訓(xùn)練傷武警講課課件

1、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科 王磊,訓(xùn)練傷,,,外軍,,,國(guó)內(nèi)外關(guān)于陸軍和空軍的軍訓(xùn)傷發(fā)生率報(bào)告較多。,我軍,發(fā)生率為41.8%-85.15%,發(fā)生率為7.19%-47.13%,,新兵發(fā)生多,老兵發(fā)生少，第一年度新兵訓(xùn)練傷發(fā)生人數(shù)占訓(xùn)練傷總?cè)藬?shù)的75.10%以上。,我軍的研究表明,訓(xùn)練傷的時(shí)間分布以冬季最多,基礎(chǔ)訓(xùn)練期內(nèi)第二、七周出現(xiàn)兩個(gè)發(fā)生高峰;人群分布以入伍1年的新兵訓(xùn)練傷發(fā)生率最高,約占全部訓(xùn)練傷的75%;兵種之間陸軍高于海、

2、空軍;陸軍中步兵高于炮兵等其他兵種。,調(diào)查研究結(jié)果顯示：訓(xùn)練傷的發(fā)生與個(gè)人的文化程度有一定聯(lián)系，初中以下文化程度的戰(zhàn)士訓(xùn)練傷發(fā)生率明顯高于高中以上文化程度的戰(zhàn)士。,結(jié)合ICD-9國(guó)際疾病分類原則,可將軍事訓(xùn)練傷(病)分成3大類:,軟組織損傷:擦傷(主要指皮膚);挫傷(主要指肌肉,包括拉傷);撕裂(脫)傷(肌肉、肌腱、皮膚,不包括伴有骨質(zhì)的損傷);下腰部損傷(急、慢性損傷,包括腰椎間盤突出癥等);炎癥(腱炎、肌纖維組織炎、滑囊炎及滑膜炎)

3、。,結(jié)合ICD-9國(guó)際疾病分類原則,可將軍事訓(xùn)練傷(病)分成3大類:,骨關(guān)節(jié)損傷:骨折(急性、疲勞性骨折);扭傷(主要指關(guān)節(jié));脫位。,結(jié)合ICD-9國(guó)際疾病分類原則,可將軍事訓(xùn)練傷(病)分成3大類:,器官損傷:主要包括頭、胸、腹部及眼、耳、鼻、口腔等器官的損傷,根據(jù)其性質(zhì),也可以將損傷分為兩類:急性創(chuàng)傷性損傷,包括骨折、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫位、挫傷、擦傷、急性腰扭傷、撕裂撕脫傷等;過勞性損傷,包括應(yīng)力性骨折、疲勞性骨膜炎、跟腱炎、髕骨軟

4、骨軟化癥、慢性腰肌勞損及慢性無(wú)菌性炎癥等。,根據(jù)其性質(zhì),也可以將損傷分為兩類:急性創(chuàng)傷性損傷,包括骨折、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫位、挫傷、擦傷、急性腰扭傷、撕裂撕脫傷等;過勞性損傷,包括應(yīng)力性骨折、疲勞性骨膜炎、跟腱炎、髕骨軟骨軟化癥、慢性腰肌勞損及慢性無(wú)菌性炎癥等。,從人群分布情況看,陸軍以應(yīng)力性骨折最為常見,海軍以滑膜炎最為常見,空軍過勞性損傷全部為應(yīng)力性骨折。急性創(chuàng)傷性損傷中,均以關(guān)節(jié)扭傷最為多見。環(huán)境傷主要是凍瘡和凍傷,大部分發(fā)生于空軍

5、。,,過勞性損傷發(fā)生率最高。過勞性損傷中以應(yīng)力性骨折最多。,訓(xùn)練傷的發(fā)生部位中訓(xùn)練傷發(fā)生于下肢的人次數(shù)最多,其次為上肢、軀干和面部。對(duì)于男性與女性來說,膝蓋都是最易受傷的部位,尤以其前交叉韌帶為最。訓(xùn)練中,下肢承受的負(fù)荷最重。據(jù)測(cè)定,行走時(shí)、跑步時(shí)和跳躍時(shí),下肢承受的負(fù)荷分別是體質(zhì)量的2.7、5.0和10.0倍。應(yīng)力長(zhǎng)期作用于下肢,從而增加了下肢受傷機(jī)會(huì)。,,,,,尤以400m障礙為重，占傷員總數(shù)的25左右%,其次為雙杠、5公里越野和

6、戰(zhàn)術(shù)也是高致傷課目,投彈和木馬致傷率低，但傷情最重。,,不同訓(xùn)練課目致傷特點(diǎn),致傷課目中，以軍體訓(xùn)練致傷率最高。,不同訓(xùn)練課目致傷特點(diǎn),由于人體各部位承受量有所不同，因此各訓(xùn)練課目都有不同的易傷部位。 器械訓(xùn)練時(shí)，技術(shù)特點(diǎn)是支撐、跳躍轉(zhuǎn)肩等，易發(fā)生肩、腕、腰、膝、踝等部位的損傷； 5km越野和急行軍訓(xùn)練時(shí)由于膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)屈伸，可導(dǎo)致膝外側(cè)疼痛癥候群；,不同訓(xùn)練課目致傷特點(diǎn),投彈訓(xùn)練時(shí)，由于在投彈出手瞬間，手榴彈的反作

7、用迫使前臂突然外展則會(huì)引起肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷；投彈技術(shù)錯(cuò)誤或準(zhǔn)備活動(dòng)不足時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生肱骨骨折。 大量的奔跑、跳躍以及各個(gè)方向的急劇轉(zhuǎn)體，常常發(fā)生膝關(guān)節(jié)的急性損傷。,,,,,,,,,,,軍訓(xùn)傷的致傷因子,訓(xùn)練科目的增加,訓(xùn)練強(qiáng)度的加大,訓(xùn)練難度的加大,安排不合理超過機(jī)體生理閾值,訓(xùn)練科目太集中,訓(xùn)練科目及訓(xùn)練強(qiáng)度,尤其部隊(duì)在強(qiáng)化 訓(xùn)練后出現(xiàn)軍訓(xùn)傷發(fā)生高峰。,均顯著提高訓(xùn)練傷的發(fā)生率。,,,,,,訓(xùn)練環(huán)境有外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境,①訓(xùn)

