3至6歲幼兒膳食與常見病防治完善版

1、3~6歲幼兒健康和保健知識(shí)講座,,,,家園共同的目標(biāo)和任務(wù),,,,幫助孩子建立良好的飲食習(xí)慣,,培養(yǎng)注意力為入學(xué)作準(zhǔn)備,快樂、健康、少生病,,,兒童秋冬保健重點(diǎn),,,,,平衡膳食合理營(yíng)養(yǎng)良好飲食行為(國(guó)家制訂的兒童膳食指南),增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防常見疾病(托幼機(jī)構(gòu)對(duì)兒童健康管理的要求),,,學(xué)齡前兒童膳食指南,,4.每天飲奶，常吃大豆及其制品,5.吃清潔衛(wèi)生未變質(zhì)的食物,6.食量與體力活動(dòng)平衡,保證正常體重增長(zhǎng),,良好的飲食行為包括,,,

2、,,,,,,食物多樣化,每日運(yùn)動(dòng)，保持適宜體重,養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣,自己進(jìn)食，規(guī)律進(jìn)餐,,,,學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)需要,,,,糧食175~250克魚肉禽蛋120~140克蔬菜150~200克奶或豆?jié){400~500毫升豆制品40~50克水果70克油10~15克糖20克,基本營(yíng)養(yǎng)需要能量1300kcal/d~1700kcal/d蛋白質(zhì)45g/d~60g/d脂肪占總能量的百分比是30%～35%，鈣800mg/d

3、鐵、鋅10mg/d維生素A500ug/d~700ug/d 碘50ug/d水1000～1500毫升/d,A,B,,怎樣吃才能吃得科學(xué)合理？,,,,,,,,谷類食品粗細(xì)搭配吃蔬菜水果要多吃動(dòng)物食品適量吃奶類食品天天吃豆類食品經(jīng)常吃油糖合理吃食鹽限量吃,,膳食安排合理搭配,,,,,,,,米面粗細(xì)糧搭配糧豆搭配動(dòng)植物蛋白質(zhì)搭配葷素搭配深淺蔬菜搭配干濕搭配五色（紅黃綠白黑）搭配甜咸搭配,,膳食安排合理搭配,,,,,

4、,,,五色即白、黃、紅、綠、黑。白指大米，是主食，還包括各種雜糧和蔬果，如白薯、山藥、白扁豆、白菜、白蘿卜、白瓜子、白木耳等。黃指黃豆，包括各類豆制品，還有黃色的水果及蛋類，如黃豆芽、金針菜、南瓜、柿子、柑桔、生姜等。紅指肉類，紅肉未必比白肉（指魚、雞）差，只是紅肉中脂肪含量高于魚和雞，故不宜多吃。綠指綠葉蔬菜和水果，每人每天至少吃半斤蔬菜和水果，它能提供人體所需的維生素和纖維素。各種綠葉菜以色深為佳，此外綠豆、茶葉也不可少。

5、黑指有保健功效的動(dòng)植物，如烏骨雞、甲魚、黑魚、黑芝麻、黑豆、黑糯米、香菇、黑木耳等。,每日食物構(gòu)成：,,,,學(xué)齡前兒童膳食,,谷類取代乳類成為主食，每日150~200g，牛奶200~300ml，一個(gè)雞蛋， 100g魚、或禽、或瘦肉，適量的豆制品，蔬菜150g，適量水果；每周一次富鐵豬肝或豬血，一次富碘、鋅的海產(chǎn)品；烹調(diào)：軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及包點(diǎn)。,,,,,,,,,,,,,,,方便類食品：方便面和膨化食品 ：鹽分過高，含防腐劑、

6、香精(損肝)；只有熱量，沒有營(yíng)養(yǎng)。,汽水可樂類飲料：含磷酸、碳酸，會(huì)帶走體內(nèi)大量的鈣；含糖量過高，喝后有飽脹感，影響正常食欲。,餅干類食品：不含低溫烘烤和全麥餅干：食用香精和色素過多，對(duì)肝臟功能造成負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重破壞維生素；熱量過多、營(yíng)養(yǎng)成分低。,油炸食品：導(dǎo)致心血管疾病元兇( 油炸淀粉) ；含致癌物質(zhì)；破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性。,腌制類食品：導(dǎo)致高血壓，腎負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致鼻咽癌；影響粘膜系統(tǒng)(對(duì)腸胃有害)；易得潰瘍和發(fā)炎。,加工類肉食品：肉

7、干、肉松、香腸等 ：含三大致癌物質(zhì)之一亞硝酸鹽(防腐和顯色作用)；含大量防腐劑，加重肝臟負(fù)擔(dān)。,,,,,,,,,,,,,,罐頭類食品( 包括魚肉和水果)：破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性；熱量過多，營(yíng)養(yǎng)成分低。,話梅蜜餞類食物：果脯 ：含三大致癌物質(zhì)之一亞硝酸鹽(防腐和顯色作用)；鹽分過高，含防腐劑、香精(損肝)。,( 冰淇淋、冰棒和各種雪糕) ：含奶油極易引起肥胖；含糖量過高，影響正餐。,燒烤類食品含大量“三苯四丙吡”(三大致癌物質(zhì)之首)；1

8、只烤雞腿＝ 60 支煙的毒性；導(dǎo)致蛋白質(zhì)炭化變性(加重腎臟、肝臟負(fù)擔(dān))。,,,,,寶貝零食三個(gè)等級(jí)分類以及 寶寶健康飲食建議,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)出臺(tái)的《中國(guó)兒童青少年零食消費(fèi)指南》將寶貝喜歡的零食按可經(jīng)常食用、適當(dāng)食用和限制食用三個(gè)級(jí)別來推薦，掌握了具體分類理由就能讓寶貝健康吃零食。,,1、可經(jīng)常食用的零食——每天都可以吃,,可經(jīng)常食用的零食名單,水煮蛋、無糖或低糖燕麥片、煮玉米、全麥面包、全麥餅干、豆?jié){、烤黃豆、香蕉、西紅

9、柿、黃瓜、梨、桃、蘋果、柑橘、西瓜、葡萄、純鮮牛奶、純酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸煮或烤制的紅薯、土豆，以及不加糖的鮮榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。,,1、可經(jīng)常食用的零食——每天都可以吃,,上榜理由,三餐以外吃的食物統(tǒng)統(tǒng)稱為零食，三餐經(jīng)常吃的食物放在三餐外吃，也稱為零食，以上名單中的可生食的蔬菜、新鮮的水果、奶制品、豆制品、堅(jiān)果、蛋類、薯類、鮮榨果蔬汁、全麥面包或餅干就是三餐經(jīng)常吃的食物，而且都是加工精度低的食物，這類食物與超市中賣

