刮痧技術(shù)課件

1、刮痧技術(shù),南充市營山縣中醫(yī)醫(yī)院 劉定輝,刮痧的概念,?刮痧是一種古老的民間傳統(tǒng)自然療法，是用特制的刮痧器具（牛角、玉石、火罐），依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡腧穴理論，在體表相關(guān)部位進行相應的手法刮拭，通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡，舒筋理氣，驅(qū)風散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用。?刮痧可以擴張毛細血管，增加汗腺

2、分泌，促進血液循環(huán)，對于高血壓、中暑、肌肉酸疼等所致的風寒痹癥都很有效。而且經(jīng)常刮痧，不僅可以治療疾病，還可以保健美容，增加機體免疫功能。,刮痧療法起源于舊石器時代，人們患病時，出于本能地用手或者石片撫摩、捶擊身體表面的某一部位，有時竟然能使疾病得到緩解。通過長期的實踐與積累，逐步形成了砭石治病的方法，這也是“刮痧”療法的雛形。在元時代時《痧脹玉衡》中有言：“痧毒在氣分者刮之，在血分者刺之，在皮膚者粹之，痧毒入腑者宜蕩滌攻逐之”。,刮

3、痧的起源,刮痧的原理,中醫(yī)認為：痧癥是人體受穢濁邪氣所傷，經(jīng)絡不通，氣血逆亂。通過刨刮人體一定部位，使經(jīng)絡疏通，氣血流暢，同時使體內(nèi)邪熱疫氣外泄，宣邪透表，則濕熱可瀉，痧毒可除。從現(xiàn)代醫(yī)學角度看，刮痧能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，血液、淋巴液循環(huán)加速，新陳代謝旺盛，激活機體免疫功能，從而提高抗病能力。,什么是痧,痧：就是人體內(nèi)部疾患在人體肌膚上的一種毒素反應。 當人體感到不舒服或出現(xiàn)某種癥狀時，在皮膚上用刮具或手揪、捏、挑出一道道紅線，紅斑、栗粒

4、狀瘀點，這一現(xiàn)象被形象的稱為“沙”,由于中醫(yī)的發(fā)展使人們總結(jié)出凡刮出“沙”的病癥多有疾病癥候，故在“沙”之后出現(xiàn)了加病部的“痧”。它不是一種獨立的疾病，是人體內(nèi)陰陽失調(diào)，氣血運行不暢，毒素產(chǎn)生蘊藉于人體，循經(jīng)絡外現(xiàn)于人體肌表不同顏色變化的一組癥候群。,刮痧的作用,(一)活血祛瘀(二)調(diào)整陰陽(三)舒筋通絡(四)信息調(diào)整(五)排除毒素(六)行氣活血,(一)活血祛瘀,刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進刮拭組織

5、周圍的血液循環(huán)，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。,(二)調(diào)整陰陽,刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用。 如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢復正常。 反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。,(三)舒筋通絡,刮痧可消除疼痛和肌肉的緊張、痙攣，主要機理有三： 一是加強局部循環(huán)，使局部組織溫度升高； 二是在用刮痧板為

6、工具配用多種手法直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾； 三是經(jīng)脈與十二皮部的關(guān)系：“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀者，諸經(jīng)皆然”相互影響。,(四)信息調(diào)整,人體的各個臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等)，當臟器發(fā)生病變時有關(guān)的生物信息就會發(fā)生變化，而臟器生物信息的改變可影響整個系統(tǒng)乃至全身的機能平衡。 如用刮法、點法、按法刺激足三里穴，輸入調(diào)整信息，可對垂體、腎上腺髓質(zhì)功能有良性調(diào)節(jié)作用，提高免疫能力和調(diào)整腸運動等作用。

7、,(五)排除毒素,刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康復。,(六)行氣活血,氣血(通過經(jīng)絡系統(tǒng))的傳輸對人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡通暢，氣血通達，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達無礙，局部疼痛得以減輕或消失?！　?/p>

