icu各種管道維護(hù)

1、,,ICU各種管道的維護(hù),ICU常見(jiàn)的管道有哪些？,外周靜脈留置針中心靜脈置管尿管胃管（鼻長(zhǎng)管）各種引流管（腹腔引流、切口引流、脾下引流）等,導(dǎo)管的選擇,一周內(nèi)的治療：選擇留置針1-4周的治療：外周靜脈中等導(dǎo)管以上兩種不適合腸外營(yíng)養(yǎng)，持續(xù)腐蝕性液體或藥物（甘露醇、鉀、鈉、各種抗生素等）中心V導(dǎo)管：短期或長(zhǎng)期連續(xù)或間歇給藥（抗腫瘤藥、持續(xù)腐蝕性藥物，胃腸外營(yíng)養(yǎng)各種抗生素）,外周靜脈留置針的護(hù)理！,外周靜脈留置針，貼膜3天更

2、換一次如果有血漬，污染要及時(shí)更換。,經(jīng)鎖骨下途徑的鎖骨下靜脈置管優(yōu)點(diǎn),此處較為平坦易于固定、清潔、更換不影響患者活動(dòng)利于置管后護(hù)理相對(duì)安全,中心V置管護(hù)理,貼膜3天更換要用透明敷料觀察置管部位皮膚情況！,,尿管護(hù)理！,,中心靜脈置管后的觀察及護(hù)理,,,,滴速的觀察,液體泄漏的觀察,局部、敷料及輸液管、三通等更換,局部、敷料及輸液管的更換,1、無(wú)菌操作：保持穿刺點(diǎn)無(wú)菌，待干后，以導(dǎo)管穿刺點(diǎn)為中心覆蓋透明敷料，保持敷料清

3、潔、干燥，2、固定：牢固，但不宜過(guò)緊，以免引起脫落、或不適3、檢查：每次輸液前后應(yīng)檢查穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛、炎性分泌物等表現(xiàn)4、預(yù)防：為減少炎癥的發(fā)生，穿刺點(diǎn)局部可涂抹一些擴(kuò)張血管的藥物，如硝甘、喜療妥軟膏等,5、敷料：穿刺當(dāng)天24小時(shí)內(nèi)必須更換第一次，如有滲血、滲液隨時(shí)更換，以此為第一次，以后按照醫(yī)囑更換，有報(bào)道認(rèn)為最好72小時(shí)更換敷料，這樣可減少并發(fā)癥6、記錄穿刺時(shí)間、更換敷料貼的時(shí)間7、輸液器、三通、延長(zhǎng)管應(yīng)每天更

4、換，并注意有無(wú)回血，確保導(dǎo)管在靜脈8導(dǎo)管用無(wú)菌包布覆蓋，每天更換，過(guò)長(zhǎng)防止拖、拉，可適當(dāng)?shù)淖龊霉潭?。翻身時(shí)，應(yīng)評(píng)估導(dǎo)管的長(zhǎng)度。,胃管的護(hù)理,插入胃管的深度測(cè)量方法：一 從病人的前額發(fā)髻到劍突的距離二 從病人鼻尖到耳垂再到劍突的距離,胃管的護(hù)理,,胃管的護(hù)理,1確定胃管在病人胃內(nèi)2 鼻飼前先抽吸是否有殘留胃液3 鼻飼后要抬高床頭30-45°4普通胃管半個(gè)月更換5 硅膠胃管可40天更換一次6持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)4-6小時(shí)