10、的各種深加工的食物相比，營(yíng)養(yǎng)素保留多，給寶貝選擇零食就要選擇低加工的天然新鮮的食物。,《中國(guó)兒童青少年零食消費(fèi)指南》適用于3～17歲兒童和青少年，對(duì)于1～3歲嬰幼兒，要減少全麥面包、全麥餅干、無糖或低糖燕麥片、煮玉米、紅薯、土豆等雜糧和薯類的攝入，因?yàn)槠渖攀忱w維含量豐富，可能會(huì)妨礙寶貝鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的吸收，建議選擇面條、饅頭、米飯等細(xì)糧。,,適當(dāng)食用的零食——每周1～2次,,上榜理由,以上食物中火腿腸、醬鴨翅、鹵蛋、怪味蠶豆、鹵豆干

11、、海苔片、鹽焗腰果都屬于高鹽食物，黑巧克力、蛋糕、月餅、琥珀核桃仁、鮮奶冰淇淋、水果冰淇淋則屬于高糖食物，不適合1～3歲的嬰幼兒，最好控制在一周1次，而且必須控制量；牛肉片、蘋果干、葡萄干、奶酪、奶片、甘薯球、干地瓜干、果汁含量超過30%的果(蔬)飲料可以每周2次，其中奶酪和奶片最好在寶貝2歲后食用，其他食物建議根據(jù)寶貝生理特點(diǎn)適當(dāng)加工處理。,,限制食用的零食——每周不超過1次,,3～17歲的兒童：每周不超過１次，1～3歲的嬰幼兒：每

12、月最多1次，或者能不吃就不吃。,棉花糖、奶糖、糖豆、軟糖、水果糖、話梅糖、炸雞塊、炸雞翅、炸雞翅根、膨化食品、巧克力派、奶油夾心餅干、方便面、奶油蛋糕、罐頭、蜜棗脯、胡蘿卜脯、蘋果脯、煉乳、炸薯片、可樂、雪糕、冰淇淋等。,限制食用零食名單,,限制食用的零食——每周不超過1次,,限制理由,棉花糖、奶糖、糖豆、軟糖、水果糖、話梅糖屬于精制糖，除了提供能量幾乎不提供機(jī)體需要的各種維生素和礦物質(zhì)。炸雞塊、炸雞翅、炸雞翅根、膨化食品、巧克力派

13、、奶油夾心餅干、方便面、奶油蛋糕屬于典型的高油食物，會(huì)增加能量過剩的風(fēng)險(xiǎn)。其中炸雞塊、炸雞翅、炸雞翅根、膨化食品、方便面、炸薯片一般采用棕櫚油，不利于心腦血管健康。而巧克力派、奶油夾心餅干、奶油蛋糕一般采用氫化植物油，可能存在反式脂肪酸，它在體內(nèi)代謝需要51天，與普通脂肪酸相比會(huì)顯著增加機(jī)體負(fù)擔(dān)，另外導(dǎo)致肥胖的能力也比普通脂肪酸強(qiáng)，還不利于心血管健康。罐頭、蜜棗脯、胡蘿卜脯、蘋果脯、煉乳、雪糕、冰淇淋等不僅高糖，而且會(huì)添加各種食品添

14、加劑，增加寶貝機(jī)體負(fù)擔(dān)。,可樂中含有影響鈣吸收的磷酸和咖啡因，而且含糖量高，會(huì)增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)和肥胖風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，不宜作為嬰幼兒的飲料，最適宜嬰幼兒的飲料是水。,,秋冬季節(jié)管理好衣、食、住、行,,,,,,,,,,為什么要多吃蔬菜水果,帶幼兒去戶外活動(dòng),冬季的飲食原則,,開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣的流通,幼兒秋冬季節(jié)穿衣技巧,冬季飲食注意事項(xiàng),,,,,首先應(yīng)保證熱能的供應(yīng)?？蛇m當(dāng)多攝入富含碳水化合物和脂肪的食物來增加熱能。供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白

15、質(zhì)為主，如瘦肉、雞蛋、魚類、乳類、豆類及其制品等，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，可增加人體的耐寒和抗病能力。,蔬菜水果水分多能量低富含植物化學(xué)物質(zhì),是提供礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維和天然抗氧化物的重要來源。礦物質(zhì)包括常量元素（鈣、鈉、氯、鉀等）和 微量元素（鐵、鋅、硒、碘等）維生素包括脂溶性維生素（VitA、D、E、K）和水溶性維生素（VitB1、B2、B6、B12、C、葉酸等）,尤其是含維生素A、C多的食物對(duì)預(yù)防上呼吸道感染有幫助。大蒜、蘿卜、土豆

16、、白菜都是可以增加幼兒抵抗力的食物。外感風(fēng)寒感冒的幼兒，香菜根加蔥白+生姜+紅糖煎水。吃蟹的季節(jié)，蟹屬寒性，幼兒的脾胃嫩，不可以多吃。是藥三分毒，不要把服藥作為預(yù)防幼兒生病的途徑。,合理飲水，保證孩子的飲水量少吃“上火”食物:大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒及熱性水果，如荔枝、桂圓、橘子等。限食冷食 中醫(yī)認(rèn)為“寒涼傷脾”。即使在夏天體質(zhì)好的幼兒也不能天天吃冷飲。除了限制冷飲以外，從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放置在室溫下1

17、5分鐘后食用。,,讓孩子不積食,小兒積食——健脾保健常識(shí),自 我 判 斷 孩 子 是 否 脾 胃 虛 弱,眼帶青暗 面黃肌瘦 厭食 便秘 腹瀉 肥胖 鼻梁青筋 脫肛 流涎不止 煩躁 易驚 露睛 口瘡 脾氣暴躁 身體瘦小 咳嗽 濕疹 貧血 盜汗 腹脹 磨牙發(fā)育遲緩

18、 睡覺不寧 免疫力低下 痰多咳嗽 反復(fù)上呼吸道感染 發(fā)燒 感冒口唇淡暗 微量元素缺乏 流口水,小兒積食——健脾保健常識(shí),,導(dǎo)致脾胃虛弱的原因,,,,,,,,,,,胃主納谷,脾主消谷,饑則傷胃,飽則傷脾,小兒之病，多遇于飽也,寒涼、肥甘厚味,濫用抗生素 清火藥,,,小兒積食身體不適的征兆,,,舌苔白又厚,腹中有積食。,手、足心熱,常有病禍。,口、鼻干又紅,肺胃熱相逢。,鼻中青,

19、腹中痛。,食不好,睡不安。,大便干,最為先。,,,什么是積食？,,,,積食：是指小兒對(duì)某些特定的食物攝入過量，超過了脾胃運(yùn)化能力，結(jié)果導(dǎo)致脾胃運(yùn)化能力減弱。,主要表現(xiàn)：腹部脹滿、大便干燥或酸臭、矢氣臭穢、噯氣酸腐、肚腹脹熱。食積日久，會(huì)造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育。,A,B,。,積食的幾種情況,,1.沒胃口，或特別能吃還是瘦。,3.舌苔中間變厚或全厚。,4.嘔吐，噯氣，大便臭，酸腐味。,6.鼻梁兩側(cè)發(fā)青。,9.最近食欲明顯不振。,2.

