經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺兩種止血方法對比

1、經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)兩種止血方法的比較,南京市鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院 心內(nèi)科 羅艷,研究背景,行介入治療人數(shù)每年>100萬 經(jīng)橈動(dòng)脈途徑成為經(jīng)典途徑 穿刺點(diǎn)出血及并發(fā)癥持續(xù)存在 患者術(shù)后痛苦諸多，存在醫(yī)療隱患,,,,,研究背景,TR tand橈動(dòng)脈壓迫

2、器 1）光滑透明橡膠材質(zhì) 2）氣囊充氣式 殼聚糖止血敷料 1）新型止血材料 2）殼聚糖為天然原料中提取 3）具有良好的生物相容性、可降解性,研究背景,關(guān)于殼聚糖敷料應(yīng)用 —來源于“濕性愈合理論” —功能性液體敷料（無色或淡黃色） —?dú)ぞ厶蔷哂锌晌招?、止血、促進(jìn)傷口 愈合、抑菌作用,使用范圍和產(chǎn)品,研究目的,1）保證介入術(shù)后止血效果及安全性

3、2）增加患者舒適度3）保證醫(yī)療安全,病例選擇,從我科121例冠脈造影患者中（2015. 01~2016.02）選擇單純冠脈造影患者，排除術(shù)者、多次穿刺、血液系統(tǒng)疾病等影響因素。,病例選擇,本研究選擇右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺患者（分兩組研究） 橈動(dòng)脈壓迫器組71人 止血敷料組50人 入選病例在年齡、性別、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中抗凝、冠脈病變等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用spass16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

4、對數(shù)據(jù)分（ P>0.05）。,充氣式壓迫器壓迫止血法,,壓迫器使用,止血敷料止血法,形成血栓，封合傷口,輕取敷料，防止出血,止血敷料使用,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,采用spass16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)以差表示，組間比較采用方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,結(jié)果分析,兩組止血方法并發(fā)癥的比較,結(jié)果 處理措施,結(jié)果比較,— 止血時(shí)間比較（?±s）,結(jié)果 處理措施,兩組患者如無法及時(shí)撤除

5、壓迫，均需延長壓迫時(shí)間至不出血撤除，期間密切觀察穿刺點(diǎn)，動(dòng)脈搏動(dòng)，但止血敷料組壓迫時(shí)間明顯少于壓迫器組。,討論,從上述表格可以看出： 新型殼聚糖止血材料 1）快速促使血栓形成、縮短止血時(shí)間 2）高吸附性，減少止血并發(fā)癥 3）舒適度增加,討論,橈動(dòng)脈壓迫器： 1）充氣氣囊為球面，很難壓準(zhǔn)橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，易出血 2）止血時(shí)間長，患者舒適度