臨床旋毛蟲(chóng)絲蟲(chóng)鞭蟲(chóng)ppt課件

1、旋毛形線(xiàn)蟲(chóng),鞭 蟲(chóng),絲 蟲(chóng),1,旋毛形線(xiàn)蟲(chóng)（旋毛蟲(chóng)）,（trichinilla spiralis）,2,一、形態(tài),1. 成蟲(chóng),2. 幼蟲(chóng)囊包,二、生活史(life cycle),基本發(fā)育過(guò)程,3,小腸 小腸,幼蟲(chóng) 成蟲(chóng),囊包

2、 新生幼蟲(chóng),,,,橫紋肌 全身 血循環(huán) 腸L、V,,,,2. 特點(diǎn),（1）感染期 — 感染途徑—,,,蛻皮4次,4,⑵成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)寄生于同一宿主體內(nèi)，不需在外界發(fā)育，但完成生活史必須轉(zhuǎn)換宿主。,⑷保蟲(chóng)宿主：豬（主要）、鼠、貓、 犬 等， 屬人獸共患寄生蟲(chóng)。,⑸屬卵胎生。,(3)同一宿主既是終宿主，又是中間宿主。,

3、5,,,三、致病(pathology),1. 侵入期（腸型期）：消化道癥狀,,,,,2. 幼蟲(chóng)移行期（肌型期）：全身病變,機(jī)理：機(jī)械性損傷+毒害作用,臨床表現(xiàn)：全身中毒癥狀,3. 囊包形成期（恢復(fù)期）,6,四、實(shí)驗(yàn)診斷,1. 病原學(xué)診斷：肌肉活組織檢查,2. 免疫學(xué)診斷,五、 流行,1. 分布,2. 流行因素,（1）保蟲(chóng)宿主廣泛,（2）不良的飲食習(xí)慣：關(guān)鍵！,7,六. 防治,1. 改變不良的飲食習(xí)慣；關(guān)鍵！,2. 加強(qiáng)肉類(lèi)檢疫,3. 治

4、療：阿苯噠唑（首選） 噻苯咪唑,8,絲 蟲(chóng)filaria,P192,9,人 體 寄 生 絲 蟲(chóng),淋巴寄居性班氏吳策線(xiàn)蟲(chóng)(Wuchereria bancrofti)馬來(lái)布魯線(xiàn)蟲(chóng)（Brugia malayi)帝紋布魯線(xiàn)蟲(chóng)（Brugia timori)皮下寄居性旋盤(pán)尾絲蟲(chóng)（Onchocerca volvulus)羅阿羅阿絲蟲(chóng)（Loa loa)鏈尾唇棘線(xiàn)蟲(chóng)（Dipetalonema stre

5、ptocerca)體腔寄居性?，F(xiàn)唇棘線(xiàn)蟲(chóng)（Dipetalonema perstans)歐氏曼森線(xiàn)蟲(chóng)（Mansonella ozzardi),10,人體絲蟲(chóng)有8種，我國(guó)僅有2種：,班氏吳策線(xiàn)蟲(chóng)（Wuchereria bancrofuti） （班氏絲蟲(chóng)）,馬來(lái)布魯線(xiàn)蟲(chóng)（Brugia malayi） （馬來(lái)絲蟲(chóng)）,,成蟲(chóng)寄生于淋巴

6、系統(tǒng)引起淋巴絲蟲(chóng)病,11,狗心中的犬惡絲蟲(chóng),盤(pán)尾絲蟲(chóng)引起的河盲癥,12,一、 形態(tài),1. 成蟲(chóng),2. 微絲蚴,（1）基本形態(tài),（2）班氏微絲蚴和馬來(lái)微絲蚴 的鑒別要點(diǎn),體態(tài),頭隙,體核及尾核,3.感染期幼蟲(chóng)（絲狀蚴）,13,,血 蚊胸肌,微絲蚴

7、 臘腸期幼蟲(chóng),成蟲(chóng) 感染期幼蟲(chóng),大淋巴結(jié)、管 蚊下唇,,,,,,蛻皮2次,蛻皮2次,,蚊體,人體,1. 基本發(fā)育過(guò)程,二、生活史,14,（2）寄生部位,成蟲(chóng)—淋巴系統(tǒng)：,馬來(lái)絲蟲(chóng)：四肢淺部淋巴系統(tǒng),班氏絲蟲(chóng)：四肢淺部淋巴系統(tǒng) +深部淋巴系統(tǒng)（多）

8、,,微絲蚴—血（多）、淋巴液（少）,,,2. 特點(diǎn),（1）感染期— 感染途徑—,異位寄生,15,（4）屬卵胎生。,3. 微絲蚴的夜現(xiàn)周期性,定義—微絲蚴白天滯留于肺的毛細(xì)血管,夜晚則出現(xiàn)于外周血液,微絲蚴這種在外周血液中夜多晝少的現(xiàn)象稱(chēng)微絲蚴的夜現(xiàn)周期性。,夜現(xiàn)高峰時(shí)間：班氏微絲蚴 晚10點(diǎn)~次晨2點(diǎn),馬來(lái)微絲蚴 晚8點(diǎn)~次晨4點(diǎn),機(jī)理：不清,（3）宿主關(guān)系,蚊— 人—,16,三、致