20、引起感冒，脾虛，疳積。,5.在睡眠中身子不停翻動(dòng)，有時(shí)還會(huì)咬咬牙。,10.肚腹脹滿、消化不好。,7.舌苔白、膩且厚還能聞到呼出的口氣中有酸腐味。,8.大便干燥或時(shí)干時(shí)稀。,,怎樣調(diào)理不積食,,,,,,,,中藥方子：焦三仙，炒雞內(nèi)金，各六克。（焦三仙是焦山楂/焦麥芽/焦神曲這三仙。其中，焦山楂是去肉食之積的，焦麥芽和焦神曲是清谷面之積的，炒雞內(nèi)金有化瘀消積的作用，對(duì)促進(jìn)孩子脾胃功能比較好。一般兩三次，孩子的積食馬上就會(huì)消失。）,炒雞內(nèi)金粉

21、煮水或熬粥時(shí)加。雞內(nèi)金就是雞胗內(nèi)壁涼干，炒焦黃后弄成粉即可用。,關(guān)于適不適合經(jīng)常吃山楂來消積？中醫(yī)觀點(diǎn)是：有積則吃，無積則不可用，適可而止。小兒屬稚陰稚陽(yáng)之體，成而未全，全而未壯，有“脾常不足”之說，也就是說小孩的的脾胃本來就比成年人的虛弱，此其一也。其二，眾說周知山楂味道是酸的，而中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)素問—生氣通天論》里面講“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕”，也就是說過于吃酸的東西，人的脾胃之氣就會(huì)慢慢被消耗甚至絕亡，這也是不建議小

22、孩子常吃山楂的原因所在。,注意：消食藥不能常吃。,,小兒推拿調(diào)理積食,,,,,,,,健脾法：補(bǔ)脾經(jīng)200次，揉板門100次，推四橫紋200次，揉中脘200次，揉天樞50次、分推腹陰陽(yáng)300次、運(yùn)內(nèi)八卦200次、按揉足三里50次，摩腹5分鐘。,食療健脾胃,,,,,病后佳品 易消化、健脾胃,紅棗小米粥蓮子山藥粥,補(bǔ)益氣血，增強(qiáng)人體免疫力,蓮子山藥粥,參麥冬扁豆粥,,,萬物從土生，多帶孩子接地氣,,,,人是要接地氣的。我們中國(guó)人把土看得

23、無比重要，認(rèn)為土“厚德載物”，這是土德。我們講五行，東方配土，南方配火，西方配金，北方配水，中央配土，把土放在中央，可見土是多么重要。土跟人到底有密切的關(guān)系，中醫(yī)也解釋不清楚。但是無論如何，我們所吃的糧食都是從土地里面生長(zhǎng)出來的，孩子跟土多接觸確實(shí)是有好處的。,經(jīng)常接觸泥土，泥土可能就會(huì)給我們傳達(dá)一些信息，比如身體會(huì)接觸到一些微生物，然后就會(huì)形成一種識(shí)別屏障和防御系統(tǒng)，而這正是我們身體所需要的，對(duì)我們的免疫系統(tǒng)是有好處的/而西醫(yī)的脾就是

24、免疫系統(tǒng)的一部分，這部分內(nèi)容也包括在中醫(yī)的脾的概念里，脾屬土，所以接觸泥土對(duì)中醫(yī)的脾也是有好處的。孩子天天待在城里是不行的，要帶他去郊區(qū)，到農(nóng)場(chǎng)上去玩土，玩沙子，去接觸大地一定要讓孩子在大自然中成長(zhǎng)，這對(duì)孩子健康很重要。,A,B,,,育兒歌,若 要 小 兒 安，須受三分饑與寒；一把蔬菜一把豆，一個(gè)雞蛋一點(diǎn)肉；魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安； 少喝飲料多喝水，煎炸熏烤傷脾胃；缺鋅缺鐵兒常見，調(diào)理脾胃是優(yōu)先；食宜清淡食速

25、緩，食后稍動(dòng)保健康。天然藥，副效少，抗生素，勿濫用； 有病沒病吃小藥，正當(dāng)病時(shí)失療效。 春捂秋凍應(yīng)變化，穿衣五法要記牢： 背暖肚暖足要暖，頭和心胸卻須涼。,,,,衣、住、行,,,,,,,,,貴暖不貴多 ——上身內(nèi)衣、毛衣、外套各一件，備用小背心；下身棉內(nèi)褲、晴綸棉褲各一條，備用毛褲；棉襪、保暖鞋。,方便、易穿脫 —— 開襟為主，準(zhǔn)備圍巾。,安全、舒適—— 棉質(zhì)為宜，慎穿化纖、高領(lǐng)衣，忌金屬飾品，過敏體質(zhì)忌皮毛

26、。,注意環(huán)境溫度變化——出門注意天氣變化，隨時(shí)增減衣物，注意孩子的“動(dòng)” 與“靜” 。,冬季穿衣原則,,,兒童冬季禁穿的衣物,,兒童保暖內(nèi)衣,兒童厚連褲襪,,兒童牛仔褲,兒童皮鞋,,,幼兒秋季護(hù)膚知識(shí),,皮膚的保健,,,,,,,,平時(shí)幼兒粉嫩嫩的臉蛋看著挺讓人喜歡?？墒?，隨著天氣一天天轉(zhuǎn)冷，幼兒臉上身上的皮膚也日益干燥起來。突然孩子的小臉蛋上布滿了一道道的裂痕，，再加上粗心的媽媽忙著工作無暇顧及孩子，幼兒在秋天便成了“小花貓”。幼兒的皮

27、膚比較嫩，秋天的時(shí)候除了要做好保暖防護(hù)工作外，還有很多保健工作要做。,肌膚受損的原因,,,,對(duì)外界氣溫的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力差,,食咬東西造成幼兒肌膚受損,,缺乏維生素造成幼兒肌膚損傷,確實(shí)幼兒的肌膚很滑嫩，令人向往，但在秋季里，干燥和缺水不僅會(huì)傷害到我們成人的肌膚，對(duì)于幼兒那嬌嫩的肌膚來說，更是一大傷害。因?yàn)橛變旱募∧w嬌嫩、抵抗力差，對(duì)外界氣溫的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力更差，油脂分泌也相對(duì)減少，致使皮膚更容易干燥，因而失去彈性，產(chǎn)生皸裂。,何況還有一

