各種標(biāo)本采集檢測與注意事項(xiàng)

1、各種標(biāo)本的采集與注意事項(xiàng),標(biāo)本采集原則：,１.按醫(yī)囑采集標(biāo)本２.做好評估.核對和解釋 工作３.保證標(biāo)本的質(zhì)量(1)采集方法.采集量和采集時(shí)間要正確.(2)要及時(shí)采集,按時(shí)送檢,不能放置時(shí)間過久,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果.,標(biāo)本采集原則 ：,4.培養(yǎng)標(biāo)本的采集應(yīng)在病人使用抗生素前采集,如已使用,應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,標(biāo)本須放入無菌容器內(nèi),不可混入防腐劑.消毒劑及其他藥物,培養(yǎng)基應(yīng)足量,無混濁.變質(zhì),以保證

2、檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,各種標(biāo)本采集發(fā)法,一.靜脈血標(biāo)本采集法二.尿標(biāo)本采集法三.糞便標(biāo)本采集四.痰標(biāo)本采集五.咽拭子培養(yǎng)六.嘔吐物標(biāo)本采集,一.靜脈血標(biāo)本采集法,1.靜脈血標(biāo)本采集方法(1)用物:注射盤(５ｍｌ或１０ｍｌ注射器，標(biāo)本容器，按需加酒精燈，火柴）?。ǎ玻┎僮鳎喝萜魍赓N好標(biāo)簽，檢查容器　　　　↓攜用物至床邊，核對，解釋　　　　↓選擇靜脈，扎止血帶，消毒皮膚　　　　↓,一.靜脈血標(biāo)本采集法,行靜脈穿刺，取血

3、　　　　↓迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)　　　　↓將血液注入標(biāo)本瓶　　　　↓幫助病人取舒適臥位，清理用物　　　　↓送檢,一.靜脈血標(biāo)本采集法,血清標(biāo)本：　取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)全血標(biāo)本：　取下針頭，將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內(nèi)，混勻血培養(yǎng)標(biāo)本　密封培養(yǎng)瓶：消毒瓶蓋，更換針頭，注入瓶內(nèi)，搖勻,一.靜脈血標(biāo)本采集法,三角燒瓶：瓶口以硅膠塞及紗布包封，注入時(shí)取出塞子，迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，將血

4、液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻，再將硅膠塞經(jīng)火焰消毒后塞好，扎緊封瓶紗布（３）注意事項(xiàng)＊１．血標(biāo)本做生化檢驗(yàn)，應(yīng)在病人空腹時(shí)采取．因此，應(yīng)事先通知病人，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果．,一.靜脈血標(biāo)本采集法,＊２．根據(jù)不同的目的選擇標(biāo)本容器，并計(jì)算所需血量．＊３．嚴(yán)禁在輸液，輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果．＊４．同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本，一般注入容器的順序?yàn)椋骸⊙囵B(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管,二．尿標(biāo)本采集法,１．常規(guī)標(biāo)本：檢查尿液顏色

5、，透明度，細(xì)胞及管型．測定比重尿蛋白及尿糖定性（１）．用物：容量為１００ｍｌ的清潔玻璃瓶（２）操作步驟：核對無誤，向病人解釋目的，以取得合作．囑病人將晨起第一次尿約１００ｍｌ留于清潔玻璃瓶內(nèi)，因晨尿濃度較高，未受飲食影響，故檢驗(yàn)較準(zhǔn)確．＊尿潴留或昏迷病人可通過導(dǎo)尿術(shù)留取標(biāo)本．＊女病人在經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本,二．尿標(biāo)本采集法,２．１２小時(shí)或２４小時(shí)尿標(biāo)本做尿的各種定量檢查　　Ｋ．Ｎａ．Ｃｌ　?。保罚u類固醇　?。保罚?/p>

6、酮類固醇　　肌肝．肌酸　　尿糖定量　　尿濃縮查結(jié)核桿菌（１）用物：清潔帶蓋的大口容器（容量３０００ｍｌ左右）根據(jù)需要備防腐劑（２）操作步驟：將標(biāo)本容器貼標(biāo)簽并注明起止時(shí)間　　　　　　　↓,二．尿標(biāo)本采集法,核對無誤，向病人解釋留尿的目的　　　　　　↓囑病人于晨７時(shí)排空膀胱（棄去尿液）后開始留尿，至次日晨７時(shí)留完最后一次尿，將２４小時(shí)全部尿液送檢．如留１２小時(shí)尿標(biāo)本，則自晚７時(shí)至次晨７時(shí)止．＊留尿過程中將盛尿容器置陰涼