8、現(xiàn)代醫(yī)學認為，刮痧可使局部皮膚充血，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快；另外刮痧的刺激可通過神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管壁的通透性，增強局部血液供應而改善全身血液循環(huán)。刮痧出痧的過程是一種血管擴張漸至毛細血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現(xiàn)象，此等血凝塊(出痧)不久即能潰散，而起自體溶血作用，形成一種新的刺激素，能加強局部的新陳代謝，有消炎的作用。,1.非藥物療法、無副作用2.療效顯著3.早期診斷、診治防同步4.經(jīng)常刮痧保持

9、健康5.操作簡便、自診自療,刮痧的優(yōu)勢,內(nèi)科病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、中風后遺癥、泌尿系感染、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、糖尿病、膽囊炎，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、胃腸痙攣和失眠、多夢、神經(jīng)官能癥等病癥。 外科病癥：以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風寒濕邪導致的各種軟組織疼痛

10、，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等病癥。 兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。 五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎等病癥。 婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。 保?。侯A防疾病、病后恢復、強身健體、減肥、養(yǎng)顏美容、消斑除痘、延緩衰老等。,刮痧適應癥,1、嚴重心腦血管疾病、心力衰

11、竭者、肝腎功能不全、肝硬化腹水，全身浮腫者。因為刮痧會使人皮下充血，增加心肺、肝腎的負擔，加重患者病情，甚至危及生命。2、有出血傾向的疾病，如嚴重貧血、血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、過敏性紫癜癥等，因為易引起出血。 3、精神分裂、抽搐等不配合進行刮痧者。4、大病初愈、極度虛弱、過度疲勞者及醉酒、飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜刮痧，否則會引起虛脫。,刮痧禁忌癥,5、急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，外科手術(shù)疤痕刮痧應在兩個

12、月以后方可，惡性腫瘤患者手術(shù)后，疤痕局部處慎刮。 6、孕婦的腹部、腰骶部禁忌刮痧，否則會引起流產(chǎn)。此外，女性生理期間，慎刮。7．下肢靜脈曲張，刮拭方向應從下向上刮，用輕手法。8．皮膚有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹、損傷、炎癥都不宜刮痧，有傳染性皮膚病者忌刮。9、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痧，因為刮痧會使這些黏膜部位充血，而且不能康復。,1、刮痧器具應清潔或消毒，用一次必須消一次。2、治療刮痧時應避風，避寒，

13、注意保暖。夏季應避免 風扇直接吹。3、每次治療時刮拭時間不可過長，嚴格掌握每次刮痧 只治療一種病癥的原則。 4、出痧后最好飲一杯溫開水（或淡糖鹽水），并休息 15～20分鐘。以補充體內(nèi)消耗的津液，促進新陳代 謝，加速代謝產(chǎn)物的排出。5、出痧后6小時以內(nèi)忌洗涼水澡。,刮痧注意事項,6.前一次的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮痧。 一般3～7天褪痧后再刮。7.老人、小孩皮膚比較脆弱，刮痧時力道要盡量放

14、輕， 以減少刮痧器材直接磨擦皮膚，造成皮膚傷害。8.保健刮痧，不必抹油，不必刮出痧來，只需從頭到 足，每個部位，每條經(jīng)脈，都刮拭8次，或3-10分鐘 即可。9.出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象時，立即停刮，讓患者呈頭低腳高平 臥位，飲用一杯溫開水或溫糖水，并注意保暖，或 用刮痧板點按患者百會、人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌 泉穴。,常用刮痧板,常用刮痧介質(zhì),（一）刮痧油刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑。具有清熱解毒、活血化瘀、消炎

15、鎮(zhèn)痛、解肌發(fā)表、緩解疼痛等作用，適宜于成人，或者刮痧面積大，或皮膚干燥者。,（二）刮痧乳刮痧乳是天然植物合成的乳劑，具有改善血液循環(huán)、新陳代謝、潤滑護膚增效的作用。適宜于兒童，或者面部刮痧 。,刮痧板的選擇,1.橢圓形：適宜于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位。2.方形：一側(cè)薄而外凸為弧形、對側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形，適宜于人體軀干、四肢部位（治療疾病多用薄面刮拭皮膚，保健多用厚面刮試皮膚）。3.缺口形：適宜于手指、足趾、脊柱