28、些其他因素也會(huì)導(dǎo)致幼兒嬌嫩的肌膚受損，比如舔嘴唇、吮手指、吃零食、咬東西等，都會(huì)刺激唾液腺分泌唾液，過多的唾液從口角溢出，使口角溫暖潮濕，易造成白色念珠菌(霉茵)生長(zhǎng)繁殖，從而發(fā)生霉菌性口角炎，這樣也會(huì)損傷幼兒的肌膚。還有一種情況，若是幼兒挑食、偏食易造成維生素B2的缺乏，影響體內(nèi)生物氧化的進(jìn)程而發(fā)生代謝障礙，也會(huì)導(dǎo)致諸如口角炎、唇炎、舌炎等病癥出現(xiàn)。幼兒還小，表達(dá)能力有限，且自控能力不強(qiáng)，要是這些問題不能及時(shí)被成人發(fā)現(xiàn)，這些肌膚損傷

29、會(huì)更加嚴(yán)重。,,對(duì)策,,保持清潔衛(wèi)生，溫柔地給幼兒潤(rùn)膚,,,,,,,,幼兒的新陳代謝比大人快，而且活動(dòng)量大，容易出汗，所以每天要注意為幼兒做好的個(gè)人衛(wèi)生工作，應(yīng)使用幼兒專用的沐浴用品，尤其洗手時(shí)不要用含脫脂劑的強(qiáng)堿性清潔劑。還有，給幼兒擦洗千萬不要用粗糙的毛巾。因?yàn)橛變旱钠つw膠原纖維比較少，皮薄缺彈性，屬于吹彈可破型，所以會(huì)輕易地因其他物體的摩擦受到損壞。所以，父母應(yīng)該用質(zhì)量較好、較柔軟的毛巾或者手帕給幼兒洗臉擦身。幼兒的肌膚光滑嬌嫩，

30、如果經(jīng)常給孩子使用質(zhì)量差的毛巾擦洗，就很容易使皮膚變差，影響幼兒長(zhǎng)大后的皮膚質(zhì)感。一般來說每天給幼兒洗兩次臉就可以了，正常情況下一周給幼兒洗一次澡也就足夠。給幼兒洗手、洗臉一般用溫水，水溫不要太高。,,保持清潔衛(wèi)生，溫柔地給幼兒潤(rùn)膚,,,,,,,,在皮膚科門診醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些另類家長(zhǎng)：一類是忽視對(duì)幼兒皮膚的清潔，覺得孩子臟點(diǎn)沒問題，民間不是說“不干不凈，不易生病”嘛。其實(shí)不然，幼兒的皮膚清潔不夠時(shí)，細(xì)菌、寄生菌，以及它們的代謝產(chǎn)物就

31、會(huì)滯留在幼兒的皮膚上，皮膚自身的免疫系統(tǒng)對(duì)會(huì)這些“外來物”產(chǎn)生排斥反應(yīng)，于是幼兒的皮膚就會(huì)出現(xiàn)紅疹、瘙癢等不適；另一類媽媽則走了另一個(gè)極端，就是過度清潔了。一天給孩子洗好幾次臉，手一摸了玩具、地面則要立即洗手。甚至認(rèn)為僅僅用洗面奶、洗手液來洗臉、洗手還不夠，洗完還要用稀釋過的消毒液為寶寶的皮膚進(jìn)行消毒，這樣反而損傷了幼兒的皮膚，會(huì)讓皮膚變得非常干燥、粗糙、瘙癢。,,保持清潔衛(wèi)生，溫柔地給幼兒潤(rùn)膚,,,,,,,,在皮膚科門診醫(yī)生們經(jīng)常遇到

32、一些另類家長(zhǎng)：一類是忽視對(duì)幼兒皮膚的清潔，覺得孩子臟點(diǎn)沒問題，民間不是說“不干不凈，不易生病”嘛。其實(shí)不然，幼兒的皮膚清潔不夠時(shí)，細(xì)菌、寄生菌，以及它們的代謝產(chǎn)物就會(huì)滯留在寶寶的皮膚上，皮膚自身的免疫系統(tǒng)對(duì)會(huì)這些“外來物”產(chǎn)生排斥反應(yīng)，于是幼兒的皮膚就會(huì)出現(xiàn)紅疹、瘙癢等不適；另一類媽媽則走了另一個(gè)極端，就是過度清潔了。一天給孩子洗好幾次臉，手一摸了玩具、地面則要立即洗手。甚至認(rèn)為僅僅用洗面奶、洗手液來洗臉、洗手還不夠，洗完還要用稀釋過的

33、消毒液為寶寶的皮膚進(jìn)行消毒，這樣反而損傷了幼兒的皮膚，會(huì)讓皮膚變得非常干燥、粗糙、瘙癢。,,糾正幼兒挑食、偏食的壞習(xí)慣,,,,,,,,從調(diào)整飲食著手，糾正幼兒挑食、偏食的壞習(xí)慣。在注意膳食平衡、葷素搭配的基礎(chǔ)上，多給幼兒吃些富含維生素A和維生素B2的食物，如動(dòng)物的肝、心、腎;禽蛋;乳制品;大豆胡蘿卜;綠葉蔬菜等。注意合理的烹調(diào)方法，如淘米時(shí)，淘洗次數(shù)不要太多，不要用手揉搓米粒;蔬菜先洗后切、切后盡快急火快炒，不要再泡在水里;熬米粥、煮豆

34、類時(shí)盡量不放堿等，這樣都可以避免核黃素被破壞與丟失，從而預(yù)防口角炎的發(fā)生。,,適當(dāng)戶外鍛煉，接受日光浴,,,,,,,,陽(yáng)光對(duì)于幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育來說，是很好的純天然免費(fèi)“補(bǔ)品”。從秋冬季開始就可以多帶幼兒在戶外進(jìn)行活動(dòng)，讓陽(yáng)光直接曬曬幼兒的小腦門兒，如果天氣不是很冷，還可以露出幼兒的小胳膊小腿，讓陽(yáng)光直接曬到幼兒的皮膚，這對(duì)于幼兒的骨骼發(fā)育和預(yù)防佝僂病十分有效。這樣即便到了冬季，幼兒也能逐漸地習(xí)慣了。,,讓幼兒多喝水，補(bǔ)充水分,,,,,,,