8、練場(chǎng)地過硬、過滑、不整潔等，都會(huì)增加下肢承受應(yīng)力，地面過硬也是造成頸椎損傷最常見原因。場(chǎng)地凹凸不平，易致扭傷或跌倒損傷，而過于柔軟的場(chǎng)地雖能減少?zèng)_擊力，卻易致膝踝關(guān)節(jié)扭傷。,②訓(xùn)練器材如單雙杠、獨(dú)木橋等的牢固性與穩(wěn)定性，受訓(xùn)人員著裝、鞋的保護(hù)作用是否起效等。,訓(xùn)練環(huán)境,,,,,③訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)可提高肌肉組織的神經(jīng)興奮性，加強(qiáng)肌肉韌帶的伸展與柔韌性，并促進(jìn)思維活動(dòng)，有利于身體處于良好狀態(tài)，以提高訓(xùn)練成績(jī)并預(yù)防訓(xùn)練傷發(fā)生。,④心理因素是訓(xùn)

9、練傷發(fā)生的重要因素，尤其是新兵缺乏訓(xùn)練基礎(chǔ)，部分受訓(xùn)人員有畏懼、焦慮的情緒，影響其身心的放松，肌肉韌帶關(guān)節(jié)僵硬，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，易導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生。,身體素質(zhì)是進(jìn)行體能訓(xùn)練和軍事技術(shù)操作的保證。研究表明,入伍前經(jīng)常參加體育鍛煉和體力勞動(dòng)者,其訓(xùn)練傷的發(fā)生率低,他們的身體耐力比不常參加體育活動(dòng)者的身體耐力強(qiáng)。入伍前參加體育活動(dòng)或入伍前跑步均為保護(hù)性因素,可降低訓(xùn)練傷發(fā)生率。一些骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)因素也是造成訓(xùn)練傷的原因,如髖過度外旋和足過度旋前,肘

10、提攜角過大和輕度膝內(nèi)翻。,身體素質(zhì)和解剖結(jié)構(gòu),擦傷,擦傷是皮膚受到外力摩擦所致，皮膚被擦破出血或有組織液滲出。 臨床表現(xiàn)：是外傷中最輕但又常見的一種，傷后局部疼痛，外表皮膚有脫落、出血點(diǎn)及方向平行的摩擦痕跡，在沙石土地面受傷，傷處可由沙、石等異物鑲擦入皮膚中。,肌肉痙攣,肌肉痙攣 俗稱 “抽筋”，是指肌肉不由自主地強(qiáng)直收縮。軍事訓(xùn)練中，最容易發(fā)生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌。抽筋的處理：當(dāng)腿肚抽筋時(shí)，第一個(gè)動(dòng)作就是馬上休息，并將抽

11、筋的腿部伸直（勿讓膝蓋彎曲），將腳板往自己身體方向下壓，并用雙手按摩抽筋部位。,將雙手撐住墻壁，腳跟不離地感覺小腿筋有被拉直的感覺，進(jìn)行幾分鐘后，再放松按摩腿部肌肉。 其他如手臂抽筋時(shí)，必須將之輕輕拉直； 腹部抽筋時(shí)，輕輕把腹部墊高拉直腹肌；大腿前面抽筋，最簡(jiǎn)單的可以采取蹲姿，或可輕輕將手腕放在膝蓋后方，將腿往后彎曲，使大腿前面抽筋拉直，最簡(jiǎn)單就是蹲下。,肌肉腱斷裂多發(fā)生于官兵的跳躍訓(xùn)練、障礙跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，足踝部由于跖屈位突然變更為背伸

12、位，由于動(dòng)作不規(guī)范或訓(xùn)練前熱身運(yùn)動(dòng)不充分而致跟腱瞬間承受的張力超過其抗拉強(qiáng)度而致斷裂。肌肉與肌腱斷裂主要癥狀是：斷裂處局部疼痛、腫脹、壓痛，并出現(xiàn)該肌腱暫時(shí)性或永久性的功能喪失。,肌肉與肌腱斷裂,主要預(yù)防措施,軟組織損傷,體能訓(xùn)練中急性軟組織損傷處置原則 急性軟組織損傷要及時(shí)止血、防腫、鎮(zhèn)痛以及減輕炎癥,以便有利于傷病的進(jìn)一步治療和后期恢復(fù)。,,,,,現(xiàn)場(chǎng)處理的總體原則（RICE原則）,局部制動(dòng)休息(Rest),冰敷

13、(Ice）,加壓包扎(Compress),抬高患肢(Elevation),處理方法可根據(jù)具體情況選用一種或數(shù)種并用。冷敷（應(yīng)選擇在傷后24h后）、加壓包扎并抬高傷肢，這種方法應(yīng)在傷后立刻使用，有制動(dòng)、止血、止痛及防止或減輕腫脹的作用。冷敷一般使用氯乙烷或冰袋，而后用適當(dāng)厚度的棉花或海綿置于傷部，立即用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。24h后拆除包扎固定，根據(jù)傷情再作進(jìn)一步處理。此外，若傷后疼痛較劇烈，可服用止痛劑。如局部紅腫顯著，可同時(shí)服用清熱

14、、止痛、活血、化瘀的中成藥。,早期系指?jìng)?4～48h內(nèi)。此期病理變化的主要特點(diǎn)是組織撕裂或斷裂后，出現(xiàn)血腫和水腫，發(fā)生炎性反應(yīng)。臨床上表現(xiàn)為損傷局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。因此，該期的處理原則是制動(dòng)、止血、鎮(zhèn)痛、防腫及減輕炎癥。,急性損傷早期處理原則,中期系指受傷24～48h以后。此期病理變化和修復(fù)過程的主要特點(diǎn)是肉芽組織已經(jīng)形成，凝塊正在被吸收，壞死組織逐漸被清除，組織正在修復(fù)。臨床上，急性炎癥已逐漸消退，但仍有瘀血和腫脹。因此