16、部位。4.三角形：棱角處便于點穴，適宜于胸背部肋間隙、四肢末端部位。5.梳形：適宜于頭部。,持刮痧板的方法,用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個手指呈彎曲狀，分別放在刮板兩側(cè)，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。 刮痧時利用指力和腕力使刮痧板和皮膚之間夾角約45°為宜。 治病時，刮板厚的一邊對著手掌；保健時，刮板薄的一面對著手掌。,（一）治療時間

17、 每個部位一般刮拭20-30次，通常一個患者選3-5個部位；局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。 治療刮痧時，汗孔開泄，消耗正氣。為有利于扶正法邪，或祛邪而不損正氣，故治療時間一般限制在25分鐘之內(nèi)，每次宜治療一種病癥。如采用瀉刮手法超過25分鐘時，正氣消耗過多，會出現(xiàn)疲勞反應。 治療刮痧應在飯后半小時以后進行。（二）間隔時間 第一次治療刮痧完畢，出痧部位應待痧消退后，方可進行第二次治療。痧消

18、退的時間與患者體質(zhì)、病情、出痧部位以及刮痧次數(shù)有直接的關(guān)系，一般約3至7天。因此兩次治療刮痧應間隔3至7天。為促進痧的消退，在兩次治療刮痧之間可進行保健刮痧。如需連續(xù)治療，可選其它部位的全息穴區(qū)刮拭。,刮痧的時間,（三）療程 刮痧治療無嚴格的療程之分。在治療刮痧時，為便于觀察治療反應及療效，根據(jù)病情的輕重緩急，大致確定療程如下∶急性病2次治療為一個療程（痊愈為止）。慢性病7-10次治療為一個療程。（四）保健刮痧時間 保

19、健刮痧刮拭力度較輕，每個部位刮拭時間短，無痧出現(xiàn)，因此保健刮痧不受時間限制，亦無間隔之說，每天都可以進行。,刮痧的補瀉方法,1、輕度力度（補法） 按壓力度小、作用淺、速度慢、刺激輕、順經(jīng)絡行走、刮拭時間相對較長，對皮膚細胞、肌肉有興奮作用。宜用于體弱多病、久病虛弱的虛證患者，或?qū)μ弁疵舾姓摺?、強重力度（瀉法） 按壓力度大、作用深、速度快、刺激重、逆經(jīng)絡行走、刮拭時間相對較短，對皮膚細胞、肌肉有抑制作用。宜用

20、于身體強壯、疾病初期的實證患者以及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。3、中度力度（平補平瀉） 介于補和瀉之間，中度力度，節(jié)奏不快不慢，平穩(wěn)的幫助皮膚肌肉、細胞、臟腑恢復更新。適合任何性質(zhì)皮膚、保健療法，尤適宜亞健康人群或慢性病患者的康復刮痧。,刮痧要點,1、刮板與刮拭方向保持45度—90度進行刮痧。2、刮拭時應先在待刮拭的皮膚上涂擦刮痧潤膚油或潤膚乳。3、刮痧部位刮拭時應盡量拉長，如背部每條可長達6—15厘米。4、治療刮痧，

21、一般用刮痧板薄邊為著力點，用力刮拭（要刺激力度重），并要求盡量刮出紅痧點，紫血瘀塊狀痧等。5、面部刮痧和保健刮痧，一般用刮痧板厚邊為著力點著，則不強求出痧，以刮拭到受力部位發(fā)熱，少有紅暈即可。,6、刮痧時用力要均勻，由輕到重，以能夠承受為度。 7、刮拭時應始終保持一樣的壓力,保持一樣的速度，不要忽輕忽重、頭輕尾重或頭重尾輕。8、一般刮拭為20次左右，以有痧痕為度（皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，

22、或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛），停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強求。9、刮痧的總原則：先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，不宜來回。而且是刮好一部位，再刮另一部位，不能刮這兒一下刮那兒一下。,以刮痧板的薄邊、厚邊和棱角在人體皮膚上進行直行或橫行地反復刮拭，稱為刮法。 1）輕刮法 8）梳刮法 2）重刮法

23、 9）點壓法 3）快刮法 10）按揉法 4）慢刮法 11）角刮法 5）直線刮法 12）邊刮法 6）弧形刮法 7）摩擦法,刮痧手法,,1）輕刮法 刮痧時刮痧板接觸皮膚面積大，移動速度慢或下壓刮拭力量小。一般接受者無疼痛或其他不適感覺。皮膚僅出現(xiàn)微紅，無瘀斑。適宜于老年體弱者、疼痛