35、,另外一個(gè)最好最簡(jiǎn)便的辦法是讓幼兒多喝水，為雙唇提供足夠的水分，并教幼兒不要舔嘴唇。如果已經(jīng)出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，媽媽可以在幼兒睡覺前先用濕毛巾輕擦幼兒唇部，把水分拭干，然后再涂上幼兒唇膏。不要忽略呵護(hù)幼兒稚嫩的小嘴唇，以免干裂。相比臉和手足部分，幼兒的嘴唇最容易被忽略。其實(shí)跟大人一樣，秋天幼兒的小嘴唇也很容易變干甚至脫皮。幼兒時(shí)期的嘴唇也是一生中最嬌嫩的時(shí)期，干燥的天氣，會(huì)使幼兒的嘴唇失去水分而起皮稍微嚴(yán)重點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)干裂現(xiàn)象。因?yàn)榇讲繘]有汗腺

36、及油脂分泌，幼兒又喜歡舔嘴唇，不僅不能濕潤(rùn)嘴唇，反而會(huì)加速唇部的水分蒸發(fā)，使雙唇更加干澀。有些幼兒甚至可能會(huì)因?yàn)樯眢w缺水，而導(dǎo)致小嘴巴開裂甚至?xí)鲅?,讓幼兒多喝水，補(bǔ)充水分,,,,,,,,這個(gè)時(shí)候，父母不能盲目的給幼兒大量飲水，或者認(rèn)為這是干燥天氣的自然現(xiàn)象，而是應(yīng)該在幼兒嘴唇上敷濕熱毛巾。敷上幾分鐘，然后輕輕擦去死皮，最后抹上潤(rùn)唇膏。碰到這樣的情況，媽媽最好選用含維生素E等滋潤(rùn)成分的幼兒潤(rùn)唇膏來保持幼兒唇部的柔潤(rùn)。專家指出，只要

37、是專門的幼兒唇膏，幼兒即使稍微舔一點(diǎn)到肚子里，關(guān)系也不是很大。給幼兒嘴唇做補(bǔ)救的同時(shí)，要注意在平時(shí)就讓幼兒多喝水，采用少量多次的飲用方式。,,給孩子選擇合適的護(hù)膚品,,,,,,,,還要給孩子選擇合適的護(hù)膚品增添一道保護(hù)屏障，給幼兒稚嫩的肌膚罩上一層“保護(hù)膜”。幼兒時(shí)期的肌膚是一生中最嬌嫩的時(shí)候，因此秋天干燥的氣候，會(huì)對(duì)幼兒造成可大可小的傷害。所以，要使用適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚品來呵護(hù)幼兒的肌膚。比如具有天然滋潤(rùn)因子的護(hù)膚品、具有保濕成分的潤(rùn)膚露、能

38、起到預(yù)防皮膚干裂作用的潤(rùn)膚油等等。尤其是在準(zhǔn)備帶幼兒外出時(shí)，父母要在出門前三十分鐘就給幼兒抹上，不用擦得太厚，薄薄抹一層就行。,現(xiàn)在“市面上賣的幼兒護(hù)膚品實(shí)在太多了，怎么挑選呢，怎么用呢?”,,選擇技巧,,,,,1、成分越簡(jiǎn)單越好,在一些大型超市和嬰童用品專賣店，幼兒護(hù)膚用品琳瑯滿目，不說國(guó)產(chǎn)的進(jìn)口的各類品牌，光是單個(gè)品牌的種類就繁多：潤(rùn)膚霜、潤(rùn)膚油、潤(rùn)膚液……針對(duì)干燥皸裂的、滋潤(rùn)保濕的、美白柔嫩的……還有不同香味、不同形狀、不同色彩的

39、，讓人眼花繚亂無從下手。不過總體來說，幼兒專用的潤(rùn)膚產(chǎn)品一般分潤(rùn)膚露、潤(rùn)膚霜和潤(rùn)膚油等三種類型，后一種會(huì)比前一種更油一些。相比之下，含天然滋潤(rùn)成分的潤(rùn)膚露、潤(rùn)膚霜一般含有保濕因子，能有效滋潤(rùn)幼兒的皮膚;潤(rùn)膚油一般含有天然礦物油，能夠預(yù)防干裂，滋潤(rùn)皮膚的效果更強(qiáng)一些。另外，市面上銷售的護(hù)膚品按一周歲為界區(qū)分，一周歲以下的幼兒可以選擇專門的嬰兒護(hù)理品，一周歲以上的則可以選用幼兒護(hù)理品。專家建議，在買幼兒護(hù)膚品的時(shí)候首先要選專業(yè)的產(chǎn)品，不是專

40、業(yè)、正規(guī)生產(chǎn)幼兒護(hù)膚品廠家的產(chǎn)品很可能含有成人用品成分，最好不要買。即使是專門生產(chǎn)孩子化妝品的廠家，生產(chǎn)的新產(chǎn)品也不要買，最好選一些成熟的老產(chǎn)品，聽聽別人的介紹和意見，而且，幼兒護(hù)膚品的牌子不宜經(jīng)常更換，這樣幼兒的皮膚便不用對(duì)不同的護(hù)膚品反復(fù)做調(diào)整。另外，要看一下產(chǎn)品成分表，盡量選一些成分比較簡(jiǎn)單、不含香料、酒精、無刺激、能很好保護(hù)皮膚水分平衡的產(chǎn)品，以減少對(duì)幼兒皮膚的刺激。同時(shí)專家還提醒，雖然買的時(shí)候不能貪圖便宜，但也不是越貴越好，有

41、些產(chǎn)品價(jià)格貴是因?yàn)槌煞直容^復(fù)雜，對(duì)幼兒來說反而不好。而有些看似普通的東西，如甘油、凡士林、百雀靈還有現(xiàn)在一些醫(yī)院自己生產(chǎn)的維生素E乳霜等，都是又便宜又好的幼兒護(hù)膚用品。,,,,,2、嬰兒用品因人而異,雖然大多數(shù)嬰幼兒護(hù)膚用品都強(qiáng)調(diào)自己的產(chǎn)品是以大自然植物精華為主要成分，提取的是天然植物中的潤(rùn)膚和保濕因子，且經(jīng)過嚴(yán)格醫(yī)學(xué)測(cè)試，不會(huì)刺激皮膚，但一些媽媽還是發(fā)現(xiàn)，自己的幼兒在使用了這些潤(rùn)膚霜后，出現(xiàn)了過敏現(xiàn)象。專家的建議是，因?yàn)橛變簜€(gè)體差異的

42、原因，別人的幼兒用得好的產(chǎn)品并不一定適合你的幼兒，所以用的時(shí)候要謹(jǐn)慎一點(diǎn)。除了先看生產(chǎn)日期、有效期、皮膚過敏者慎用等說明。媽媽們?cè)诮o孩子選購(gòu)護(hù)膚品時(shí)要學(xué)會(huì)看護(hù)膚品包裝上的標(biāo)識(shí)。給孩子用的護(hù)膚品Ph值最好不超過6，在5.5到6之間最好，對(duì)幼兒皮膚的刺激性最小。最好還要是沒有添加香精、香料、色素。如果幼兒護(hù)膚品的包裝上注明有“抗敏(antisensitive)”標(biāo)識(shí)則更佳，說明這一護(hù)膚品不易引起過敏反應(yīng)，敏感型皮膚也適宜使用。,,,,,,