15、，該期的處理原則主要是改善局部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，加速瘀血和滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止粘連形成。,急性損傷中期處理原則,可選用幾種方法進(jìn)行綜合治療。熱療和按摩在此期的治療中極為重要，但是，按摩手法應(yīng)從輕到重，從損傷周圍到損傷局部。,晚期損傷組織已基本修復(fù)，但可能有瘢痕和粘連形成。臨床上，腫脹和壓痛已經(jīng)消失，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時(shí)仍感到微痛、酸脹和無(wú)力，個(gè)別嚴(yán)重者出現(xiàn)傷部僵硬或運(yùn)動(dòng)功能受限等。因

16、此，該期的處理原則是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。若有瘢痕和粘連，應(yīng)設(shè)法軟化或分離，以促進(jìn)功能的恢復(fù)。治療方法以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合支持帶固定及中草藥的熏洗等。,急性損傷晚期處理原則,在治療的同時(shí),調(diào)整其訓(xùn)練量和訓(xùn)練課目,如上肢急性受傷,可考慮進(jìn)行下肢的力量練習(xí),使其機(jī)體保持運(yùn)動(dòng)狀態(tài),以保證傷病治愈后訓(xùn)練能夠盡快跟上去。,根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療條件和治療方式的適應(yīng)癥,合理制定治療方案。如慢性肩袖損傷、腱鞘炎、腰肌勞損等疾病,目前較有效的方

17、法是利用腎上腺皮質(zhì)激素與局麻藥物進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射。肌肉拉傷及慢性勞損性等疾患采用電針配合推拿的方法則行之有效。肌腱炎、關(guān)節(jié)腔積液等采用局部神經(jīng)阻滯、超短波治療,能夠起到很好的消炎、鎮(zhèn)痛作用。此外應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,能夠提高局部關(guān)節(jié)、肢體的能力,促進(jìn)全身血液循環(huán),提高治療效果。,體能訓(xùn)練中慢性軟組織損傷處置原則,頸部損傷和落枕多發(fā)生在跳躍、肩部載重訓(xùn)練時(shí)，由于頭頸部急劇旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和直接外力導(dǎo)致使頸部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織發(fā)生牽拉性損傷。由于睡

18、姿不正確造成的頸椎小關(guān)節(jié)紊亂又稱落枕。 主要的表現(xiàn)有：頸部疼痛、可向同側(cè)肩背部放射、頸部壓痛轉(zhuǎn)動(dòng)不利、活動(dòng)時(shí)常加重疼痛。,頸部軟組織損傷,預(yù)防措施：做好訓(xùn)練前頸、肩部的熱身活動(dòng)和訓(xùn)練后的放松運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練后可用熱毛巾敷頸肩部，持續(xù)20-30分鐘，以減輕疲勞，睡眠時(shí)避免使用高枕，睡姿要良好。傷后立即冷敷，可用浸透冷水的毛巾擰至半干，覆蓋于受傷部位，3-5分鐘更換一次，也可用冰塊裝到塑料袋內(nèi)覆蓋傷部，每次20-30分鐘，但要防止凍傷

19、；局部熱敷宜在傷后1-2天進(jìn)行。,急性腰肌筋膜損傷,腰部肌肉、筋膜和韌帶因承受了強(qiáng)負(fù)荷而引起不同腰段的肌肉、筋膜和韌帶的斷裂。彎腰搬重物時(shí)對(duì)重物的實(shí)際重量估計(jì)不足，腰部突然扭轉(zhuǎn)或訓(xùn)練中不小心滑倒、踩空時(shí)而引起此類損傷。 主要表現(xiàn)有：傷后腰臀部疼痛，局部壓痛，患者常需雙手撐扶腰部，行動(dòng)困難，甚至不能起床活動(dòng)，疼痛部位比較深。,預(yù)防措施中要做到訓(xùn)練前腰部的熱身活動(dòng)，對(duì)搬運(yùn)的物體重量有準(zhǔn)確的評(píng)估，不要勉強(qiáng)搬運(yùn)過重的物體，彎腰時(shí)要緩慢

20、，搬運(yùn)重物時(shí)重物要盡量靠近身體，不能有旋轉(zhuǎn)。腰部受傷后可請(qǐng)醫(yī)生或衛(wèi)生員給以按摩、推拿等手法治療，可在衛(wèi)生隊(duì)或醫(yī)院給以微波治療，口服止痛藥物等，并要求臥床休息3-4周，易休息足夠長(zhǎng)的時(shí)間使損傷的組織徹底修復(fù)，以免遺留慢性腰痛。,膝關(guān)節(jié)損傷,膝關(guān)節(jié)扭曲、旋轉(zhuǎn)或撞擊可造成膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、關(guān)節(jié)積血、半月板損傷、側(cè)副韌帶損傷和交叉韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)損傷后的主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。,膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練傷的常見原因,資料顯示,膝關(guān)節(jié)損傷除常發(fā)生在40

21、0m障礙、5000m越野跑及野戰(zhàn)生存訓(xùn)練中,在木馬、單杠訓(xùn)練中發(fā)生率也較高。,,,,,處理方法,①關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系，又叫脫臼，脫臼時(shí)骨骼由關(guān)節(jié)中脫出，產(chǎn)生移位。,②脫臼通常會(huì)造成韌帶的拉扯或撕傷，關(guān)節(jié)變形疼痛伴重度的腫脹。若脫臼的骨骼壓迫神經(jīng)，會(huì)造成脫臼關(guān)節(jié)以下的肢體麻木;若壓迫到血管，脫臼以下關(guān)節(jié)肢體會(huì)摸不到脈動(dòng)且發(fā)紫。,關(guān)節(jié)脫位及處理方法,,,,,處理方法,③對(duì)于任何脫臼的病患，一定要測(cè)量脈搏強(qiáng)度