24、敏感部位、兒童以及面部的保健刮拭。,,2）重刮法 刮痧時刮痧板接觸皮膚面積小，移動速度快或下壓刮拭力量較大，以患者能承受為度。適宜于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢及骨關(guān)節(jié)軟組織較豐富處、年輕力壯、體質(zhì)較強者。,3）快刮法 刮拭頻率在每分鐘30次以上，力量有輕重之別。力量重，快速刮，多用于體質(zhì)強壯的人，主要刮拭背部、下肢或其他明顯疼痛的部位；力量輕，快速刮，多用于體質(zhì)虛弱或整體保健的人，主要刮拭背腰部、胸腹部、下肢等部位，以舒適為度

25、。,4）慢刮法 刮拭頻率在每分鐘30次以內(nèi)，力量也有輕重之別。力量重，速度慢，多用于體質(zhì)強壯的患者，主要刮拭腹部、關(guān)節(jié)部位和一些明顯疼痛的部位；力量重，速度慢，多用于體質(zhì)虛弱或面部保健的患者，主要刮拭背腰部正中、胸部、下肢內(nèi)側(cè)等部位，以不感覺疼痛為度。,5）直線刮法 也稱直板刮法，就是利用刮痧板的上下邊緣在體表進行有一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。,6）弧形刮法 刮拭方

26、向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時刮痧方向多循肌肉走行或骨骼結(jié)構(gòu)特點而定。此法適宜于胸背肋間隙、頸項兩側(cè)、肩關(guān)節(jié)前后和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。,7）摩擦法 將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進行有規(guī)律的摩擦運動，或旋轉(zhuǎn)移動，或直線式往返移動，使皮膚產(chǎn)生熱感并向深部滲透，其左右移動力量大于垂直向下的按壓用力。操作時動作輕柔，移動均勻，速度一般為100次／分左右。宜用于麻木、發(fā)涼或綿綿隱痛的部位，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部，也可以用

27、于刮痧前，使患者放松。 擦法后在施治部位用熱毛巾搭蓋，其效果更佳。,8)梳刮法 刮痧板或刮痧梳，從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際做有規(guī)律的單方向刮拭，與頭皮呈45°，動作輕柔和緩，如梳頭狀，故名梳刮法。操作時力量要適中，一般逐漸加力，在穴位或痛點處可適當使用重刮或點壓、按揉。此法有醒神開竅、消除疲勞、防治失眠的作用。用于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等。,9)點壓法 又叫點穴法，用刮板角與穴位呈90度角垂直

28、，由輕到重，逐漸加力，以耐受為度或受術(shù)部位有明顯酸麻、脹、痛感為度，保持數(shù)秒后快速抬起，使肌肉復原，重點操作5-10次，手法連貫。這種手法適用于肌肉豐滿、刮痧力量不能深達或不宜直接刮拭的部位和骨骼關(guān)節(jié)凹陷部位，如人中穴、環(huán)跳、犢鼻等穴，此法有較強的刺激作用，具有鎮(zhèn)靜止痛和解痙作用。,10)按揉法 用刮板角在皮膚經(jīng)絡穴位做點壓按揉，向下有一定壓力，點下后做往復來回或順逆旋轉(zhuǎn)的手法，操作時刮痧板緊貼皮膚不移，速度較慢，每分鐘50-1

29、00次。按揉力度應深透至皮下組織或肌肉。常用于對臟腑有強壯作用的穴位，如合谷、足三里、內(nèi)關(guān)穴以及后頸背腰部全息穴區(qū)中痛點的治療。,11)角刮法 用刮板角部接觸皮膚，并成45°角，自上而下或由里向外刮拭，手法靈活，不宜生硬，適宜于四肢關(guān)節(jié)、脊柱雙側(cè)經(jīng)筋部位、骨突周圍、肩部穴位（如風池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等）。因角刮接觸面積相對小，要避免用力過猛而損傷皮膚。,12)邊刮法 即刮痧板的兩側(cè)長條棱邊（厚邊或薄邊）與皮膚接