43、3、選擇適合自己幼兒的護(hù)膚品,不同的生長(zhǎng)階段，就應(yīng)該選用不同的護(hù)膚品護(hù)理。幼兒的皮膚嬌嫩，就必須選用那些無刺激性的、平衡皮膚水分的潤(rùn)膚類的霜、乳等等;此外，因?yàn)楦改甘墙佑|幼兒最多的人，父母身上涂擦的護(hù)膚品也會(huì)影響到幼兒，所以最好跟幼兒涂抹同種護(hù)膚品;需要注意的是，幼兒的皮膚適應(yīng)力不是很強(qiáng)，最好不要經(jīng)常給他更換不同的護(hù)膚品。幼兒的護(hù)膚品也分潤(rùn)膚乳、潤(rùn)膚霜、潤(rùn)膚膏，其中潤(rùn)膚乳最稀薄，潤(rùn)膚膏的黏稠度最高，滋潤(rùn)和保護(hù)的效果也最強(qiáng)。一般情況下幼兒

44、比較容易干燥的部位如手部可以使用較為滋潤(rùn)的潤(rùn)膚霜；特別干燥的部位如腳后跟，可使用保護(hù)性最高的潤(rùn)膚膏；其他部位用潤(rùn)膚乳即可。,,,,,4、別給幼兒用殺菌型洗手液、沐浴露,現(xiàn)在許多電視廣告都在誤導(dǎo)著媽媽們要用抑菌型的洗手液、沐浴露來給寶寶清潔皮膚，認(rèn)為這才能更好地保護(hù)寶寶的皮膚免受細(xì)菌侵害。其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的做法。幼兒的皮膚有一層屏障膜，自身就有抗菌的能力，是不需要額外地使用殺菌產(chǎn)品。使用這些殺菌產(chǎn)品反而可能殺死了這些非常有益的桿菌肽，進(jìn)而

45、破壞幼兒皮膚自身的屏障功能。如果媽媽確實(shí)對(duì)“清潔度”有較高要求，可以用殺菌型清潔用品來給寶寶洗衣服，皮膚則免了。,,,,,,5、特別提醒,現(xiàn)在要特別提醒：有些媽媽認(rèn)為外面買的護(hù)膚乳或多或少都含有化學(xué)成分，而更愿意選擇給寶寶DIY純天然的護(hù)膚品。DIY護(hù)膚品時(shí)注意不要選擇橄欖油為原料，橄欖油會(huì)破壞幼兒的皮膚屏障，使用頻率過高還會(huì)堵塞毛孔，成份選擇不好，也易造成皮膚過敏。選擇香油、花生油、維生素E則更為安全，也很滋潤(rùn)，適宜給幼兒護(hù)理皮膚。,

46、,,,,,,,,冬季常用家用電器的維護(hù),及時(shí)清洗空調(diào)器空氣過濾網(wǎng),及時(shí)更換汽車空調(diào)濾芯,空氣加濕器功能簡(jiǎn)介及優(yōu)缺點(diǎn),其他冬季常用家用電器維保，注意防止兒童觸電事故發(fā)生。,常用電器,,常用電器說明,,都是什么呢？,這是清洗中的空調(diào)器空氣濾網(wǎng)，細(xì)菌的滋生地。,汽車空調(diào)器濾芯，也是細(xì)菌滋生地。,空氣加濕器的使用要注意哦！,小太陽(yáng)及電暖氣一類的大功率家用電器，要防止兒童燙傷、燒傷、觸電等意外事故的發(fā)生。,,,空氣加濕器簡(jiǎn)介,,2.滋潤(rùn)皮膚：酷熱

47、的夏季和異常枯燥的冬季，招致人的皮膚水份過度流失，加速生命的衰老，潮濕的空氣才干堅(jiān)持活力盎然，產(chǎn)品發(fā)明有霧的氧吧，滋養(yǎng)肌膚，促進(jìn)面部細(xì)胞血液循環(huán)和新陳代謝，舒緩神經(jīng)慌張、消弭疲倦，使你容光煥發(fā)。,3.保護(hù)呼吸道：空氣干燥容易引起呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是老人、孩子等弱勢(shì)群體，干燥的環(huán)境易引發(fā)哮喘、肺氣腫、氣管炎等多種呼吸道感染。加濕器使空氣中的濕度增加，從而保護(hù)呼吸道，減少呼吸道感染的幾率。,空氣加濕器的好處,,加濕器的危害,2.空氣污染：加

48、濕器噴出的水霧在遇到冷空氣時(shí)會(huì)形成小水珠，將室內(nèi)的灰塵包裹。這種情況在加濕器不及時(shí)清理、產(chǎn)生水垢時(shí)也會(huì)發(fā)生。來自硬水中的鈣、鎂離子會(huì)會(huì)污染空氣。污染顆粒物本應(yīng)該是自由沉降的，當(dāng)使用超聲波加濕器時(shí)，噴射出的大顆粒水珠很容易粘附這些空氣中的污染物。增加了人吸pm2.5的概率。,3.存在輻射隱患：市面上比較流行的加濕器多為超聲波噴霧式。這種超聲波技術(shù)雖然對(duì)人耳的傷害微乎其微，但擺放太近人仍會(huì)有細(xì)微的影響。加濕器產(chǎn)生的輻射也是不小的。接觸頻繁存

49、在隱患。孕婦或?qū)殞毜姆块g應(yīng)該避免離加濕器太近。,1.增加濕度：增加濕度是加濕器最主要最基本的功能。特別是對(duì)于北方冬天干燥的天氣，在供暖以后，空氣中的濕度會(huì)變得更低。不僅人身體會(huì)受到一定的影響，干燥的空氣還會(huì)給家具等有著影響，甚至造成很多危害。加濕器能使空氣中的濕度增加，人身體感覺舒適，同時(shí)也能防止很多因空氣干燥引起的危害。,4.減緩家具老化：在干燥的環(huán)境中，家俱、書籍或樂器等會(huì)加速老化、變形甚至干裂，保存以上的物品需要室內(nèi)濕度保持在45