22、及檢查感覺功能，若摸不到脈博，則表示肢體已無(wú)足夠的血流供應(yīng)，必須立即送醫(yī)就診。同時(shí)在急救過程中，注意測(cè)量脈搏及運(yùn)動(dòng)感覺功能。,④如果距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，或不具備6小時(shí)內(nèi)送達(dá)醫(yī)院的條件，必須進(jìn)行必要的急救處理，以防止神經(jīng)血管壓迫時(shí)間過長(zhǎng)造成不可逆損傷。,,,,處理方法,⑤日常訓(xùn)練中最常見的是肩或肘關(guān)節(jié)的脫位，遇到這種情況后首先為避免病患再度跌倒受傷，應(yīng)幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查遠(yuǎn)端脈搏。,固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救

23、的方法可用雜志，厚報(bào)紙或紙板托住脫臼關(guān)節(jié)，減少疼痛。禁食，使用冰敷減少病患疼痛及腫脹。如果救助人員對(duì)骨骼不十分熟悉，不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時(shí)，不要輕易實(shí)施關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。多數(shù)關(guān)節(jié)脫位在醫(yī)院復(fù)位后，還必須進(jìn)行損傷關(guān)節(jié)的石膏固定，以促進(jìn)韌帶愈合，防止韌帶愈合不良造成的關(guān)節(jié)松弛等并發(fā)癥。,半月板損傷的預(yù)防應(yīng)采取以下措施:平時(shí)加強(qiáng)股四頭肌的力量訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,可進(jìn)行爬山運(yùn)動(dòng)、踢腿動(dòng)作及股四頭肌功能練習(xí)。訓(xùn)練前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),

24、將膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動(dòng)開，當(dāng)膝關(guān)節(jié)發(fā)生某種損傷后,應(yīng)及時(shí)休息,正確治療,在治療期間即行股四頭肌功能練習(xí),避免發(fā)生萎縮而使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱,從而導(dǎo)致半月板損傷；在新開辟的訓(xùn)練場(chǎng)或山地進(jìn)行訓(xùn)練前,應(yīng)先進(jìn)行實(shí)地勘察,了解訓(xùn)練場(chǎng)地情況,并向參訓(xùn)人員介紹場(chǎng)地特征,避免突發(fā)損傷。,半月板損傷的預(yù)防,平時(shí)通過三方面進(jìn)行自我保護(hù)訓(xùn)練,一是加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)訓(xùn)練,對(duì)出現(xiàn)的險(xiǎn)情迅速、正確地進(jìn)行判斷,作出應(yīng)急反應(yīng);,二是加強(qiáng)身體的靈活性訓(xùn)練,使肢體能協(xié)調(diào)地

25、完成各種訓(xùn)練動(dòng)作;,三是加強(qiáng)自我保護(hù)動(dòng)作訓(xùn)練,如就地翻滾,使其成為防范膝關(guān)節(jié)損傷的習(xí)慣動(dòng)作。,防治措施有：傷處給予冰敷或冷敷，患肢予以固定制動(dòng)2周，如有半月板損傷或韌帶的不全斷裂傷，則固定制動(dòng)時(shí)間達(dá)3-4周以上。在關(guān)節(jié)制動(dòng)期間應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉。有關(guān)節(jié)積液者可行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，口服鎮(zhèn)痛藥及對(duì)癥治療，在經(jīng)保守治療無(wú)效的半月板損傷和側(cè)副韌帶、交叉韌帶的完全斷裂應(yīng)盡早送醫(yī)院進(jìn)一步治療。,踝關(guān)節(jié)損傷,當(dāng)踝部活動(dòng)量增加或慢性勞損

26、后，或肌腱在踝管內(nèi)活動(dòng)過多后，即可引起腱鞘的充血水腫，踝管內(nèi)壓力增加，并擠壓其內(nèi)的脛后動(dòng)靜脈及脛神經(jīng)，表現(xiàn)為足部的腫脹、壓痛、內(nèi)踝酸痛及足內(nèi)側(cè)皮膚麻木等。這些癥狀稱之為“踝管綜合征”。,踝關(guān)節(jié)損傷在1-4周的訓(xùn)練期間發(fā)生率最高,3年以上兵員發(fā)生率最低。與訓(xùn)練科目的關(guān)系中發(fā)生于越野訓(xùn)練最高，步伐訓(xùn)練次之，其他訓(xùn)練較少。 發(fā)生部位及原因中軟組織損傷發(fā)生率最高以輕傷為主,依次為扭傷、摔傷、撞傷、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,主要為內(nèi)翻傷和外側(cè)韌帶損傷。,踝關(guān)節(jié)損

27、傷的特點(diǎn),踝關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn),有踝關(guān)節(jié)急性扭傷史;傷后踝關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛,跛行或不能行走。,局部表現(xiàn),腫脹,酸痛,活動(dòng)受限,皮下淤血,有或無(wú)固定壓痛點(diǎn),踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的屈曲關(guān)節(jié),站立時(shí)全身重量都落在該關(guān)節(jié)上,行走時(shí)的負(fù)荷約為體重的5倍。踝關(guān)節(jié)扭傷在軍訓(xùn)傷中發(fā)生率高，踝關(guān)節(jié)在承受身體重量,維持身體平衡及承受地面對(duì)人體的反作用等方面負(fù)擔(dān)量較其它關(guān)節(jié)重,加上外側(cè)韌帶比內(nèi)側(cè)韌帶薄弱其承受力差,故戰(zhàn)士在身體狀態(tài)不良或疲勞時(shí),此處最易發(fā)生損

