icu常見管道護理管理課件

1、ICU常見管道護理管理,,引 言,ICU患者病情危重、復(fù)雜多變、攜帶的各種管道繁多，它們分別具有不同功能，常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù)，因此，管道管理在ICU護理工作中顯得尤其重要。作為臨床護士，更要管理好這些管道，而護理的質(zhì)量與否，關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者生命。,目 錄,,1.管理理念,,2. 管道分類,,4.常見管道的護理,五常法（5S）管理,管理理念,管道分類,,,,……,管道分類,,,,通過管道把氧氣、水分或藥

2、液補充到體內(nèi)。如：氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等,通過專用性管道來引流出體內(nèi)的氣體和液體等，常作為治療和判斷預(yù)后的有效指標。如：胃腸減壓管、導(dǎo)尿管、各類引流管等,放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。如：中心靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動脈置管等,有輸入性、排出性和監(jiān)測性功能，在特定情況下發(fā)揮特定的功能。如：如胃管有三重作用：可鼻飼、胃管減壓，可監(jiān)測出血的速度和量,管道分類,Ⅰ類高危管道,Ⅱ類高危管道,Ⅲ類高危管道,護理要點,

3、思想重視，認真交接，有效溝通 醫(yī)、護、患三方加強溝通及宣教，清醒患者加強宣教，說明置管的目的和重要性，并告訴患者保護導(dǎo)管的方法；對意識不清，躁動患者用約束帶適當約束。嚴格作好各管道的交接班。加強無菌觀念，嚴格無菌操作 在開放、更換各管道時，注意無菌操作，嚴格消毒，避免院內(nèi)感染。,護理要點,保持通暢，合理放置 將導(dǎo)管分為無菌性和有菌性，并保持一定的距離。隨時查看各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓;管道銜接處有無

4、分離、有無液體外滲、有無被血液污染；查看引流管固定用縫針針眼處有無膿液，縫線有無脫落，如有脫落及時提醒醫(yī)生縫針加固；觀察貼膜、膠布及固定帶，受潮、松脫時應(yīng)及時更換處理。,護理要點,明確標識，嚴防差錯 對各個管道明確標識，分別記錄，不可混淆。,護理要點,妥善固定，防止脫落 患者翻身、排便、下床時因體位改變，應(yīng)注意保護各管道，防止滑脫、折斷或污染。高危管道患者協(xié)助更換體位時應(yīng)兩人或兩人以上操作，先確認導(dǎo)管情況（包括外露長度等

5、），由專人負責(zé)固定導(dǎo)管，操作后再全面確認導(dǎo)管固定情況。 嚴密觀察，及時處理 嚴密觀察各管道情況，觀察記錄引流液性質(zhì)、量、顏色，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生并配合處理。,護理要點,氣管插管的護理,套囊 密閉氣道 避免誤吸 固定插管，保持氣管插管位于氣管中間，防止導(dǎo)管尖端損傷氣道 氣囊壓力CP：＜20mmHg,氣管插管的護理,護理要點妥善固定：膠布、牙墊固定器加強口腔護理，氣囊松緊適宜 適當約束，定時

6、測量氣管插管與在門齒前的刻度，并記錄注意無菌操作，保持通暢：按需吸痰，選擇適宜的吸痰,氣管插管的護理,5. 加強氣道濕化,,濕化方法,深靜脈置管的護理,1、無菌操作 保持穿刺點無菌，待干后，以導(dǎo)管穿刺點為中心覆蓋透明敷料，在敷貼被污染（或可疑污染）、過多血跡、潮濕、脫落應(yīng)及時給予更換，以免病菌侵入。2、固定 牢固，但不宜過緊，可呈S形，以免引起脫落、或不適3、檢查 每次輸液前后應(yīng)檢查穿刺部位有無紅、腫、熱、痛

7、、炎性分泌物等表現(xiàn)4、沖洗 每次輸液前用0.9%氯化鈉注射液沖洗導(dǎo)管，6-8h一次，用0.9%氯化鈉注射液5~10ml沖管,深靜脈置管的護理,5、封管脈沖式： 推一下停一下,在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦,加強沖管效果正壓封管： 邊推邊封，稀釋肝素鈉溶液，每毫升生理鹽水含10~100u肝素鈉,體 會,管道的護理是一項最基礎(chǔ)的護理工作，要樹立起“每根管道都關(guān)系到病人的生命”的意識，切勿應(yīng)小而不為。加強巡視