50、%-65%RH之間，而冬季室內(nèi)濕度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。加濕器增加了空氣中的濕度，讓室內(nèi)始終溫潤(rùn)如春，家具書籍可以保存使用得更久。,5.擺脫靜電困擾：秋冬季節(jié)靜電是無處不在;我們接觸任何物體經(jīng)常有咝咝被電到的感覺，嚴(yán)重的靜電使人心情煩燥、頭暈胸悶、鼻喉不適等等，影響了我們的正常生活。加濕器減少靜電發(fā)生的概率，再也不用擔(dān)心被電了。,1.容易滋生細(xì)菌：空氣加濕器的工作原理是是增加空氣中的含水量，將水霧化為超微粒子，濕潤(rùn)空氣，增加負(fù)氧離子。但是加

51、濕器在濕潤(rùn)空氣的同時(shí)，也給細(xì)菌的滋生和大量繁殖提供了生長(zhǎng)的環(huán)境。抵抗力相對(duì)較弱的老人、兒童等人群吸入細(xì)菌后輕則咳嗽，重則哮喘。,4.加重風(fēng)濕等病情：潮濕的空氣會(huì)加重關(guān)節(jié)炎、糖尿病等病情。所以要求嚴(yán)格的醫(yī)院一般是禁用空氣加濕器的。,,如何正確使用加濕器,,,,,,,,1.應(yīng)該在濕度濕度小于80%時(shí)使用。使用時(shí)要遠(yuǎn)離熱源，在0.5到1.5米高的穩(wěn)定盤面上。,2.建議使用純凈水，不宜使用自來水，水溫在40度以下，不可在水中加入其他化學(xué)藥品。,

52、3.使用時(shí)不可用手觸摸水面，切勿空箱使用。要根據(jù)自己對(duì)濕度的要求，合理調(diào)節(jié)噴霧量和恒濕值。,4.清洗加濕器要使用軟毛刷子刷洗，或者用軟布擦洗，清洗水溫不得超過50度。不可使用洗滌劑、煤油、酒精燈清洗機(jī)身和內(nèi)部。,5.切勿自行拆卸加濕器部件，遇到故障時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，不宜在冰凍狀況下使用，遠(yuǎn)離明火。,兒童的冬季鍛煉,,,,,俄羅斯女孩的冬季冰桶冬練,俄羅斯孩子們的冬季鍛煉,日本兒童冬季的幼兒園必修課，干布摩擦操,中國(guó)云南兒童的雪地挑戰(zhàn),,,,

53、常見呼吸系統(tǒng)疾病的防治,,,,我們先看兩組圖片,,,,www,378700000.com,,,,,www,378700000.com,,,,,www,378700000.com,,,,www,378700000.com,,冬季常見疾病現(xiàn)狀,,,,,,,,入冬以來，加之空氣質(zhì)量的大幅度下降，使兒童呼吸道疾病的患病人數(shù)急劇上升。僅在我們市，自從今年11月份以來，可以說每一個(gè)醫(yī)院的兒科，甚至小診所的病人均人滿為患，呼吸道疾病患兒，特別是喘息性

54、疾病的患兒較往年同期呈現(xiàn)大幅度的增長(zhǎng)，給患兒及家屬身體和精神上帶來痛苦。,,,,,,急性呼吸道感染,,,,,,急性呼吸道感染,感冒是最常見的疾病之一，老百姓常常稱之謂“傷風(fēng)”。中醫(yī)認(rèn)為，感冒是由于六淫侵犯人體而致病的。六淫指的是自然界中存在的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素。其中風(fēng)邪為六淫之首，是引起感冒的主要因素，故這也是古代醫(yī)家將感冒稱為“傷風(fēng)”的原因。,,感 冒 –-癥狀,,,,,,,,小兒容易感冒，與小兒機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育的特點(diǎn)

55、及免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。小兒感冒的癥狀: 呼吸道癥狀：鼻塞、流涕、咽喉不適、咳嗽等消化道癥狀：食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等由于小兒病情變化快，因此對(duì)兒童感冒家長(zhǎng)不可掉以輕心，應(yīng)細(xì)心觀察病情，不能疏忽大意。,,感 冒--風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的區(qū)別,,,,,,,,家長(zhǎng)朋友如何鑒別孩子感冒是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒的呢？最直觀的方法，觀察孩子的咽腔與舌質(zhì)。感冒類型 咽腔 舌質(zhì)風(fēng)寒感冒

56、 不紅 不紅風(fēng)熱感冒 充血，紅 紅告訴家長(zhǎng)朋友，市面上出售的治療小兒感冒的中成藥，絕大部分是治療風(fēng)熱感冒的，治療風(fēng)寒感冒的很少。,,如何預(yù)防小兒感冒,,,,,,,,防受涼是預(yù)防感冒的關(guān)鍵1.大部分孩子晚上睡覺時(shí)，喜歡蹬被子，年輕的家長(zhǎng)為了給孩子蓋被子，一晚上要起好多次。有些家長(zhǎng)害怕孩子著涼，往往給孩子穿著厚厚的衣服睡覺，這種以衣代被的方法很不科學(xué)。因?yàn)槿酥挥性谌砑∪夥潘傻那闆r下才能安睡，穿

57、衣而眠則不利于小兒的呼吸和血液循環(huán)，同時(shí)自然也影響小兒的睡眠質(zhì)量。另外，小兒睡眠時(shí)，喜愛把腳和胳膊露在被窩外面，這樣也不好，腳上是足太陰脾經(jīng)，上肢是手太陰肺經(jīng)，肺脾經(jīng)受寒，自然會(huì)使小兒容易感寒而發(fā)病。2. “若要小兒安，耐得三分饑與寒”?，F(xiàn)在家庭多為獨(dú)生子女，家長(zhǎng)給孩子穿的過多過暖，加之小兒天性好動(dòng)，容易引起出汗。若遇到冷風(fēng)一吹，寒邪易從汗孔侵入人體，從而導(dǎo)致小兒感冒。故古人認(rèn)為小兒穿衣不宜過暖。這與我們常講的“春捂秋凍”的道理有相

58、似之處。3. “若要身體好，夜間莫吃飽?！焙芏嗉议L(zhǎng)朋友，都十分疼愛自己的寶寶，特別是爺爺奶奶，見到孫子孫女特別親?？偸墙o孩子吃最好的，最有營(yíng)養(yǎng)的。特別是晚飯，做的特別豐盛，讓孩子吃的飽飽的。年輕的家長(zhǎng)朋友又讓寶寶睡前喝杯牛奶，認(rèn)為能促進(jìn)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，這種心情無可厚非，但這種做法卻極不恰當(dāng)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間這樣喂養(yǎng)，脾胃長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作，它如何受得了？它是要罷工的。中醫(yī)認(rèn)為易引起小兒食積內(nèi)停，日久郁而化熱，形成脾胃積熱。古人云：“沒有內(nèi)