9、病,1. 急性期過(guò)敏性炎癥反應(yīng),機(jī)理：蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物、分泌物等引起,（1）淋巴管炎及淋巴結(jié)炎：,逆行性淋巴管炎，丹毒樣皮炎,（2）精索炎、睪丸炎、附睪炎：,（3）絲蟲(chóng)熱：,（一）淋巴絲蟲(chóng)病 由成蟲(chóng)引起,17,2. 慢性阻塞性病變,機(jī)理：淋巴管阻塞,臨床表現(xiàn)：,（1）象皮腫,（2）睪丸鞘膜積液,（3）乳糜尿,（二） 隱性絲蟲(chóng)?。河晌⒔z蚴引起,18,四.實(shí)驗(yàn)診斷,1. 病原學(xué)診斷,（1）血檢微絲蚴：采血時(shí)間？為什么？,厚血膜法,新鮮血滴

10、法,（2）體液和尿液檢查微絲蚴,（3）成蟲(chóng)檢查,2. 免疫學(xué)診斷,19,五、流行,1. 分布,2. 流行因素,（1）傳染源,（2）傳播媒介,（3）易感人群,（4）影響因素,20,六、 防治,1. 控制傳染源 普查普治,藥物:乙胺嗪（海群生） 海群生藥鹽、呋喃嘧酮,,手術(shù)治療,2. 防蚊滅蚊,3. 加強(qiáng)后期監(jiān)測(cè),21,（Trichurris trichiura）,毛首鞭形線(xiàn)蟲(chóng)（鞭蟲(chóng)）,22,3. 生活史特點(diǎn),（1）感

11、染期 — 感染途徑—,（2）寄生部位,（3）幼蟲(chóng)直接在腸道中發(fā)育為成蟲(chóng),,,,2. 蟲(chóng)卵,1. 成蟲(chóng),23,5. 診斷：糞檢查蟲(chóng)卵,6. 防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、 阿苯噠唑連服3天,4. 致?。罕尴x(chóng)病,24,桿細(xì)胞,咽管,25,旋毛蟲(chóng)囊包,26,旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)-營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞復(fù)合體,27,旋毛蟲(chóng)生活史,28,旋毛蟲(chóng)脫囊期幼蟲(chóng)鉆入腸粘膜,29,旋毛蟲(chóng)對(duì)小腸粘膜造成的損傷,30,急性期旋毛蟲(chóng)病的臨

12、床特征,發(fā)熱(38-40℃)顏面部水腫全身肌痛心肌炎、腦炎等多臟器損害癥狀過(guò)敏性皮疹血中嗜酸性粒細(xì)胞增高,31,急性旋毛蟲(chóng)病病人,32,顏面部水腫,33,旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肌肉內(nèi)形成囊包的過(guò)程,34,旋毛蟲(chóng)對(duì)橫紋肌造成的損傷,35,我國(guó)旋毛蟲(chóng)病的地理分布,36,旋毛蟲(chóng)病在自然界中的傳播環(huán),37,人 體 寄 生 絲 蟲(chóng),淋巴寄居性班氏吳策線(xiàn)蟲(chóng)(Wuchereria bancrofti)馬來(lái)布魯線(xiàn)蟲(chóng)（Brugia malayi)帝

13、紋布魯線(xiàn)蟲(chóng)（Brugia timori)皮下寄居性旋盤(pán)尾絲蟲(chóng)（Onchocerca volvulus)羅阿羅阿絲蟲(chóng)（Loa loa)鏈尾唇棘線(xiàn)蟲(chóng)（Dipetalonema streptocerca)體腔寄居性?，F(xiàn)唇棘線(xiàn)蟲(chóng)（Dipetalonema perstans)歐氏曼森線(xiàn)蟲(chóng)（Mansonella ozzardi),38,雌蟲(chóng),雄蟲(chóng),絲蟲(chóng)成蟲(chóng),39,,頭隙,,鞘膜,,體核,,尾部,微絲蚴的一般形態(tài),絲蟲(chóng),40,班氏微絲蚴

14、 馬來(lái)微絲蚴,體態(tài)僵硬,大彎上有小彎,體態(tài)柔和彎曲自然,體態(tài),41,班氏微絲蚴 馬來(lái)微絲蚴,,,頭隙,較長(zhǎng),長(zhǎng):寬=2:1,較短,長(zhǎng):寬=1:1或1:2,42,,,體核,尾核,,班氏微絲蚴 馬來(lái)微絲蚴,大小均勻,排列整齊,各核分開(kāi),清晰可數(shù),大小不等,排列緊密,多互相重疊,不易分清,無(wú),有2個(gè),前后排列,尾核處角皮略膨大,43,班氏與

15、馬來(lái)感染期幼蟲(chóng)尾部3個(gè)乳突排列的區(qū)別,44,45,感染期幼蟲(chóng)從蚊下唇溢出,46,淋巴管炎及丹毒樣皮炎,,,47,慢性期淋巴系統(tǒng)阻塞征發(fā)生機(jī)理,成蟲(chóng)阻塞+淋巴管壁纖維增生,反復(fù)炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)、肉芽腫,淋巴管阻塞,淋巴管擴(kuò)張、破裂,淋巴液流入組織,淋巴腫、體腔積液,刺激結(jié)締組織增生,血運(yùn)障礙,象皮腫,,,,,,,,,淋 巴 絲 蟲(chóng) 病,48,淋巴管阻塞病變,49,下肢象皮腫,50,下肢象皮腫,上肢象皮腫,,51,乳房象皮腫,陰唇象皮腫,