28、傷。,踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防,勿使踝關(guān)節(jié)做重復(fù)扭傷動(dòng)作，注意局部保暖，患部可熱敷或用熱水浸浴。踝部活動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)，應(yīng)注意中間休息。另外在訓(xùn)練前和訓(xùn)練后放松踝部，充分活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，有助于防止踝管綜合征的發(fā)生。踝部受傷后應(yīng)適當(dāng)固定踝關(guān)節(jié)，并適當(dāng)減少患肢活動(dòng)，局部物理治療，宜穿高筒靴。口服止痛抗生素藥物和維生素B等藥物，對(duì)于大多數(shù)傷員來說，應(yīng)首先采用非手術(shù)療法，如上述方法效果不佳，可到上級(jí)醫(yī)院行手術(shù)減壓治療，進(jìn)行神經(jīng)松解。,預(yù)防措施,預(yù)防這類損傷應(yīng)注意

29、以下幾點(diǎn):平時(shí)多做踝關(guān)節(jié)的練習(xí),如繞踝運(yùn)動(dòng)、負(fù)重提踵練習(xí)、提踵擺踝、跳繩及抖足放松等,使踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶受到不同程度的鍛煉。訓(xùn)練前要檢查場(chǎng)地,填平凹地,鏟除凸土,創(chuàng)造適合軍訓(xùn)的良好環(huán)境，注意加固踝關(guān)節(jié)(如戴護(hù)踝或用彈力繃帶),避免反復(fù)損傷。身體狀態(tài)不佳及疲勞時(shí),要注意控制運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),減小踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的粘滯性;騰空著地時(shí),如感到不穩(wěn),要快速順勢(shì)緩沖,防止損傷。訓(xùn)練中,應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，注意加固踝關(guān)節(jié),養(yǎng)成正確

30、的落地姿勢(shì),注意控制身體的重心,避免在運(yùn)動(dòng)中失去平衡。,總之,踝關(guān)節(jié)由于其解剖特點(diǎn),穩(wěn)定性差,易發(fā)生扭傷,所以,足踝部損傷在軍事訓(xùn)練中是常見病、多發(fā)病,既往受傷后除非骨折,均認(rèn)為是小傷小病,一般都能不治自愈。但如果忽視診治,將可能經(jīng)久不愈,嚴(yán)重者將會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,甚至致殘,因此足踝部的訓(xùn)練損傷應(yīng)予以足夠的重視。,5km越野運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷原因及注意事項(xiàng),5km越野跑是部隊(duì)軍事體能訓(xùn)練的重要內(nèi)容,能提高和發(fā)展軍人在各種地形上和復(fù)雜條件下攜

31、帶武器快速運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)途奔襲的能力,為戰(zhàn)時(shí)搶得時(shí)間。在5km越野訓(xùn)練中,較高的傷病發(fā)生率嚴(yán)重干擾了正常的訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷中,下肢發(fā)生率遠(yuǎn)高于上肢和軀干部位,下肢損傷中以跟骨痛的發(fā)生率最高,其次是小腿骨膜炎。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,一是在組織5km訓(xùn)練時(shí)準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適應(yīng)活動(dòng)所需要的狀態(tài)；,二是身體的整體的訓(xùn)練水平不夠,肌肉的彈性、伸展性、力量差;,三是訓(xùn)練后疲勞過度或訓(xùn)練的負(fù)荷過度,使肌肉能力

32、降低力量減弱,協(xié)調(diào)性下降;,四是氣溫過低同時(shí)準(zhǔn)備活動(dòng)也不充分;,損傷的主要原因在于以下幾個(gè)方面,根據(jù)以上原因在訓(xùn)練中要注意:運(yùn)動(dòng)前要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),每次準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)包括有主要肌群的活動(dòng),并且做的全身微汗,肌肉沒有僵硬感覺為止,氣溫低時(shí)準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)稍長(zhǎng);加強(qiáng)身體的全面訓(xùn)練,加強(qiáng)相關(guān)肌肉的力量性、協(xié)調(diào)性和柔韌性訓(xùn)練;合理安排訓(xùn)練的負(fù)荷,做好充分積極的恢復(fù)。,疲勞性骨折的發(fā)生原因,疲勞性骨折亦稱應(yīng)力性骨折,是軍事訓(xùn)練中常見的應(yīng)力損傷。主要原因

33、是指骨質(zhì)本身長(zhǎng)期反復(fù)承受壓力、張力負(fù)荷造成損傷,這種損傷不斷反復(fù)積聚,在顯微鏡下可見骨小梁微損傷,骨小梁不斷發(fā)生微裂,且局部修復(fù)速度較慢,超過其自身修復(fù)能力,從而發(fā)生骨皮質(zhì)疲勞性斷裂,即為應(yīng)力骨折。此骨折常由部隊(duì)新兵超負(fù)荷訓(xùn)練或短時(shí)間超強(qiáng)度拉練所致,亦稱行軍骨折，一般多為不全骨折,若診斷、治療不及時(shí),可導(dǎo)致完全骨折。,,,,①疲勞骨折是戰(zhàn)士常見的骨損傷。很多文獻(xiàn)將疲勞骨折等同于應(yīng)力骨折，但近年更趨于將疲勞骨折歸為應(yīng)力骨折的一種類型。應(yīng)力

34、骨折的另一種類型是衰竭骨折，指發(fā)生于骨礦物質(zhì)含量減少或彈性降低等異常骨組織的應(yīng)力骨折，而疲勞骨折是發(fā)生于正常骨質(zhì)的應(yīng)力骨折。與一次性暴力損傷引起的骨折不同，其特征是骨折與修復(fù)過程同時(shí)進(jìn)行。,疲勞骨折的特點(diǎn)和好發(fā)部位,,,,②發(fā)生部位因運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和活動(dòng)量不同而異。軍事訓(xùn)練中易發(fā)生脛骨骨折，籃球訓(xùn)練的跗跖骨，網(wǎng)球、排球訓(xùn)練的脛骨，足球訓(xùn)練的第5跖骨，長(zhǎng)跑訓(xùn)練的脛、腓骨和跖骨都是疲勞骨折的好發(fā)部位。軍事訓(xùn)練脛骨發(fā)生率高，長(zhǎng)時(shí)間行軍及乘車好發(fā)于腰