7、處，并根據(jù)檢驗(yàn)要求加入防腐劑．,二．尿標(biāo)本采集法,二．尿標(biāo)本采集法,３．尿培養(yǎng)標(biāo)本取未污染的尿液做細(xì)菌學(xué)檢查采集方法：導(dǎo)尿術(shù)和留取中段尿法（囑病人自行排尿，棄去前段，用試管夾夾住無菌試管，接取中斷尿約５ｍｌ，蓋緊塞子，貼標(biāo)簽，標(biāo)標(biāo)簽，及時(shí)送驗(yàn)）,三．糞便標(biāo)本采集,１．常規(guī)標(biāo)本：　檢查糞便的性狀．顏色及寄生蟲等（１）．用物：蠟紙盒或塑料盒．竹簽（２）．操作步驟：向病人解釋目的，用竹簽取少量異常糞便（約蠶豆大小）放入蠟紙盒內(nèi)．

8、如為腹瀉者，應(yīng)取黏液部分；如為水樣便應(yīng)盛于便器中送驗(yàn),三．糞便標(biāo)本采集,２．隱血標(biāo)本：　檢查糞便中的微量血液３．寄生蟲及蟲卵標(biāo)本：　檢查寄生蟲成蟲，幼蟲及蟲卵　（查寄生蟲卵，在不同部位取帶血及黏液的糞便５ｇ～１０ｇ于蠟紙盒內(nèi)送驗(yàn)）,三．糞便標(biāo)本采集,查寄生蟲或做血吸蟲孵化檢查，應(yīng)留取全部糞便，及時(shí)送驗(yàn)查阿米巴原蟲，應(yīng)在采集標(biāo)本前將便盆加溫，留標(biāo)本后連同便盆一起立即送驗(yàn)．因阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以查到．,三．糞便標(biāo)本

9、采集,４．培養(yǎng)標(biāo)本：檢查糞便中的致病菌（１）．用物：糞便培養(yǎng)管或無菌蠟紙盒，無菌棉簽（２）．操作步驟：向病人解釋目的，囑病人排便于盆中，用無菌棉簽取帶膿血或黏液的糞便少許，置培養(yǎng)管或無菌蠟紙盒中，立即送檢．如病人無便意時(shí)，用長棉簽蘸無菌生理鹽水，由肛門插入約６ｃｍ～７ｃｍ，順一方向輕輕旋轉(zhuǎn)并退出棉簽，置于無菌培養(yǎng)管中送驗(yàn)．,四．痰標(biāo)本采集,１．常規(guī)標(biāo)本檢查細(xì)菌，蟲卵或癌細(xì)胞等（１）．用物：蠟紙盒或大口小瓶，貼好標(biāo)簽（２）

10、．操作步驟：向病人解釋目的囑病人晨起漱口，深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內(nèi)送驗(yàn)．如找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送驗(yàn)，也可用９５％乙醇或１０％甲醛固定后送驗(yàn),四．痰標(biāo)本采集,２．２４小時(shí)痰標(biāo)本（１）．痰杯或大口玻璃瓶（２）．操作步驟：容器貼標(biāo)簽，注明留痰起止時(shí)間，向病人解釋目的，囑其將２４小時(shí)（晨７時(shí)至次晨７時(shí)）的痰液全部吐入容器內(nèi)或倒入標(biāo)本瓶內(nèi)立即送驗(yàn)．注意不要將唾液，漱口水．鼻涕等混入,四．痰標(biāo)本采集,３．培養(yǎng)標(biāo)本檢查

11、痰液的致病菌（１）用物：漱口溶液．大口無菌培養(yǎng)盒（瓶）（２）．操作步驟：應(yīng)于清晨收集，因此時(shí)痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多護(hù)士須帶口罩，囑病人用朵貝爾溶液漱口，再用清水漱口，深吸氣后用力咳嗽，將痰吐入無菌培養(yǎng)盒內(nèi)，加蓋立即送驗(yàn)昏迷病人留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可用吸痰管，接大號注射器抽吸,五．咽拭子培養(yǎng),（１）．用物　無菌咽拭子培養(yǎng)管，酒精燈，火柴，壓舌板和無菌生理鹽水（２）．操作步驟將無菌咽拭子培養(yǎng)管貼標(biāo)簽，核對，向病人解釋．取得合作