基于病歷數(shù)據(jù)挖掘的張麗君診治月經(jīng)不調(diào)臨床經(jīng)驗研究.pdf

1、目的:
　　 利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)及數(shù)據(jù)挖掘的方法,研究并總結(jié)張麗君老師對于月經(jīng)不調(diào)一類病證的臨床診治經(jīng)驗。
　　 方法:
　　 本研究基于湖北中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂張麗君老師大量臨床病歷,根據(jù)現(xiàn)行月經(jīng)不調(diào)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),制定臨床病歷篩選標(biāo)準(zhǔn),并按標(biāo)準(zhǔn)將臨床病歷進(jìn)行篩選,得到張老師診治月經(jīng)不調(diào)標(biāo)準(zhǔn)臨床病歷記錄932例。依據(jù)現(xiàn)行中醫(yī)教材、藥典以及老師的用藥習(xí)慣,編制本研究需使用的癥狀以及藥物標(biāo)準(zhǔn)用語表。
　　 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)用

2、語表對臨床病歷中的癥狀、藥物進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以及數(shù)字化處理。使用SQL2005數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建立標(biāo)準(zhǔn)臨床病歷數(shù)據(jù)庫,使用spss19.0軟件,運用數(shù)據(jù)挖掘方法分析并探究張老師對于月經(jīng)不調(diào)一類病證的臨床診治經(jīng)驗。(1)運用頻數(shù)分析法對藥物所屬章節(jié)、四性五味以及歸經(jīng)進(jìn)行分析,探究張老師在治療時的用藥趨勢;(2)結(jié)合中醫(yī)理論,運用因子分析法分別對藥物、癥狀進(jìn)行分析,探究張老師對月經(jīng)不調(diào)的病因病機(jī)的認(rèn)識以及辨證論治規(guī)律;(3)運用聚類分析法分別對藥物、癥

3、狀及藥物+癥狀進(jìn)行分析,并對其中最具特色的四組進(jìn)行了進(jìn)一步的分析,探究張老師對此類病證的特殊用藥經(jīng)驗及規(guī)律。
　　 結(jié)果:
　　 經(jīng)分析研究,總結(jié)出張老師在月經(jīng)不調(diào)診治時,常用的辨證論治證型9組,分別為:脾氣虛證,濕熱蘊結(jié)證,痰濕阻滯證(脾陽不振),肝氣郁滯證(包含肝郁化火證),肝腎虧虛證,陰虛火旺證(腎陰虛),腎精虧虛證,氣陰兩虛證,血熱證。特殊用藥規(guī)律共14組,其中最具特殊的四組包括“三仁湯”的應(yīng)用,以及藥對山藥、槐