35、椎。,疲勞骨折常見于一些參與持續(xù)高強(qiáng)度活動(dòng)者，在過度的軍事體能訓(xùn)練中更常見，特別是那些不習(xí)慣訓(xùn)練者和體質(zhì)較差者。疲勞骨折好發(fā)于下肢，跖骨尤其常見，跟骨、脛骨、腓骨、距骨亦多見，甚至脛腓骨同時(shí)發(fā)生。恥骨、坐骨、尺骨、第一肋骨、脊柱棘突的疲勞骨折亦有報(bào)道。,疲勞骨折的治療,,運(yùn)動(dòng)性肌紅蛋白尿是橫紋肌和心肌細(xì)胞內(nèi)一種含亞鐵血紅素的蛋白質(zhì),其結(jié)構(gòu)和特性與血紅蛋白相似,主要分布在橫紋肌和心肌中。當(dāng)肌肉組織受損傷時(shí),肌紅蛋白可大量釋放到細(xì)胞外入血流

36、。因其分子量小,易從腎小球?yàn)V過,從尿中排出，尿色可呈深紅色、不透明的醬油色、深褐色等。鏡檢時(shí)無(wú)紅細(xì)胞，常見于家族性、急行軍、創(chuàng)傷、結(jié)締組織病、中毒等原因。,運(yùn)動(dòng)性肌紅蛋白尿,血尿是指尿液經(jīng)過離心沉淀后，在顯微鏡下檢查，高倍鏡下≧3個(gè)紅細(xì)胞（3/HP）或肉眼可見血性尿液。 運(yùn)動(dòng)性血尿是指與運(yùn)動(dòng)有直接關(guān)系而找不到其他肯定原因的血尿，由于運(yùn)動(dòng)性血尿常見于長(zhǎng)途急行軍，又叫“行軍性血尿”。是指運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)血尿，慢者則于運(yùn)動(dòng)后4-6h

37、發(fā)生，其血尿程度與運(yùn)動(dòng)量呈一致關(guān)系；血尿不伴有其他癥狀和特征；血生化、腎功能及X線均正常，血尿一般在運(yùn)動(dòng)后24-72h內(nèi)消失，為自限的良性過程，預(yù)后良好。,運(yùn)動(dòng)性血尿特點(diǎn)及處置,運(yùn)動(dòng)血尿是人體對(duì)超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)代償不良的一種表現(xiàn)，部隊(duì)在強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)有此種現(xiàn)象發(fā)生，給參訓(xùn)人員帶來一定的心理壓力，只要通過適當(dāng)調(diào)整，無(wú)任何后遺癥，無(wú)需特殊治療，通常休息3-7d后血尿很快轉(zhuǎn)為鏡下血尿乃至恢復(fù)正常，傷員應(yīng)正確對(duì)待，消除恐懼心理。,因此,部隊(duì)在急行軍、長(zhǎng)跑

38、等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)提醒官兵,要根據(jù)不同體質(zhì)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,不要超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),同時(shí)注意尿色,如有上述情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。,,運(yùn)動(dòng)性暈厥多見于劇烈運(yùn)動(dòng)驟停時(shí),由于正常分布的血液短時(shí)間內(nèi)發(fā)生再分布,而引起腦組織一時(shí)性供血不足而突然發(fā)生的腦缺血狀態(tài)。5km武裝越野和400m障礙訓(xùn)練屬于劇烈運(yùn)動(dòng)(尤其是在考核、比武和突擊性訓(xùn)練時(shí)),接近終點(diǎn)時(shí)官兵多是盡力沖刺,此時(shí)肌肉組織血管處于高度緊張狀態(tài),如突然停止運(yùn)動(dòng),肌肉迅速放松,動(dòng)力擠壓突然消失,肢體

39、血管擴(kuò)張,血液大量淤積于肌肉組織內(nèi),而使正常的血液分布發(fā)生改變,進(jìn)而使對(duì)血液供應(yīng)敏感的腦組織呈短暫缺血狀態(tài),引起運(yùn)動(dòng)性暈厥。,軍事訓(xùn)練致使機(jī)理,據(jù)觀察,運(yùn)動(dòng)性暈厥的發(fā)生多與初始體格健康水平較低、訓(xùn)練前饑餓、疲勞、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分有關(guān)，亦與訓(xùn)練中精神緊張、體力分配不當(dāng)、呼吸節(jié)奏不科學(xué)、帶病訓(xùn)練以及天氣悶熱等因素有關(guān)。因而應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)性暈厥預(yù)防知識(shí)教育,增強(qiáng)科學(xué)練兵意識(shí),做好高強(qiáng)度訓(xùn)練前的熱身練習(xí),注意訓(xùn)練過程中的體力分配,重視劇烈運(yùn)動(dòng)后的減速

40、運(yùn)動(dòng)。值得一提的是,基層醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí)要區(qū)分是運(yùn)動(dòng)性暈厥、心源性暈厥還是心臟驟停,以利選擇正常的救治。,5km武裝越野和400m障礙訓(xùn)練前一般不會(huì)有身體不適表現(xiàn)，多為劇烈運(yùn)動(dòng)后立即停下來,出現(xiàn)面色蒼白、惡心、眩暈,嚴(yán)重者意識(shí)喪失、呼吸急促、四肢抽搐、大汗淋漓、呼之不應(yīng)。血壓以收縮壓下降明顯,脈搏變化不大,雙肺呼吸音清晰。,軍事訓(xùn)練致使運(yùn)動(dòng)性暈厥的現(xiàn)場(chǎng)救治,現(xiàn)場(chǎng)急救：發(fā)現(xiàn)參加訓(xùn)練的官兵面色蒼白、惡心、眩暈等癥狀時(shí),讓他人扶著慢走或慢