30、觸成45°角進行刮拭。此法適用于比較平坦或面積比較大的部位刮拭，如腹部、背部和下肢等。,頭 面 胸 腹,腰 背 頸 項,肩 脅,頭 面 四肢,肩 頸 項,肩 頸 項 臂,刮痧法常用體位,,（四）刮痧的方向 總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部一般采用梳頭法，由前向后（圖1），面部一般由正中向兩側(cè)，下頜向外上刮拭（圖2），胸部正中應由上向下，肋間則應由內(nèi)向外（圖3）；背部、腰部、腹部則由

31、上向下，逐步由內(nèi)向外擴展（圖4、5、6）；四肢宜向末梢方向刮拭（圖7、8）,,圖1 頭部刮拭方向,圖2 圖3 圖4,圖5 圖6,圖7 圖8,刮痧顏色,粉紅色：健康狀態(tài)。 深紅色：燥、熱、有病癥狀，形成時間短暗紅色、紫紅色：燥、實熱，形成病癥時間長，遺傳病 白色、不出痧：身體寒氣重或體虛，長期空調(diào)環(huán)境

32、工作 青色：寒性體質(zhì)，體虛 青紫色：寒性體質(zhì)，寒氣重，病癥形成時間久，陳舊病 全身大面積片紅：長期吃藥,結(jié)節(jié),手感或刮板感覺有軟的阻滯（像汽車減速帶）：組織供養(yǎng)不足，組織纖維化，所對應的五臟六腑有病癥，依結(jié)節(jié)的大小、軟硬辨別病癥形成的時間和病癥輕重。 手感或刮板感覺有硬節(jié)：有增生、一般在頸椎、腰椎比較多發(fā)。,刮痧實例圖片,（一）感冒（上呼吸道感染）（二）項痹?。i椎?。ㄈ┘缒Y（肩關(guān)節(jié)周圍炎）（四）腰腿病（慢性腰肌勞損

33、）,常見病癥的具體治法,,刮拭主要部位為頭部、肩頸部和上肢1、刮頭部：患者取坐位 1）頭部兩側(cè)：刮拭右側(cè)為例，一手固定左側(cè)，一手握持刮痧板沿頭部左側(cè)足少陽膽經(jīng)循行區(qū)域，從頭前側(cè)太陽穴附近開始，繞耳上，向頭側(cè)后部乳突和風池穴方向刮拭，先輕刮，然后逐漸加重，以患者能夠耐受為度，最后再逐漸減力輕刮。每一側(cè)刮拭10-20次為宜。 2）前頭部：術(shù)者一手呈八字扶持患者前額，另一手握刮痧板，首先刮拭頭頂部正中督脈循行區(qū)域，從頭頂部百

34、會穴向前額方向刮拭，每一側(cè)刮拭10-20次為宜，然后刮拭頭頂部雙側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，刮拭的力量和次數(shù)同正中部位。 3）頭后部：一手扶持患者頭頂部，另一手首先刮拭頭后部正中督脈循行區(qū)域，從百會穴向頭后部至頸項過風府穴方向刮拭，每一側(cè)刮拭10-20次為宜，然后刮拭頭后部雙側(cè)，從頭頂向后部至頸項過風池穴方向刮拭，刮拭力量和次數(shù)同頭后部正中部位。注意頭部刮痧不需要抹刮痧介質(zhì)，并且不可強求出痧。,（一）感冒（上呼吸道感染）,2、刮頸肩部：患

35、者取坐位 1）頸部：用直線刮法刮頸部督脈循行區(qū)域，從啞門至大椎進行刮拭，重點刮拭大椎穴，刮拭10-20次為宜。 2）肩部：用弧形刮法刮兩側(cè)肩部，由風池及乳突根部從上向下，經(jīng)過肩井，刮向肩端，每側(cè)刮拭10-20次為宜，力量均勻適中，并在風池、肩井穴加點壓按揉手法，增強效果。 3）刮上肢：一手牽拉前臂，一手用直線重刮法刮拭前臂手太陰肺經(jīng)循行區(qū)域，從尺澤經(jīng)孔最、列缺、經(jīng)渠刮至太淵，每側(cè)刮拭 10 - 20次。在支溝、合

