愛母分娩行動和導樂分娩

1、愛母分娩行動和導樂分娩,,一、愛母分娩行動,1991年提出愛嬰行動。1996年提出“愛母分娩行動”。,什么叫“愛母分娩行動”？,,生理、心理和情感支持,1、“愛母分娩行動提出的背景”,剖宮產及醫(yī)療干預逐 上升,2、自然分娩的好處,（1）對胎兒的好處有利于新生兒迅速建立正常呼吸。,2、自然分娩的好處,（1）對胎兒的好處有利于胎兒肺泡的擴張和出生后正常呼吸的建立

2、。,2、自然分娩的好處,（1）對胎兒的好處有利于減低新生兒吸入性肺炎的發(fā)生。,2、自然分娩的好處,（1）對胎兒的好處有利于免疫因子的產生而增強機體抗病能力。,2、自然分娩的好處,（1）對胎兒的好處有利于胎兒神經系統(tǒng)的發(fā)育。,總結,,頭部,,正常呼吸的建立,胸廓,,肺泡擴張和正常呼吸的建立,應激反應,,促進免疫因子的產生,神經末梢,,神經系統(tǒng)發(fā)育,2、自然分娩的好處,（2）對產婦的好處不受藥物、麻醉、手術的風險,2、自然分娩的

3、好處,（2）對產婦的好處分娩過程腹部陣痛使大腦產生內啡肽，給產婦帶來興奮感。,2、自然分娩的好處,（2）對產婦的好處縮宮素促進產程進展及產后乳汁分泌,2、自然分娩的好處,（2）對產婦的好處腹部無傷口，器官無損傷，減少產后感染和出血的機會。,2、自然分娩的好處,（2）對產婦的好處康復快，經濟實惠。,思考,自然分娩對產婦的好處不包括（）A.促進產后乳汁的分泌B.增進母兒感情C.增加產后出血及感染的機會D.產后康復快E.產婦

4、能體驗整個分娩過程帶來的強烈欣快感,3、醫(yī)療化住院分娩的不當之處,混淆了產婦與患者的界限,3、醫(yī)療化住院分娩的不當之處,會陰側切術常規(guī)使用，剖宮產手術率上升，給母嬰造成近期和遠期的傷害,3、醫(yī)療化住院分娩的不當之處,非正當的產時干預，產婦失去了自然分娩的權利,3、醫(yī)療化住院分娩的不當之處,固定的體位，產婦失去人性化選擇的權利,思考,醫(yī)療化住院分娩的不當之處不包括（）A.混淆了產婦和患者的界限B.剖宮產手術率上升C.產時干預太少D

5、.產婦失去自主選擇分娩體位的權利E.增加產婦緊張心理,（二）“愛母分娩行動”的理論基礎,1.分娩過程的正常性2.支持的重要性3.維護產婦的自主權4.無損傷性5.醫(yī)務人員的職責,（三）“愛母分娩行動”實施的要點,1、為所有產婦提供分娩陪伴者,（三）“愛母分娩行動”實施的要點,2、為公眾提供和普及有關產時服務的操作及程序等知識。,（二）“愛母分娩行動”的實施要點,3、為產婦提供適合當地文化風俗的監(jiān)護,（二）“愛母分娩行動”實施要點

6、,4、為臨產產婦提供自由活動的場所，同意產婦選擇自由體位分娩，不提倡采用平臥位及膀胱截石位。,（二）“愛母分娩行動”實施要點,5、在加強各級婦幼保健機構及社區(qū)服務時，有明確的規(guī)定和程序，以便提供良好的圍產期保健服務。,（二）“愛母分娩行動”實施要點,6、不宜長期使用缺乏科學依據的操作。,第一類,第二類,第三類,第四類,需進一步研究第一產程人工破膜、分娩時宮底加壓等,（二）“愛母分娩行動”的實施要點,7、教育醫(yī)務人員使用非藥物性鎮(zhèn)痛，不

7、鼓勵使用麻醉劑和鎮(zhèn)痛劑。,方法,（1）家庭分娩環(huán)境,方法,（2）播放音樂（3）按摩和深呼吸（4）自由體位（5）熱敷和溫水?。?）生物物理療法,（二）“愛母分娩行動”實施要點,8、鼓勵所有母親和家屬，在條件允許的情況下要摟抱、接觸、母乳喂養(yǎng)和照顧自己的孩子，包括患病、早產及有先天性畸形的嬰兒。,（二）“愛母分娩行動”實施要點,9、不主張非宗教性的男嬰包皮環(huán)切。,（二）“愛母分娩行動”的實施要點,10、力爭達到世界衛(wèi)生組織/兒童基金

8、會倡導的促進母乳喂養(yǎng)成功的10點措施。,,,二、導樂陪伴分娩,什么是“導樂分娩”？一個有愛心、有生育經驗的婦女在產前、產時、產后陪伴孕產婦，特別是在整個分娩過程中持續(xù)的給予生理上的幫助、支持及精神上的安慰和鼓勵，使產婦舒適，安全，順利完成分娩過程。,（一）概述,1、“導樂”的條件,有生育經驗,富有愛心、同情心責任心,良好的人際交流能力,給人以信賴感,（一）概述,2、導樂的培訓（1）理論學習,分娩基本知識,醫(yī)院醫(yī)療流程,產前、產時

9、、產后孕婦心理、生理特點,人際交流、移情訓練、支持技巧等心理學技能,（一）概述,（二）實踐訓練因人而異，適時滿足產婦需求，與產婦同呼吸，同感受。,（一）概述,3、工作守則（1）主要任務是幫助產婦發(fā)揮潛能完成分娩（2）持續(xù)給產婦支持與鼓勵（3）隨時準備以目光、語言和撫摸幫助產婦（4）注意盡量觀察滿足產婦需求（5）熟悉產房環(huán)境、設備和人員，遵守醫(yī)院規(guī)章制度,（二）導樂陪伴分娩特點,1、一對一的服務2、以產婦為主體3、導樂陪

10、伴分娩與傳統(tǒng)分娩相比，產婦更舒適、安全。,（三）導樂的工作內容,1、產前訪視相互熟悉，了解產婦計劃和要求，熟悉環(huán)境，分娩知識指導與解答。,（三）導樂的工作內容,2、產時主要工作：從待產開始全程陪伴，介紹分娩生理特性，消除恐懼心理，細心觀察產時出現的情況。鼓勵產婦進食，回答產婦及家屬提出的問題。,第一產程,放松，走動，自由體位進食，飲水，按時排尿盆浴，淋浴，毛巾濕敷全身心給予支持和鼓勵,第二產程,自由體位，全身放松解釋進展，支