41、跑一段時(shí)間，嚴(yán)重者平臥,頭偏向一側(cè),解除武器裝具,松開衣扣、褲帶,按壓人中、內(nèi)關(guān)穴,放松肌肉,并密切觀察脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的情況;呼吸急促、口唇發(fā)紺者立即吸氧(4-6L/min),保持呼吸道通暢;給予5%葡萄糖氯化鈉或平衡液;抽搐者給予肌內(nèi)注射安定10mg;若血壓明顯下降(收縮壓低于80mmHg),出現(xiàn)休克,可用多巴胺20mg+5%葡萄糖液250ml靜脈滴注;在救治過程中若發(fā)現(xiàn)脈搏極不規(guī)則或雙肺底有濕口羅音,應(yīng)減慢補(bǔ)液速度,靜脈注射

42、呋塞米(速尿)20-40mg,靜脈注射毛花甙丙0.2mg，并宜邊救治邊后送。,中暑的預(yù)防措施,中暑是人體在熱環(huán)境中或在烈日下長(zhǎng)時(shí)間暴曬,而發(fā)生的以高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)障礙等為主要表現(xiàn)的急性疾病,救治不及時(shí)可導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重后果。,①密切觀察,及早發(fā)現(xiàn)中暑先兆,盡早處理。②迅速將中暑病人移至遮蔭處,立即脫掉衣服。神志清楚無(wú)嘔吐者,讓其慢慢喝水,至少飲用3L水,以涼水為宜,但切勿過冷。③清潔水供給充足時(shí),可向病人皮膚和背心灑水

43、,并扇風(fēng)以加速散熱。④迅速將體溫過高或神志不清者浸入涼水或冰水里降溫,同時(shí)立即后送。⑤熱痙攣病人補(bǔ)含鹽或電解質(zhì)的水,最簡(jiǎn)單的方法是口服0.1%的鹽水。自己能飲用者每小時(shí)飲水不宜超過1.5L;不能飲用者靜滴0.9%鹽水或5%葡萄糖鹽水。⑥輕型病人在陰涼處休息和補(bǔ)水即可，密切觀察,一旦癥狀加重,立即后送。,中暑的救治原則,中暑的預(yù)防措施,①加強(qiáng)健康教育,使指揮員自覺依法施訓(xùn)、科學(xué)施訓(xùn)。②夏季注意調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間,避免在烈日暴曬下長(zhǎng)時(shí)間、大

44、強(qiáng)度訓(xùn)練,應(yīng)提供足夠的涼開水、降溫降熱湯水或清涼飲料。③軍事訓(xùn)練考核前向參訓(xùn)人員分發(fā)人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、風(fēng)油精等防暑降溫藥品。④軍事訓(xùn)練考核時(shí)必須要有醫(yī)務(wù)人員隨行保障,并準(zhǔn)備充足的氧氣、藥品,發(fā)現(xiàn)中暑及時(shí)就地救。,嚴(yán)格按綱施訓(xùn),各級(jí)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)部隊(duì)條令、條例以及相關(guān)的政策文件,指戰(zhàn)員要充分認(rèn)識(shí)到訓(xùn)練傷的危害,訓(xùn)練中克服麻痹思想,嚴(yán)格施訓(xùn),把訓(xùn)練傷作為考核部隊(duì)的標(biāo)準(zhǔn)之一。對(duì)入伍新兵要進(jìn)行身體素質(zhì)測(cè)定,對(duì)身體素質(zhì)差者要先

45、進(jìn)行身體素質(zhì)訓(xùn)練,待達(dá)到要求后方可進(jìn)行正規(guī)的軍事訓(xùn)練。訓(xùn)練中堅(jiān)持依法施訓(xùn),文明帶兵,嚴(yán)格一日生活制度,嚴(yán)格訓(xùn)練紀(jì)律。,合理安排訓(xùn)練科目,訓(xùn)練傷的發(fā)生與訓(xùn)練的強(qiáng)度、頻率、難度有直接關(guān)系,強(qiáng)度、頻率、難度越高,訓(xùn)練傷的發(fā)生率越高。訓(xùn)練要做到精心策劃,嚴(yán)密組織,科學(xué)施訓(xùn),按照先簡(jiǎn)后繁、先易后難、先弱后強(qiáng)、先小后大的漸進(jìn)方式安排進(jìn)度和強(qiáng)度,避免單一動(dòng)作過度訓(xùn)練。訓(xùn)練前應(yīng)做熱身活動(dòng),訓(xùn)練后應(yīng)做放松活動(dòng),使受訓(xùn)者身體處于良好狀態(tài),以提高訓(xùn)練強(qiáng)度，按

46、照下肢-上肢-下肢-室外-室內(nèi)-室外操課的循環(huán)規(guī)律進(jìn)行統(tǒng)籌安排,穿插進(jìn)行，訓(xùn)練期間每日要保證足夠的睡眠時(shí)間,最少不能低于6h。,老兵士官帶兵,科學(xué)組訓(xùn) 科學(xué)制定計(jì)劃,按照軍事訓(xùn)練與考核。根據(jù)季節(jié)氣溫變化規(guī)律,同時(shí)還必須符合訓(xùn)練傷防護(hù)的要求,科學(xué)制定訓(xùn)練計(jì)劃，合理安排訓(xùn)練科目,提倡在單位時(shí)間內(nèi),把訓(xùn)練負(fù)荷按照小-大-小的規(guī)律,訓(xùn)練部位按照下肢-上肢-下肢,訓(xùn)練內(nèi)容按照室外-室內(nèi)-室外的循環(huán)變化規(guī)律,先簡(jiǎn)單后復(fù)雜,先分別后綜合,統(tǒng)籌安排,穿

