手術(shù)后護(hù)理在預(yù)防消化道手術(shù)術(shù)后切口感染中的作用效果

1、<p>　　手術(shù)后護(hù)理在預(yù)防消化道手術(shù)術(shù)后切口感染中的作用效果</p><p>　　摘要：目的 觀察手術(shù)后護(hù)理在預(yù)防消化道手術(shù)術(shù)后切口感染中的作用效果。方法 回顧性分析我院2013年11月～2015年11月行手術(shù)治療的100例消化道患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時(shí)不同的方案分為予以常規(guī)護(hù)理的的對(duì)照組（44例）與予以護(hù)理干預(yù)的研究組（56例）。結(jié)果 研究組切口感染發(fā)生率3.57%低于對(duì)照組15.91%，且切口甲級(jí)

2、愈合率75.00%高于對(duì)照組50.00%（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度91.07%高于對(duì)照組75.00%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防消化道手術(shù)術(shù)后切口感染的發(fā)生，并改善患者切口愈合情況，從而提高護(hù)理滿意度。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：護(hù)理；消化道手術(shù)；預(yù)防；作用；切口感染 </p><p>　　由于消化道手術(shù)大部分是污染手術(shù)，其術(shù)后

3、切口感染的風(fēng)險(xiǎn)比較高，輕者術(shù)后切口無法愈合，重者導(dǎo)致全身感染，甚至死亡，對(duì)患者預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，故有效預(yù)防消化道患者術(shù)后切口感染對(duì)其術(shù)后恢復(fù)具重要意義[1]。本研究針對(duì)已選定的100例手術(shù)治療的100例消化道患者予以護(hù)理干預(yù)，且取得滿意效果： </p><p><b>　　1資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資料 回顧性分析我院2013年11月～

4、2015年11月行手術(shù)治療的100例消化道患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時(shí)不同的方案分為予以對(duì)照組（44例）與研究組（56例），前者男女比例29：15，年齡22～67歲，平均（48.23±6.42）歲；后者男女比例38：18，年齡21～65歲，平均（46.21±4.74）歲；原發(fā)?。耗懣偣芙Y(jié)石16例，膽囊結(jié)石28例，急性闌尾炎16例，腸梗阻40例；兩組基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 </p>

5、<p>　　1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前宣教、配合及準(zhǔn)備，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者病情及飲食指導(dǎo)等。研究組予以護(hù)理干預(yù)，方案具體如下：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前于飲食中予以腸道灌洗、無渣飲食等，護(hù)理人員根據(jù)患者不同適應(yīng)情況、病情及年齡等選取相應(yīng)準(zhǔn)備方法，將病原菌消除，囑患者于術(shù)前遵醫(yī)囑服用抗菌藥物；此外，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行交流，針對(duì)性給予安慰、疏導(dǎo)，并于術(shù)前予以健康宣教。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)前洗手采用3M洗手液進(jìn)行擦手，且予以乙醇

6、脫脂對(duì)皮膚進(jìn)行消毒；選取一次性切口保護(hù)器對(duì)手術(shù)切口予以充分保護(hù)。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者傷口情況，并對(duì)存在感染征象患者傷口按照藥敏試驗(yàn)予以敏感的抗菌藥物。 </p><p>　　1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并對(duì)比兩組手術(shù)切口愈合及感染情況，其中切口愈合共分為甲乙丙3級(jí)[2]，甲級(jí)：切口愈合良好，無不良反應(yīng)；乙級(jí)：切口愈合欠佳，發(fā)生切口破裂、積液等情況；丙級(jí)：切口愈合差，且切口化膿，需敞開切口或切開

7、引流。滿意度：護(hù)理后由專員向患者解釋調(diào)查問卷內(nèi)容，患者自行勾選，包括非常滿意、較滿意、不滿意，滿意=（非常滿意+較滿意）/總數(shù)*100%[3]。 </p><p>　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件進(jìn)行處理分析，（x±s）計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b&g

8、t;　　2結(jié)果 </b></p><p>　　2.1兩組切口感染及愈合情況對(duì)比 研究組切口感染發(fā)生率3.57%低于對(duì)照組15.91%，且切口甲級(jí)愈合率75.00%高于對(duì)照組50.00%（P<0.05），見表1。 </p><p>　　2.2兩組滿意度對(duì)比 研究組護(hù)理滿意度91.07%高于對(duì)照組75.00%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。 </

9、p><p><b>　　3討論 </b></p><p>　　近年來隨著外科手術(shù)開展逐步成熟，內(nèi)外科疾病大部分取得良好效果，但術(shù)后切口感染為術(shù)后主要并發(fā)癥，尤其是行手術(shù)治療的消化道患者為術(shù)后常見切口感染，可導(dǎo)致近、遠(yuǎn)期產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，加之長(zhǎng)時(shí)間住院經(jīng)濟(jì)費(fèi)用與護(hù)理成本不斷增大，從而嚴(yán)重影響患者預(yù)后質(zhì)量[4]。 </p><p>　　相關(guān)報(bào)道表明[5

10、]，于手術(shù)期間予以必要護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)改善患者心理狀態(tài)、預(yù)防術(shù)后切口感染均具重要意義。本研究結(jié)果顯示：研究組切口感染發(fā)生率3.57%比對(duì)照組15.91%低，且切口甲級(jí)愈合率75.00%比對(duì)照組50.00%高，提示有效的護(hù)理干預(yù)措施可有效預(yù)防消化道手術(shù)術(shù)后切口感染的發(fā)生，并改善患者切口愈合情況，這與上述報(bào)道相符合。此外，護(hù)理人員術(shù)前洗手采用3M洗手液進(jìn)行擦手，且規(guī)范術(shù)前術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備；予以乙醇脫脂對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，減少細(xì)菌增生及皮膚損傷，從

11、而有效避免感染的發(fā)生[6]。另選取一次性切口保護(hù)器對(duì)手術(shù)切口予以充分保護(hù)，有效避免內(nèi)容物被污染與細(xì)菌感染[7]。本研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理滿意度91.07%比對(duì)照組75.00%高，進(jìn)一步驗(yàn)證有效的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行手術(shù)治療的消化道患者有效性、積極性[8]。 </p><p>　　綜上所述，有效的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于預(yù)防消化道術(shù)后切口感染中，不僅可減少感染的發(fā)生，改善術(shù)后切口愈合，而且有效提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

12、 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]胡凱燕.消化道手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析及護(hù)理措施[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（20）：1908-1910. </p><p>　　[2]曹偉新，李樂之.外科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：560. </p><p>　

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