據(jù)患者癥狀的不同加以區(qū)分施用，對于經(jīng)期出血量較少且常伴有暗紅血塊的患者應(yīng)選用赤芍。而對于經(jīng)期出血量較大且伴有腹痛的患者則施以白芍，主要利

10、用白芍抑制腹痛的功效。另外地黃在方劑施用的過程中也有熟地黃和生地黃之分，對于由于肝腎虧虛而引起的月經(jīng)不調(diào)，要施以性甘溫、滋補(bǔ)性較強(qiáng)的熟地黃，利用其填精益髓的作用來補(bǔ)足患者的肝腎虛虧。而生地黃則較適用于由于陰虛內(nèi)熱而導(dǎo)致的月經(jīng)先期和出血量大的患者，生地黃性寒，能夠在一定程度上消解患者的陰虛內(nèi)熱。臨床應(yīng)用此四味重要治療月經(jīng)不調(diào)時也可以根據(jù)患者的癥狀和實際情況酌量加減，如果患者陽生于陰，經(jīng)期出血量較少，或者是有閉經(jīng)癥狀時，則要適當(dāng)增加川穹和當(dāng)

11、歸的用量；而如果是崩漏的患者則要適當(dāng)?shù)奶岣叩攸S和芍藥的用量。 </p><p>　　本次臨床研究以此四味重要為基礎(chǔ)方劑，根據(jù)患者癥狀的不同酌量加減并且酌情加入桂枝、香附、大棗、生姜、海螵鞘、甘草、杜仲、白術(shù)、阿膠、黨參、路路通、柴胡、茯苓、三棱、黃芪、桃仁、紅花等中藥，其中當(dāng)歸具有較強(qiáng)的養(yǎng)血和活血的功效，同時也能夠起到一定的補(bǔ)血作用；桂枝能夠起到助陽化氣、溫通經(jīng)脈的作用；炒制之后的赤芍不僅能夠散瘀止痛、清熱涼血，

12、而且還保持了藥性的溫和，不至于損傷患者的正氣。香附則有效的起到了痛經(jīng)止痛、解郁理氣的作用，能夠有效的且有針對性的治療由于肝氣郁結(jié)而引起的月經(jīng)不調(diào)。生姜佐以大棗更是使患者脾胃健暖，氣血補(bǔ)益。茯苓能夠有效的健脾利水，提升當(dāng)歸的活血化瘀功效。熟地黃能夠補(bǔ)足患者腎陰，養(yǎng)肝補(bǔ)血且填髓益精。川穹最能起到活血祛瘀、宣滯通氣的作用，是行氣之要藥。而甘草則能夠補(bǔ)中益氣、調(diào)和諸藥之治療功效，促進(jìn)患者氣血和暢。對于月經(jīng)不調(diào)的治療，臨床中使用的中藥周期療法，其

13、依據(jù)是傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)辨證論治療，它主要的方法是活血通經(jīng)、補(bǔ)氣血、養(yǎng)肝腎，從而對出現(xiàn)紊亂的月經(jīng)周期能夠進(jìn)行及時有效的糾正，使月經(jīng)周期能夠恢復(fù)正常。在臨床對患者使用的溫腎補(bǔ)血湯具有溫腎補(bǔ)血的功效，能夠在很大程度上增強(qiáng)患者的機(jī)體能量代謝</p><p><b>　　3 結(jié)語 </b></p><p>　　結(jié)果表明臨床采用中醫(yī)方劑治療月經(jīng)不調(diào)，比西醫(yī)傳統(tǒng)的雌性激素和孕激素等治療

14、方法，效果十分明顯，且中醫(yī)療法所選用的各類藥物不良反應(yīng)發(fā)生的可能性很低，這在很大程度上降低了患者的用藥風(fēng)險。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]劉春香.中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，29（2）：23-24. </p><p>　　[2]胥京生.胥受天老中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的