原發(fā)性高血壓患者認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)、生活質(zhì)量與焦慮抑郁情緒的關(guān)系研究.pdf

1、目的：當(dāng)今社會(huì)，老齡化程度加重，人們的生活質(zhì)量得到提高，生活壓力也越來(lái)越大，以上種種原因使得高血壓患者逐漸增多，患病年齡也逐漸下降。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，有很多并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人們的健康。因此，原發(fā)性高血壓的防治工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)護(hù)人員的重視。高血壓是一種慢性疾病，把血壓控制在正常范圍內(nèi)對(duì)于防止并發(fā)癥的出現(xiàn)有著非常重要的意義，能夠降低心腦腎等疾病的發(fā)病率。同時(shí)，高血壓也是一種心身疾病，高血壓的發(fā)生與患者的焦慮抑郁情

2、緒有著緊密的聯(lián)系，其中的機(jī)制還尚不明確。目前，已有研究發(fā)現(xiàn)，抗焦慮抑郁的藥物對(duì)于高血壓伴有焦慮抑郁的患者不僅能夠緩解其焦慮抑郁癥狀，還能夠降低血壓；并且在老年高血壓患者中將血壓控制的較好的，其焦慮抑郁情緒明顯低于全國(guó)常模。對(duì)于高血壓患者而言，保持良好的情緒，防止焦慮抑郁的發(fā)生，對(duì)于病情的控制與緩解尤為重要。
　　生活中總會(huì)有不良事件的發(fā)生，合理的調(diào)節(jié)情緒是防止焦慮抑郁發(fā)生的關(guān)鍵，由于疾病的原因，會(huì)使高血壓患者的生活質(zhì)量下降，所以，

3、患者的焦慮抑郁情緒、認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)策略、生活質(zhì)量三者之間的關(guān)系值得我們?nèi)パ芯?。根?jù)研究結(jié)果，護(hù)士一方面可以采取一定的護(hù)理措施緩解病人的痛苦，使其生活質(zhì)量能夠有所提高；另一方面護(hù)士可以應(yīng)用一定的心理學(xué)知識(shí)使高血壓患者學(xué)會(huì)合理的情緒調(diào)節(jié)方式，改變不良認(rèn)知，降低病人焦慮抑郁情緒的發(fā)生，筆者認(rèn)為后者是緩解高血壓患者焦慮抑郁情緒的關(guān)鍵。
　　本研究旨在對(duì)高血壓患者的焦慮抑郁情緒、一般資料、認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)方式和生活質(zhì)量進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解其焦慮

4、抑郁情緒發(fā)生的特點(diǎn)，不同性別、年齡、職業(yè)下焦慮抑郁總分與認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)策略、生活質(zhì)量各因子的相關(guān)性，并進(jìn)行多元逐步回歸分析，在此研究結(jié)果的基礎(chǔ)上結(jié)合心理學(xué)理論，根據(jù)護(hù)理程序的步驟提出高血壓患者的心理護(hù)理策略，為原發(fā)性高血壓患者心理護(hù)理的臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。
　　方法：（1）采用焦慮問(wèn)卷、抑郁問(wèn)卷、一般狀況問(wèn)卷、認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)問(wèn)卷、杜氏高血壓生活質(zhì)量問(wèn)卷對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行調(diào)查，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)探究不同性別、年齡、職業(yè)下高血壓

5、患者的焦慮抑郁水平有無(wú)差別，采用person相關(guān)法探討原發(fā)性高血壓患者焦慮抑郁情緒與認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)各因子、杜氏高血壓生活質(zhì)量各因子的相關(guān)性。
　?。?）對(duì)原發(fā)性高血壓患者焦慮、抑郁的影響因素進(jìn)行多元逐步回歸分析。
　?。?）根據(jù)護(hù)理程序理論，確定原發(fā)性高血壓患者焦慮抑郁的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容，構(gòu)建原發(fā)性高血壓患者的心理護(hù)理策略。
　　結(jié)果:（1）原發(fā)性高血壓患者中伴有焦慮抑郁的占總?cè)藬?shù)

6、的20％，高于全國(guó)常模，多為輕度焦慮抑郁。（2）女性、年齡在50歲及以上、腦力勞動(dòng)的原發(fā)性高血壓患者較易發(fā)生焦慮抑郁。（3）原發(fā)性高血壓患者的焦慮抑郁總分與認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)問(wèn)卷中的責(zé)難自己、沉思、災(zāi)難化、責(zé)難他人呈顯著正相關(guān)；與接受、積極重新關(guān)注、重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評(píng)價(jià)、理性分析呈顯著負(fù)相關(guān)。不同性別、年齡、職業(yè)，其相關(guān)性有所不同。（4）原發(fā)性高血壓患者的焦慮抑郁總分與杜氏高血壓生活質(zhì)量問(wèn)卷中的生理癥狀、軀體化癥狀、睡眠狀況、生氣或活

7、力、焦慮、壓抑、強(qiáng)迫狀況、人際關(guān)系敏感、工作狀態(tài)、敵對(duì)呈顯著負(fù)相關(guān)，不同性別、年齡、職業(yè)，其相關(guān)性有所不同。（5）認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)問(wèn)卷中的理性分析、災(zāi)難化、沉思、責(zé)難自己、積極重新評(píng)價(jià)與焦慮總分組成多元回歸方程，杜氏高血壓生活質(zhì)量問(wèn)卷中的敵對(duì)、生理癥狀、睡眠狀況與焦慮總分組成多元回歸方程，八個(gè)因子成為影響焦慮發(fā)生的重要因子。（6）認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)問(wèn)卷中的理性分析、沉思、災(zāi)難化、積極重新關(guān)注與抑郁總分組成多元回歸方程，杜氏高血壓生活質(zhì)量問(wèn)卷中

8、的敵對(duì)、壓抑、睡眠狀況、生理癥狀與抑郁總分組成多元回歸方程，八個(gè)因子成為影響抑郁發(fā)生的重要因子。（7）確立了以恢復(fù)原發(fā)性高血壓患者認(rèn)知功能和情緒功能為主要目的焦慮抑郁的心理護(hù)理。
　　結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者存在明顯的焦慮抑郁，與認(rèn)知性情緒調(diào)節(jié)和生活質(zhì)量各因子有顯著的相關(guān)性，其中八個(gè)因子成為影響焦慮抑郁發(fā)生的重要因子。根據(jù)研究結(jié)果，結(jié)合心理學(xué)理論，在護(hù)理程序的基礎(chǔ)上構(gòu)建了恢復(fù)原發(fā)性高血壓患者認(rèn)知功能和情緒功能為主要目的焦慮抑郁的心理