36、谷穴處可用刮板棱角點壓按揉3-5次。,主要刮拭頭部、頸肩部和上肢1、頭部：患者取坐位。采用梳刮法，從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單向刮拭，使頭部放松。注意重點刮拭太陽、百會、風池穴。2、頸肩部：患者取坐位1）頸部正中：用直線刮法輕刮頸部正中督脈循行區(qū)域，從風府穴向下刮過大椎穴下至陶道穴，刮10-20次為宜；身體瘦、頸椎棘突明顯突出者，宜用刮痧板的邊角由上向下依次點壓按揉每一個椎間隙3-5次，以局部有酸脹感為度。

37、2）頸部脊柱兩側(cè)：用直線刮法重刮頸部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，從天柱穴向下刮至風門穴，每側(cè)刮20-30次為宜；風門穴可采用按壓法、按揉法。3）頸部外側(cè)：用輕刮法、弧形刮法刮拭頸部左右兩側(cè)膽經(jīng)循行區(qū)域，從風池過肩井并延長至肩頭，每側(cè)刮20-30次為宜；肩井穴可采用按壓法、按揉法。4）上肢：刮拭沿大腸經(jīng)循行區(qū)域，由肩上的肩髃向下刮過曲池至合谷，每側(cè)刮10-20次，在肩髃、曲池穴位處可稍加力重刮，其他部位輕手法相連，合谷穴宜用刮板棱角點壓按

38、揉3-5次。,（二）項痹?。i椎病）,主要的刮拭部位頸肩部、上肢、下肢1.頸肩部：患者取坐位 1）頸部正中：用輕手法直線刮拭頸部正中督脈循行區(qū)域，從風府到大椎穴，刮10-20次即可；若肌肉薄弱，棘突明顯者，可用刮板棱角點壓按揉椎間隙，自上而下，每個椎間隙按壓10秒左右。 2）肩上部：用弧形刮法從后發(fā)際風池穴向肩井穴、肩髃穴方向刮拭，每側(cè)刮20-30次為宜。 3）肩胛內(nèi)側(cè)：用直線重刮法從后發(fā)際天柱穴向大柱穴、膈俞穴方向

39、刮拭，每側(cè)刮20-30次為宜。 4）肩前部：用弧形刮法刮拭腋前線，每側(cè)從上向下刮拭20-30次為宜。 5）肩后部：先用直線輕刮法由內(nèi)向外刮拭肩胛岡上下，然后用弧形刮法刮拭肩關(guān)節(jié)后緣的腋后線，每一部位刮20-30次為宜。 6）肩外側(cè)：術(shù)者一手握住患者前臂手腕處，使上肢外展45°，用重刮法、直線刮法刮拭肩關(guān)節(jié)外側(cè)的三角肌正中及兩側(cè)緣，每側(cè)刮拭10-20次為宜。,（三）肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）,2.上肢：患者取坐位

40、 刮拭沿大腸經(jīng)循行區(qū)域，由肩上的肩髃向下刮過曲池至合谷，每側(cè)刮10-20次，在肩髃、曲池穴位處可稍加力重刮，其他部位輕手法相連，合谷穴宜用刮板棱角點壓按揉3-5次。3.下肢：患者取坐位。 用直線刮法刮拭胃經(jīng)循行區(qū)域，從足三里刮至條口穴，每側(cè)刮10-20次，在條口穴可稍加力重刮。,,主要部位腰背部和下肢。1.腰背部：患者取坐位。1）背腰部正中：用輕刮法從上向下刮拭腰背部正中督脈循行區(qū)域，刮拭10-20次為宜，身體消瘦、椎

41、體棘突明顯突出者，宜用刮痧板的邊角由上向下依次點壓按揉每一個椎間隙3-5次，以局部有酸脹感為度。2）背腰部脊柱兩側(cè)：用直線重刮法從上向下刮拭背腰部脊柱旁開1.5-3寸的區(qū)域，也可以分別刮拭背部膀胱經(jīng)的兩條側(cè)行線，每側(cè)刮拭20-30次為宜。3）腰骶部：用直線輕刮法刮拭上髎、次髎、中髎、下髎刮到會陽，每側(cè)刮10-20次為宜。,（四）腰腿病（慢性腰肌勞損）,2.刮下肢：患者取俯臥位。 1）下肢后側(cè)：用直線刮法刮拭下肢后側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域