59、傷積食，不得外感風(fēng)寒。”脾胃積熱是引起感冒的內(nèi)因，而受涼是引起感冒的外因。,,,,,,,,,防受涼是預(yù)防感冒的關(guān)鍵1.全面、均衡的飲食孩子的食譜應(yīng)是豐富多彩的，處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子，任何營(yíng)養(yǎng)都不能缺乏。但是，現(xiàn)在的孩子多是營(yíng)養(yǎng)過?；驙I(yíng)養(yǎng)不均衡。 a “魚生火，肉生痰，青菜豆腐保平安” 魚、蝦、肉吃多了，孩子內(nèi)熱大，容易出汗，就容易受涼感冒。 b “多吃米面，少吃肉蛋，多吃蔬菜，少喝牛奶?！?.充足的睡眠充足

60、的睡眠不但可以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒也是一個(gè)人提高生活質(zhì)量的根本。3.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉寶寶只限于適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多接觸大自然，多呼吸新鮮空氣，不適合做強(qiáng)度大的活動(dòng)。,增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防感冒的核心,,普通流感與流行性感冒的區(qū)別,,,,,,,,用藥原則,,,,1、不要急于退熱。,,2、不隨意使用抗生素。,,3、其他加重的情況處理,發(fā)熱時(shí)身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的細(xì)菌，又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用退熱藥物，并

61、配以物理降溫。,抗生素應(yīng)用指征：明確細(xì)菌感染或查血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高，如化膿性扁桃體炎、癤腫等。,自服藥物一般3-5天，若病情未控制，或體溫持續(xù)高熱、咳嗽加重、精神差等癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。,,,,,,咳嗽的定義,,,,咳嗽的類型,類型 病因 特點(diǎn)外感咳嗽多

62、 因感受風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致的咳嗽 發(fā)病急，病程短。多見于感冒的孩子 內(nèi)傷咳嗽 多因脾、肺、腎三臟功能失常所致。 病情緩、病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作。,,,,,,發(fā)熱的定義,,,,,咳嗽的特點(diǎn),咳嗽--需就醫(yī)情況,,,,有下列癥狀的咳嗽患兒，是需要趕緊就醫(yī)的。,1.有異物咯在氣管中，如花生、鉛筆、硬幣、鈕扣等，孩子突然出現(xiàn)劇烈的咳嗽

63、并出現(xiàn)呼吸困難。2.伴有高熱，呼吸困難等。3.孩子精神差，呼吸增快，張口抬肩呼吸，喉中有喘鳴音，煩躁不安。4.突然出現(xiàn)咳嗽，并伴有犬吠樣的聲音。若孩子雖有咳嗽、發(fā)熱，但是精神好，或只是偶咳等，家長(zhǎng)則不必緊張，可先通過食療按摩等方法治療。若癥狀不緩解，可再到醫(yī)院就診。,,,對(duì)癥治療小兒發(fā)熱藥物選擇,,發(fā) 熱 定 義,,發(fā) 熱 分 級(jí) 分 型,,發(fā) 熱 的 危 害,,發(fā)熱的治療原則,,退熱藥物的分類及合理使用

64、,,,,,,發(fā)熱的定義,,,,發(fā)熱的分級(jí),,,,發(fā)熱的危害,,對(duì) 癥 治 療 發(fā) 熱 原 則,,,,,,,,1.引起發(fā)熱的原因很多，可為感冒、扁桃體炎；也可能是肺炎、麻疹和腦膜炎等嚴(yán)重疾病。退熱藥物只能改善癥狀，無抗菌、抗病毒能力。因此，在使用退熱藥物之前應(yīng)找出病因，以免影響診斷，耽誤治療。,2.對(duì)發(fā)熱患兒除針對(duì)病因進(jìn)行治療外，應(yīng)用有效而安全持久的退熱治療十分重要。世界衛(wèi)生組織建議當(dāng)小兒肛溫高于38.5℃時(shí)應(yīng)采用安全的解

65、熱藥治療。,3.發(fā)熱即體溫異常升高，是病毒、細(xì)菌感染或其他疾病引起的常見癥狀。體溫高低不一定與疾病的嚴(yán)重程度成正比。有些專家認(rèn)為，如果兒童體溫達(dá)到38.8℃，但精力旺盛，無不適感覺，則無需進(jìn)行退熱治療。當(dāng)孩子體溫超過38.3℃，但精神萎靡不振，煩躁和呈現(xiàn)痛苦時(shí)應(yīng)予治療。體溫39℃以上的高熱容易引起兒童熱性驚厥，6個(gè)月以下兒童在發(fā)熱時(shí)因病情變化快，都應(yīng)及時(shí)治療。3個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒應(yīng)慎用藥物退熱，宜多用物理方法退熱。藥物退熱效果不好或用藥退熱

66、后不到兩小時(shí)體溫又超過39℃時(shí)也應(yīng)采用物理方法降溫。藥物退熱需要一定的時(shí)間才能見效，在孩子體溫突然超過40℃時(shí)應(yīng)先立即采用物理方法退熱。,,,,小兒退熱藥物選擇,,退 熱 藥 物 分 類,,,,,,,,水楊酸類：阿司匹林，水楊酸鈉等乙酰苯胺類：非那西丁，對(duì)乙酰氨基酚等吡唑酮類：保泰松，安乃近等芳基苯胺類：布洛芬等中藥類：羚羊角口服液等,鄰氯基苯甲酸類：甲芬那酸等芳基乙胺類：雙氯芬酸等昔康類：吡羅昔康等COX-2抑制劑：塞利

67、西卜等金制劑：金硫蘋果酸鈉等,,臨床常用,,小兒退熱藥物選擇,,,,,,,,阿司匹林即乙酰水楊酸，是一種使用歷史很長(zhǎng)的解熱鎮(zhèn)痛藥物。1899年開始使用。其退熱作用較強(qiáng),但副作用大,主要為胃腸道出血,血小板減少。,在一些西方國(guó)家，小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征的現(xiàn)象屢有報(bào)道，病死率30%。該征是以急性腦病合并肝脂肪變性為特點(diǎn)的一種嚴(yán)重病變，但病因并未完全闡明。,除川崎病以外，許多國(guó)家已不再將阿司匹林用于兒童，國(guó)內(nèi)并無嚴(yán)格要求，但要慎用。

68、阿司匹林尤其應(yīng)避免作為水痘等病毒性疾病時(shí)的退熱劑，因此時(shí)更易使兒童招致瑞氏綜合征。,英國(guó)明確規(guī)定,16歲以下兒童禁用阿司匹林.目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也趨于淘汰?，F(xiàn)兒科已不再使用。,,小兒退熱藥物選擇,,,,,,,,布洛芬即異丁苯丙酸，退熱快而平穩(wěn)，退熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)8小時(shí)。具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少，本品可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱患兒使用。劑量為每公斤體重5～10毫克，每6-8小時(shí)一次。,代表藥有布洛芬混懸液，味甜