47、插進(jìn)行;合理控制訓(xùn)練強(qiáng)度,強(qiáng)化適應(yīng)性訓(xùn)練,訓(xùn)練初期(特別是在最初的2-4周內(nèi))以訓(xùn)練強(qiáng)度較小的內(nèi)容為主,在新兵體質(zhì)提高,適應(yīng)性、耐受性增強(qiáng)后,逐步提高訓(xùn)練強(qiáng)度；,嚴(yán)密組織實(shí)施,要求指揮員作好講解、示范,防止因訓(xùn)練方法簡(jiǎn)單、粗暴導(dǎo)致新兵訓(xùn)練要領(lǐng)掌握得不正確而受傷;強(qiáng)調(diào)提高正課訓(xùn)練質(zhì)量,防止急于求成,隨意加班、開小灶,如飯后沒有充分休息就進(jìn)行戰(zhàn)術(shù)、五公里越野等訓(xùn)練;保證好訓(xùn)練中的休息時(shí)間,防止為趕進(jìn)度而減少、取消休息,以減少因訓(xùn)練疲勞、情緒

48、消極而發(fā)生訓(xùn)練損傷,提倡訓(xùn)練間歇充分休息,積極開展文娛活動(dòng),做到張弛有度。,打工族,學(xué)歷族,帶薪族,炒股族,學(xué)生族,思想新走向,兵源形式復(fù)雜,思想觀念的多樣性,價(jià)值取向的多元性,行為方式的時(shí)代性,人際交往的復(fù)雜性,訓(xùn)練方法,,,,科學(xué)實(shí)訓(xùn),平時(shí),戰(zhàn)時(shí),159醫(yī)院熱射病,做好訓(xùn)前準(zhǔn)備,檢查訓(xùn)練場(chǎng)地和器械。訓(xùn)練前要對(duì)訓(xùn)練場(chǎng)地、訓(xùn)練器械進(jìn)行全面安全檢查，如戰(zhàn)術(shù)、隊(duì)列訓(xùn)練前平整好場(chǎng)地,清除場(chǎng)內(nèi)的碎石、玻璃渣等硬物,避免劃傷身體;檢查訓(xùn)練器械表面

49、是否光滑,安裝是否牢固,軟墊是否放置到位；,檢查著裝是否符合訓(xùn)練要求,如鞋大小是否合適、有無(wú)佩戴鑰匙等; 訓(xùn)練前要充分做好熱身運(yùn)動(dòng),通過緩和的準(zhǔn)備活動(dòng),使人體機(jī)能更好地動(dòng)員起來,達(dá)到最佳狀態(tài),以適應(yīng)訓(xùn)練的要求,針對(duì)個(gè)別訓(xùn)練科目的具體特點(diǎn),要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備活動(dòng),針對(duì)易傷部位做適當(dāng)?shù)牧α烤毩?xí)和伸展練習(xí),減少訓(xùn)練傷的發(fā)生。,抓好訓(xùn)練防護(hù),加強(qiáng)訓(xùn)練保護(hù),對(duì)那些動(dòng)作要領(lǐng)不易掌握和容易發(fā)生損傷的訓(xùn)練項(xiàng)目,訓(xùn)練時(shí)要指定專人負(fù)責(zé)安全保護(hù)。擔(dān)任訓(xùn)練保護(hù)的

50、人員應(yīng)熟悉各科目訓(xùn)練的致傷環(huán)節(jié),熟練掌握各種保護(hù)動(dòng)作,并有高度的責(zé)任心,集中注意力,對(duì)參訓(xùn)者可能失誤的動(dòng)作做到心中有數(shù),對(duì)失誤者能及時(shí)準(zhǔn)確地實(shí)施有效保護(hù)。,做好訓(xùn)練后放松運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練結(jié)束特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)做好放松性整理活動(dòng),活動(dòng)肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶,使身體在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài),以防止肌肉突然放松,血液大量淤積在肌肉組織內(nèi),以及發(fā)生一過性腦缺血而暈厥,甚至發(fā)生重力性休克。,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)督,準(zhǔn)確掌握新兵身體狀況。衛(wèi)生部門在新訓(xùn)前做好體格檢查,

51、并將體檢結(jié)果報(bào)單位主官,使各單位主官對(duì)本單位參訓(xùn)人員的身體狀況做到心中有數(shù),合理組訓(xùn)；落實(shí)訓(xùn)練衛(wèi)生保障。營(yíng)連衛(wèi)生人員隨部隊(duì)到訓(xùn)練場(chǎng),檢查訓(xùn)練場(chǎng)地、器材和著裝是否符合安全衛(wèi)生要求,密切觀察新兵訓(xùn)練時(shí)的身體反應(yīng),并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生保障。對(duì)近期有損傷、肌肉骨骼有疾病的新戰(zhàn)士進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督,并采取適當(dāng)保護(hù)措施,防止其再次受傷。,在進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí),組訓(xùn)單位要及時(shí)向上級(jí)報(bào)告,以便安排衛(wèi)生部門帶齊急救藥品到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生保障；建立健全監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，形成以師(旅

52、)醫(yī)院和團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)為監(jiān)督中心，營(yíng)衛(wèi)生所為監(jiān)督站，連隊(duì)為監(jiān)督點(diǎn)，各級(jí)衛(wèi)生人員為監(jiān)督員的訓(xùn)練傷監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。注意加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員訓(xùn)練傷防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),提高訓(xùn)練傷的診治水平，同時(shí)教育參訓(xùn)新兵學(xué)會(huì)自我監(jiān)督。,做好心理衛(wèi)生工作,新兵入伍后,對(duì)部隊(duì)嚴(yán)格的紀(jì)律、高強(qiáng)度的訓(xùn)練及緊張的部隊(duì)生活一時(shí)難以適應(yīng),加之社會(huì)一些因素的影響,往往會(huì)在心理上產(chǎn)生緊張、抑郁、恐懼等情緒波動(dòng)。因此,對(duì)參訓(xùn)人員應(yīng)實(shí)施心理健康教育,加強(qiáng)心理疏導(dǎo),提高新兵對(duì)應(yīng)激因素的承受力,縮短心理適